【嶺南名院】深圳市中醫(yī)院：七大改革創(chuàng)新讓傳統(tǒng)中醫(yī)煥發(fā)新活力

【摘要】

一個醫(yī)院的實力是否強，核心還是醫(yī)療技術(shù)水平。深圳市中醫(yī)院脾胃病科主任李健在國內(nèi)首創(chuàng)了球囊——導(dǎo)絲引導(dǎo)下經(jīng)口直接膽道鏡取石術(shù)。能在保留膽囊、不切肝、免開腹下取除膽結(jié)石和膽息肉，這項技術(shù)已經(jīng)獲得國家專利。到不熟悉的大醫(yī)院就診，你是否有過逛迷宮的感覺？但是在市中醫(yī)院，醫(yī)院的全貌以及各樓層布局、各功能科室相關(guān)信息，甚至是具體的就醫(yī)流程，都能在3D影像中顯示。

人們總說，中醫(yī)是慢郎中。但是作為深圳傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的龍頭老大，深圳市中醫(yī)院的醫(yī)院管理卻很“新潮”。借力“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展智慧醫(yī)療，引入新技術(shù)解決疑難重病，創(chuàng)新的改革思維，讓傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)煥發(fā)時代的新活力，讓老醫(yī)院發(fā)展走上了快車道。

改革亮點1：創(chuàng)新讓傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)“新芽”

一個醫(yī)院的實力是否強，核心還是醫(yī)療技術(shù)水平。這些年來，市中醫(yī)院采取見苗澆水，逐級培育，重點突破，樹立典型的方式，將市民需求量大、發(fā)展前景較好、中醫(yī)特色突出的科室作為優(yōu)先培養(yǎng)對象，力求取得重點突破，并通過典型示范，帶動其他?？迫姘l(fā)展。

深圳市中醫(yī)院脾胃病科主任李健在國內(nèi)首創(chuàng)了球囊——導(dǎo)絲引導(dǎo)下經(jīng)口直接膽道鏡取石術(shù)。能在保留膽囊、不切肝、免開腹下取除膽結(jié)石和膽息肉，這項技術(shù)已經(jīng)獲得國家專利。同時還開發(fā)了預(yù)防膽結(jié)石和膽息肉復(fù)發(fā)的中藥制劑和中醫(yī)技術(shù)，讓療效更好。

“能中不西、先中后西、中西結(jié)合”，在市中醫(yī)院骨傷科專家采訪時，記者了解到，該科堅持辨證論治、辨病論治的原則，開展了手法正骨及推拿、小夾板外固定等

20余項中醫(yī)特色療法，再加上院內(nèi)制劑“壯筋補骨丸”、“強筋通絡(luò)散”、“活血消腫散”、“清熱消腫膏”、“活血溫經(jīng)散”、“川草活絡(luò)酊”等，八成以上的骨科疾病患者僅通過中醫(yī)非手術(shù)治療即可得到較好的療效。

目前深圳市中醫(yī)院已形成國家、省、市重點?？铺蓐?，國家中醫(yī)藥管理局珠三角中醫(yī)藥創(chuàng)新聯(lián)盟主席單位、中華中醫(yī)藥學(xué)會肝腎疾病研究中心及中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)分

泌疾病研究中心均將掛牌該院，擁有國家級重點?？?個（肝病科、腎病科、針灸科、內(nèi)分泌科、腦病心理科、脾胃病科）；省級中醫(yī)重點?？?2個；市級重點?？啤⑻厣珜？?8個。

改革亮點2：請來“大師傅”帶出好徒弟

近日，深圳引進的第二批“三名工程”團隊名單出爐，深圳市中醫(yī)院引入的兩個國醫(yī)大師團隊榜上有名。這兩個團隊分別是：天津市中醫(yī)藥研究院張大寧國醫(yī)大師中醫(yī)藥防護腎臟疾病團隊和張學(xué)文國醫(yī)大師傳承工作團隊。

為了讓老百姓在家門口就能看上國家級名中醫(yī)，市中醫(yī)院成立了“國醫(yī)大師工作室”，先后柔性引進了張學(xué)文、石學(xué)敏、孫光榮、張大寧等多位國醫(yī)大師。這些大師年紀(jì)最大的81歲，最小的也71歲高齡。目前深圳市中醫(yī)院已經(jīng)推動國醫(yī)大師接收了各重點?？茙ь^人及學(xué)術(shù)骨干共60人為徒。2015年，國醫(yī)大師來深會診疑難病例60余例，參與舉辦、錄制面向市民的健康講座5場，開展面向醫(yī)務(wù)人員的講學(xué)近30次。

