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把握中醫(yī)藥 發(fā)展新機(jī)遇

來源:嶺南中藥網(wǎng)收集發(fā)布時間:2016/1/11
導(dǎo)讀:剛剛過去的2015年是中醫(yī)藥發(fā)展的重要一年。4月,國務(wù)院發(fā)布兩個重要文件——《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015—2020)》和《中藥材保護(hù)和發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》;10月,中國中醫(yī)科學(xué)院研 ...

中醫(yī)藥

剛剛過去的2015年是中醫(yī)藥發(fā)展的重要一年。4月,國務(wù)院發(fā)布兩個重要文件——《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015—2020)》和《中藥材保護(hù)和發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》;10月,中國中醫(yī)科學(xué)院研究員屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎;12月,《中醫(yī)藥法(草案)》首獲國務(wù)院通過并進(jìn)入人大審議,首部中醫(yī)藥立法迎來了曙光;同月,中國中醫(yī)科學(xué)院成立60周年大會召開,國務(wù)院副總理劉延?xùn)|在會上宣讀了習(xí)近平總書記的賀信和李克強(qiáng)總理的批示并做重要講話。



   最近一個世紀(jì)以來,中醫(yī)藥的發(fā)展路途坎坷。當(dāng)前,中醫(yī)藥迎來了蓬勃發(fā)展的新機(jī)遇。如何抓住這個機(jī)遇,傳承和發(fā)揚(yáng)好我們的歷史瑰寶,讓中醫(yī)藥造福更多人?這是政協(xié)委員、民主黨派及其成員都十分關(guān)心的問題,九三學(xué)社前不久召開科學(xué)座談會,圍繞“中醫(yī)藥的發(fā)展方向和途徑”建言獻(xiàn)策。



中醫(yī)藥之“醫(yī)”



   來自《2014年全國中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)摘編》的數(shù)據(jù)顯示,截至2014年,我國中醫(yī)實(shí)有床位數(shù)占全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位數(shù)的13.17%,中醫(yī)門急診人次占全國總門急診量的15.25%,出院人數(shù)總占比12.38%。另有數(shù)據(jù)顯示,全國中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)人員由解放初80萬降至現(xiàn)在20萬;全國老中醫(yī)專家僅1500人左右;中醫(yī)院校畢業(yè)生僅3成可以當(dāng)醫(yī)生。




   數(shù)據(jù)直觀地展示出中醫(yī)發(fā)展面臨的窘境。中國科學(xué)院昆明植物研究所研究員、九三學(xué)社昆明植物研究所支社主委程永現(xiàn)說,當(dāng)前中醫(yī)臨床面臨很多問題:良醫(yī)比較少,庸者多,影響中醫(yī)形象;臨床從業(yè)者多,醫(yī)學(xué)科學(xué)家寥寥,知其然者多,知其所以然者少;“名與老”尚為一體,青年中醫(yī)才俊難尋;“高手在民間”挖掘機(jī)制缺乏……


   實(shí)際上,很多問題與中醫(yī)面臨的窘境互為因果。不少專家指出,中醫(yī)藥一向以“簡、便、驗(yàn)、廉”著稱,診治手段以“望、聞、問、切”為主,不需大型設(shè)備,其結(jié)果是中醫(yī)醫(yī)院的收入嚴(yán)重不足,醫(yī)生缺乏成就感。這種背景下,有的中醫(yī)院也開始引進(jìn)大型設(shè)備,采取西醫(yī)的診治方式。中醫(yī)院校的課程設(shè)置中,中醫(yī)相關(guān)課程也逐漸被西醫(yī)相關(guān)課程擠占。優(yōu)秀中醫(yī)人才長期匱乏,反過來又制約了中醫(yī)的良性發(fā)展。



   在2015年全國兩會上,全國政協(xié)委員王全書提交提案建議,應(yīng)尊崇中醫(yī)藥的歷史文化,重新找回中醫(yī)藥的價(jià)值觀念、思維方式、表達(dá)語言,保持中醫(yī)藥固有的本質(zhì)特色,突出有別于西醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢;應(yīng)不拘一格降人才,加強(qiáng)中醫(yī)藥傳承人才培養(yǎng),推動中醫(yī)藥人才合理流動,加大對全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承、優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修等行之有效的項(xiàng)目的推廣力度,大力培養(yǎng)中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才。



中醫(yī)藥之“藥”



   國家食品藥品監(jiān)督管理總局在2015年的一次專項(xiàng)行動中對河北、安徽、河南、湖南等地的藥材市場進(jìn)行了暗訪檢查,行動發(fā)現(xiàn)中藥材非法加工現(xiàn)象大量存在。如常用中藥柴胡,藥典規(guī)定只有北柴胡和狹葉柴胡的根才能入藥,但市場上有二十多個柴胡屬的假冒柴胡在銷售,甚至把地上部分當(dāng)柴胡飲片來銷售,結(jié)果柴胡市場抽檢合格率為零。



