花紅藥業(yè)董事長(zhǎng)：九成藥品有50%的降價(jià)空間

    “90%以上的藥品都有降價(jià)空間，價(jià)格砍掉50%，一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有。”在廣西代表團(tuán)的小組討論會(huì)上，全國(guó)人大代表、廣西花紅藥業(yè)董事長(zhǎng)韋飛燕一語(yǔ)驚人。

　　“10多年來(lái)，政府實(shí)施藥品降價(jià)30多次，但卻‘越降越高’。”從事制藥工作30多年的韋飛燕坦言，藥企不是不想降，而是不敢降。這里有一系列的中間環(huán)節(jié)，醫(yī)院的回扣是其中之一。全國(guó)人大代表、廣西欽州市第一人民醫(yī)院副院長(zhǎng)張福維說(shuō)，藥商出售藥品，早已將回扣計(jì)算在藥價(jià)里，藥價(jià)越高，回扣越高。

　　“大多數(shù)藥企并沒(méi)有從藥品差價(jià)中得利。”韋飛燕表示，以回扣促銷(xiāo)量，搞得藥企都很累，有的甚至違規(guī)拿學(xué)術(shù)會(huì)議等發(fā)票來(lái)充抵。

　　“藥品價(jià)格在醫(yī)改中最敏感、最復(fù)雜。”全國(guó)人大代表、河南輔仁藥業(yè)集團(tuán)董事長(zhǎng)朱文臣說(shuō)，藥品出廠價(jià)包含約15%至20%的提成，是業(yè)內(nèi)潛規(guī)則。藥價(jià)虛高，是在藥品流通環(huán)節(jié)中層層提高的。最終，患者從醫(yī)院拿到的藥價(jià)更高了。

　　張福維說(shuō)，雖然有些地方試點(diǎn)醫(yī)改，但始終是碎片式的，治標(biāo)不治本，難以走出以藥養(yǎng)醫(yī)的怪圈。

　　據(jù)調(diào)查，制藥企業(yè)面向全國(guó)銷(xiāo)售，并在各省市制定銷(xiāo)售計(jì)劃，根據(jù)當(dāng)?shù)氐匿N(xiāo)量來(lái)定價(jià)格。一旦有的試點(diǎn)價(jià)格降了，其他地方勢(shì)必也要求跟著降價(jià)。朱文臣說(shuō)，實(shí)際上，降價(jià)并沒(méi)有使制藥企業(yè)的銷(xiāo)售量上升，反而下降了。

　　“醫(yī)生的利益空間沒(méi)有了，誰(shuí)來(lái)給你開(kāi)藥？對(duì)于制藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，銷(xiāo)售量自然也就降下來(lái)了。”韋飛燕坦言，降下去的價(jià)格實(shí)際上就是回扣。取消了回扣，藥品銷(xiāo)售的積極性至少下降80%。韋飛燕說(shuō)，不斷變花樣的藥品招標(biāo)，還是萬(wàn)變不離其宗。制藥企業(yè)擔(dān)心，在當(dāng)前的市場(chǎng)環(huán)境下，沒(méi)有回扣就沒(méi)有銷(xiāo)量，這就是藥企打價(jià)格保衛(wèi)戰(zhàn)的真實(shí)原因。

　　“同一名字的藥品，不同的廠家價(jià)格能差10倍，我們想知道，高價(jià)藥品貴在哪里，低價(jià)藥品質(zhì)量水平是否達(dá)標(biāo)?！睆埜＞S說(shuō)，目前國(guó)家對(duì)藥品、醫(yī)用耗材的定價(jià)是由企業(yè)報(bào)價(jià)，物價(jià)局審批形成的。價(jià)格與成本差距大，形成高回扣，同時(shí)也給賄賂醫(yī)務(wù)人員留下空間。

　　政府工作報(bào)告提出“取消絕大部分藥品政府定價(jià)”。那么，藥品價(jià)格由誰(shuí)來(lái)定價(jià)？

　　“藥品價(jià)格應(yīng)該由市場(chǎng)來(lái)決定。”朱文臣說(shuō)，降價(jià)必須是建立在企業(yè)自愿的基礎(chǔ)上才能實(shí)現(xiàn)，政府用行政手段強(qiáng)行降價(jià)走不通。

　　韋飛燕認(rèn)為，既然放開(kāi)政府定價(jià)，藥品降價(jià)可以通過(guò)市場(chǎng)的“量?jī)r(jià)”談判機(jī)制實(shí)現(xiàn)。她建議，列入國(guó)家財(cái)政支付的醫(yī)保藥品、耗材，由國(guó)家層面指定機(jī)構(gòu)與生產(chǎn)廠家做“量?jī)r(jià)”談判，實(shí)行全國(guó)統(tǒng)購(gòu)。

　　對(duì)此，朱文臣表示，制藥企業(yè)一定會(huì)考慮在得到總銷(xiāo)售量的承諾才可能降價(jià)，而且是全國(guó)統(tǒng)籌總量采購(gòu)，可分省發(fā)貨配送。如果單省試點(diǎn)難以實(shí)現(xiàn)企業(yè)自愿降價(jià)。

　　張福維建議，改革藥品定價(jià)體系，由審計(jì)和藥品監(jiān)督等多部門(mén)參與，實(shí)施異地審計(jì)。一是合理地核算成本，防止地方保護(hù)主義；二是逐漸減少或者取消中間環(huán)節(jié)，增加國(guó)家基本用藥的基本數(shù)量。