不僅請來國醫(yī)大師，深圳市中醫(yī)院還以國際化視野，培養(yǎng)具有國際競爭力的高端人才。依托深圳市中醫(yī)院，深圳市政府與廣州中醫(yī)藥大學(xué)、澳大利亞皇家墨爾本理工大學(xué)已簽署合作協(xié)議，在深合作舉辦獨立設(shè)置、具有獨立法人資格的非營利性中外合作辦學(xué)高等教育機構(gòu)——深圳墨爾本生命健康工程學(xué)院。學(xué)院定位為從事生命健康與相關(guān)工程的高等教育與研究大學(xué)，中澳合作為市中醫(yī)院的醫(yī)教研和醫(yī)療國際交流合作創(chuàng)造了更高的平臺。

深圳市中醫(yī)院已先后成為國家“博士后科研工作站”，廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳臨床醫(yī)學(xué)院、博士后科研流動站研究基地，廣東省和深圳市“博士后創(chuàng)新實踐基地”、“廣東省聯(lián)合培養(yǎng)研究生示范基地”，現(xiàn)有14位博士生導(dǎo)師、55位碩士生導(dǎo)師，已形成博士、碩士、本科多層次的教學(xué)體系。

改革亮點3：小小品管圈解決質(zhì)量大問題

從2014年起，深圳市中醫(yī)院將“品管圈”引入到醫(yī)院管理中。這種自主自發(fā)、自下而上的品管新模式，讓醫(yī)院的基層員工在參與一個個小圈的活動中，自覺地參與到醫(yī)院管理中，成為了持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量與安全的重要手段。

這一創(chuàng)新的改革舉措，讓醫(yī)院管理“活”了起來。2015年10月，該院基于治未病的理念的頸椎病防治360模式構(gòu)建的“警衛(wèi)圈”在第三屆全國醫(yī)院品管圈大賽中，以最高分榮獲一等獎殊榮，這是全國首家開展課題達(dá)成型品管圈的中醫(yī)院，也是全國中醫(yī)系統(tǒng)第一個榮獲一等獎殊榮的醫(yī)院。

基于治未病的理念，“警衛(wèi)圈”的模式是以醫(yī)院為中心，整合三級醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建健康管理、服務(wù)、教育網(wǎng)絡(luò)；以社區(qū)為樞紐，上下聯(lián)動，提升全民防治康復(fù)服務(wù)水平；以家庭為受益者，實現(xiàn)主動預(yù)防、康復(fù)及自我管理能力。深圳市中醫(yī)院充分發(fā)揮中醫(yī)特色，已先后組織護理和非護理品管圈30余個。

改革亮點4：智慧醫(yī)療讓就醫(yī)更加便捷

到不熟悉的大醫(yī)院就診，你是否有過逛迷宮的感覺？但是在市中醫(yī)院，醫(yī)院的全貌以及各樓層布局、各功能科室相關(guān)信息，甚至是具體的就醫(yī)流程，都能在3D影像中顯示?；颊咧恍鑼焯枂紊系臈l碼在此掃一掃，地圖就會顯示出前往該診室的路線，有效地解決了以往病人看病過程中來回尋找就診科室遇到的麻煩問題。

到市中醫(yī)院住院，在住院登記處，患者會分配到一個腕表。別小看這個小小的腕表，它可是集患者信息記錄、吃藥提醒、輸液提醒、醫(yī)囑、呼叫等于一身。當(dāng)患者佩戴腕表后，將得到各種人性化的智能提示，而且該系統(tǒng)與醫(yī)院HIS同步，醫(yī)生與護士可隨時查看病人情況。當(dāng)患者出現(xiàn)不適癥狀或需要更換藥物，也可按呼叫按鈕

就可以通知護士站的護士。另外，腕表還有定位、測量脈搏心率等功能，能顯示患者的醫(yī)生叮囑和飲食護理等。

不僅改善患者就醫(yī)體驗，智慧醫(yī)療還提升醫(yī)療管理的質(zhì)量和效率。

在市中醫(yī)院每個病房的病床床頭，原始的紙質(zhì)記錄卡已被平板顯示屏所取代，顯示屏上有該床患者的姓名、年齡、病史、醫(yī)囑等信息。每天固定的時間段，顯示屏還

會播放院方的疾病防治宣講、溫馨提示等內(nèi)容。此套護理信息屏系統(tǒng)還連接到護士站的護理記事欄，極大地方便了護士的工作，把護士從原先繁瑣的記錄、查詢中解放出來，將護士還給患者。