   “凡此種種,不勝枚舉。”會議特邀專家、四川德培源中藥科技開發(fā)有限公司董事長楊興旺說,我國中藥材生產(chǎn)方式落后,監(jiān)管缺失,對中醫(yī)藥的生存造成嚴(yán)重威脅。北京大學(xué)藥學(xué)院天然藥物化學(xué)系主任、九三學(xué)社北京大學(xué)第二委員會副主委屠鵬飛說,中藥材栽培年限縮短,大量使用化肥、植物激素或農(nóng)藥,中藥材增重、美容等問題廣泛存在,藥品安全面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。如果不盡快解決影響中藥質(zhì)量的問題,中醫(yī)將無良藥可用。



   中藥是中醫(yī)防病治病的物質(zhì)基礎(chǔ),藥物質(zhì)量安全是保障患者的生命健康安全和中醫(yī)藥生存的底線。而要促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展,則需進(jìn)一步加強(qiáng)對中藥材的研究,探求一些創(chuàng)新發(fā)現(xiàn)。楊興旺說,中藥的成分大都不明確,而我國對中醫(yī)藥的管理規(guī)定主要參考西醫(yī)藥管理模式制定,并不利于中醫(yī)藥的創(chuàng)新,亟須修改。



   楊興旺還指出,中醫(yī)藥的管理仍處于“九龍治水”的困局中。我國中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、中藥材種植、中藥審批與管理等職能分散在多個部門,缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào),不能形成合力,不僅導(dǎo)致有限資源的浪費(fèi),也容易造成中醫(yī)藥管理在微觀上出現(xiàn)重疊和真空。他說,中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)性很強(qiáng)、學(xué)科很特殊,必須打破“四分五裂”的管理局面,變“九龍治水”為“一龍治水”,以全面規(guī)劃和制定中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的藍(lán)圖,形成中醫(yī)藥事業(yè)全面發(fā)展的合力。



中醫(yī)藥之“學(xué)”



   當(dāng)前的中醫(yī)藥科學(xué)研究臨床導(dǎo)向不夠,國家投入越來越大,科研越來越深,論文越來越多,卻離臨床有點(diǎn)遠(yuǎn);研究自由度大,興趣廣泛,卻往往淺嘗輒止,幾乎沒有一種中藥不被研究,但研究透徹的中藥幾乎沒有……程永現(xiàn)說,一些中醫(yī)藥科學(xué)研究脫離實(shí)際,碎片化已成常態(tài),難成風(fēng)景。




   程永現(xiàn)建議完善科技體制與評價(jià)體系,治理科研環(huán)境,為醫(yī)學(xué)科技騰飛提供價(jià)值和制度保障。要提倡重質(zhì)量輕數(shù)量,重原創(chuàng)淡化跟風(fēng),重論文內(nèi)涵淡化分?jǐn)?shù),重探索寬容失敗。他說:“評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)變了,正確引導(dǎo)效果自然就出來了?!?/span>




   傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)理論深奧復(fù)雜,不易被當(dāng)今學(xué)子接受,也不利于國際交流學(xué)習(xí)。寧夏醫(yī)科大學(xué)教授、九三學(xué)社寧夏區(qū)委醫(yī)藥衛(wèi)生專委會委員邱洪流建議搭建一個大數(shù)據(jù)平臺。按照他的構(gòu)想,這個平臺應(yīng)是無所不包的大數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺,它集古今中外之大成、匯現(xiàn)代研究之精粹,具有權(quán)威性、科學(xué)性和大眾性。在這個平臺上,不同人可以從醫(yī)學(xué)、文化等不同方面找到感興趣的東西,不同專業(yè)的人可以進(jìn)行交流。這樣不僅能夠傳承中醫(yī)和傳統(tǒng)文化,還可推動解決更多的實(shí)際問題。



   邱洪流說,這個平臺不需要國家巨額投入,只要實(shí)行公益、公開、共有、共享,依靠民間力量就可以很快建立起來。他特別指出,這個平臺具有不斷增加和擴(kuò)展的海量信息,建設(shè)過程中要強(qiáng)調(diào)多數(shù)據(jù)格式下的文本數(shù)據(jù)加原文圖像保存,避免中醫(yī)藥經(jīng)典文獻(xiàn)重要信息的丟失。比如,《神農(nóng)本草經(jīng)》記載有莨菪、麻蕡兩種藥,據(jù)載“多食見鬼”,看起來很荒謬,但實(shí)際上是說患者服食之后會出現(xiàn)幻聽幻視,翻譯時應(yīng)予說明。確保中醫(yī)藥文化準(zhǔn)確完整的記述和表達(dá),不僅是我們民族和國家自信心的具體體現(xiàn),也應(yīng)該是中醫(yī)藥國際化的正確路徑。


 

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