醫(yī)院還建立了病人主索引（MPI），通過將HIS、EMR、LIS、PACS、手術(shù)麻醉信息集成，實現(xiàn)患者醫(yī)療過程的全程全景展現(xiàn)。用于精確有效的診療活動，為交班、病例討論、會診、示教、大型學(xué)術(shù)會議等提供便利的信息應(yīng)用，提高醫(yī)院診療的效率及患者滿意度。

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改革亮點5：人文關(guān)懷讓醫(yī)生和患者暖心

“藥王”孫思邈曾說過：凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦……如此可為蒼生大醫(yī)。“以病人為中心”，為了讓醫(yī)院服務(wù)更有“溫度”，市中醫(yī)院注重醫(yī)院文化建設(shè)，并把2016年定為“人文關(guān)懷年”。

作為一家中醫(yī)院，中醫(yī)和中藥當(dāng)然是醫(yī)院的最大特色。該院除提供傳統(tǒng)中藥飲片、代煎中藥、免煎中藥顆粒，還可提供單人單處方制劑，患者憑處方即可在制劑室加工成丸劑、顆粒劑、膠囊劑等，方便服用，且易于攜帶和貯藏。

醫(yī)院的便民惠民服務(wù)不僅僅在于門診及入院。為了提升群眾滿意度，市中醫(yī)院在深圳首推“后醫(yī)療服務(wù)”。即門診、住院患者離開醫(yī)院后，到下次再到醫(yī)院期間，醫(yī)院為他們提供的服務(wù)。隨訪是后醫(yī)療服務(wù)最核心的一個內(nèi)容。患者出院后，工作人員通過電話、微信、短信、手機APP等形式進行隨訪，跟蹤患者的康復(fù)情況，對患者進行康復(fù)指導(dǎo)、用藥提醒、復(fù)診提醒等，對于一些需要反復(fù)入院的慢性病患者，還提供床位預(yù)約登記服務(wù)。

醫(yī)院的人文關(guān)懷不僅對患者，也關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員，營造更好的工作環(huán)境。醫(yī)院對加班的醫(yī)生，要求食堂工作人員要主動詢問，送餐到診室，不能讓醫(yī)生累了還吃不上一口熱飯。醫(yī)院還給醫(yī)生們營造更高的職業(yè)發(fā)展平臺，啟動中醫(yī)骨干人才培養(yǎng)計劃，到2020年，要培養(yǎng)50位科主任、50位護士長、250名技術(shù)骨干，為光明院區(qū)儲備人才。

改革亮點6：專家進社區(qū)服務(wù)到基層

為了更好地服務(wù)居民，市中醫(yī)院采取“需求—響應(yīng)”模式，由社康中心提出專家數(shù)量和?？祁悇e需求，醫(yī)院按需派駐專家。醫(yī)院長期派出包括心血管內(nèi)科、消化內(nèi)

科、內(nèi)分泌科、中醫(yī)骨傷、婦科、針灸、皮膚科等專業(yè)在內(nèi)的30名副主任醫(yī)師以上專家進駐10家社康中心，保證每家社康中心每天有2名副高以上職稱的中醫(yī)師

坐診，讓百姓在家門口就能看上大醫(yī)院的醫(yī)生，切實緩解群眾的就醫(yī)需求。

專家下社康活動的開展，一方面加強了社區(qū)醫(yī)療力量，使老百姓在家門口不用排隊就可以看到名醫(yī)，緩解了看病難的問題；同時專家到社康，對全科醫(yī)師進行專科培

訓(xùn)，提升了社區(qū)醫(yī)療水平；另一方面中醫(yī)專家下社康，將中醫(yī)適宜技術(shù)進行推廣，讓老百姓更加全面了解中醫(yī)中藥。專家下社康，有助于分級診療的逐步推進雙向轉(zhuǎn)

診的不斷完善。

去年，深圳市中醫(yī)院還開展了十場“中醫(yī)中藥社區(qū)行”活動，足跡遍布深圳的所有行政區(qū)，讓居民進一步了解中醫(yī)藥文化知識，掌握中醫(yī)藥治未病理念和養(yǎng)生保健基本方法。

改革亮點7：“七位一體”促醫(yī)院大發(fā)展

深圳市中醫(yī)院在積極為群眾提供優(yōu)質(zhì)、方便、高效、低廉的中醫(yī)藥服務(wù)的同時，已明確提出“七位一體”發(fā)展模式（即醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、養(yǎng)老為一體）的構(gòu)思，以中醫(yī)醫(yī)療為主體，融中醫(yī)“治未病”和中醫(yī)康復(fù)為輔的綜合性中醫(yī)醫(yī)院，以突出中醫(yī)特色，最大程度滿足市民看中醫(yī)、看名中醫(yī)、看特色中醫(yī)的需求。