【院長觀點】冼紹祥：靠什么成為國家重點專科專病數(shù)最多醫(yī)院之一

▲冼紹祥，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長、珠江學(xué)者特聘教授、廣東省名中醫(yī)、學(xué)術(shù)學(xué)科帶頭人

【摘要】

50多年來，醫(yī)院堅持中醫(yī)特色，倡導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合，不斷挖掘傳承嶺南中醫(yī)學(xué)術(shù)、古方精髓，創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥文化精華，醫(yī)、教、研齊頭并進，努力打造“名醫(yī)、名科、名院”，現(xiàn)已發(fā)展成為全國中醫(yī)技術(shù)力量最雄厚的中醫(yī)醫(yī)院之一。

【本文為冼紹祥在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長游學(xué)班上的演講?！?/span>

在座的各位專家，今天不是授課，我的定位，通過這個機會把我們醫(yī)院的基本情況給大家做個介紹，從中得到大家的指點。

1、全國最早成立的中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院之一

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1964年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防和保健于一體的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院。我們醫(yī)院有3塊牌子，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院、廣東省中醫(yī)臨床研究院，3塊牌子是一套人馬。我們的專家是醫(yī)教研三位一體。在臨床醫(yī)學(xué)院的角度來講，我們醫(yī)院是全國4所最早成立的中醫(yī)藥大學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)院之一。

我們醫(yī)院在1994年無償救治身患雙側(cè)股骨頭壞死的好軍嫂韓素云而飲譽全國，受到江澤民等領(lǐng)導(dǎo)同志的贊揚和社會的好評。

我們院是典型的廣東特點，汪洋同志在廣東主政期間，就把廣東的特點進行了概括，他認為廣東的特點就是實在，最大的優(yōu)勢就是實在。廣東人也有一個缺點，就是太實在?；旧献鍪虏豢月?，做完以后也不說。這也是我們醫(yī)院的特點。

專科建設(shè)：是國家重點?？茖２?shù)量最多的醫(yī)院之一。

1、有國家臨床重點?？?/span>7個：內(nèi)分泌科、脾胃病科、腫瘤科、耳鼻喉科、骨傷科、婦科和臨床藥學(xué)。

2、國家中藥管理局的重點?？?/span>14個：骨傷科、針灸科、腫瘤科、耳鼻喉科、婦科、內(nèi)分泌科、心血管病科、急診科、脾胃病科、腦病科、風(fēng)濕病科、重癥醫(yī)學(xué)科、護理學(xué)、臨床藥學(xué)。

3、另外，我們有廣東省臨床重點?？?/span>3個，這是西醫(yī)的專科。中醫(yī)院不單要在中醫(yī)行業(yè)里玩，西醫(yī)方面，我們有機會時也要參與。對于中醫(yī)院而言，首先是醫(yī)院，第二個是中醫(yī)院，第三個定位是具有鮮明中醫(yī)藥特色的中醫(yī)院，所以，我們應(yīng)該要把中醫(yī)做得很好，西醫(yī)的也應(yīng)該要爭取。

4、還有省級重點?？?/span>28個，中醫(yī)藥強省項目中醫(yī)臨床重點專科8個，廣東省中醫(yī)名科5個，包括中醫(yī)運動康復(fù)科，在廣東省里面我們第一個拿這樣的牌子。

5、急診方面，我院急診科是最早加入廣州市“120”急救指揮中心的中醫(yī)醫(yī)院。急救出車范圍50平方公里，醫(yī)院的急診量非常大，經(jīng)常一天的量超過1000人次，年急診病人數(shù)超過20萬人次。

6、心血管?？疲蓢t(yī)大師鄧鐵濤教授和全國著名中西醫(yī)結(jié)合專家歐明教授1964年創(chuàng)建?，F(xiàn)任學(xué)科帶頭人為冼紹祥教授。是美國心臟病學(xué)會專業(yè)優(yōu)秀示范中心；廣東省首批具備心導(dǎo)管介入資質(zhì)單位；針對廣東地區(qū)冠心病、高血壓等常見病多發(fā)病,研制出具有中醫(yī)特色的院內(nèi)制劑10余種；開展了冠心病介入診療，起搏器植入和射頻消融技術(shù)等診療項目。

7、骨傷科由嶺南骨傷科宗師、國家名老中醫(yī)何竹林和蔡榮創(chuàng)建，1988年著名中西醫(yī)結(jié)合股骨頭壞死專家袁浩教授創(chuàng)立髖關(guān)節(jié)病?？啤，F(xiàn)任學(xué)科帶頭人為何偉教授。骨科也是全國骨病的專病?？啤Ｔ搶？苹颊邅碜匀珖鞯丶昂Ｍ猓菄鴥?nèi)診治髖關(guān)節(jié)病最多、治療手段最豐富的?？浦?。1994年采用獨創(chuàng)的中西醫(yī)結(jié)合保髖方法，無償救治身患雙側(cè)股骨頭壞死的好軍嫂韓素云獲得成功，延后關(guān)節(jié)置換20年。

8、以調(diào)經(jīng)、助孕、安胎為主要特色的國家臨床重點專科——中醫(yī)婦科。由我國中醫(yī)婦科泰斗羅元愷創(chuàng)建。為全國中醫(yī)婦科主任委員單位?，F(xiàn)在的學(xué)科帶頭人就是羅老的女兒羅頌平教授。

中醫(yī)的婦科有一個很大的特點，學(xué)科建設(shè)、?？平ㄔO(shè)、課程建設(shè)、教學(xué)團隊建設(shè)等方面均進入了國家級的行列。

9、以提高生存質(zhì)量與生存期為主要目標的國家臨床重點?？啤[瘤科。著名中醫(yī)腫瘤專家周岱翰教授創(chuàng)建于1987年?，F(xiàn)任?？茙ь^人為林麗珠教授。周老是全國最早提出“帶瘤生存”，為現(xiàn)代西醫(yī)同行所接受并寫入診療指南，我們研發(fā)的鶴蟾片是國內(nèi)第一個治療肺癌的中成藥。

10、以經(jīng)方治療糖尿病并發(fā)癥的國家臨床重點專科——內(nèi)分泌科（糖尿病?？疲?。內(nèi)分泌?？剖侨珖攸c?？疲扇珖麄畬W(xué)家熊曼琪教授創(chuàng)建，為全國中醫(yī)防治糖尿病協(xié)作組組長單位?，F(xiàn)任?？曝撠?zé)人是朱章志教授。

內(nèi)分泌?？剖俏覀冡t(yī)院3個經(jīng)典課程回歸臨床所設(shè)立的重點?？浦弧Ｔ搶？埔杂弥嗅t(yī)經(jīng)典指導(dǎo)臨床實踐，在臨床實踐中發(fā)展中醫(yī)經(jīng)典為宗旨，建立2型糖尿病、糖尿病合并心臟病、糖尿病周圍神經(jīng)病變的六經(jīng)證侯辨識標準，形成中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢的糖尿病診療常規(guī)。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)建校60周年來經(jīng)歷兩次教育部的教學(xué)評估，大學(xué)兩次評估的最大特色是經(jīng)典回歸臨床。

11、突出中醫(yī)治療手段的國家臨床重點?？啤呛砜啤Ｊ侵腥A全國中醫(yī)藥學(xué)會耳鼻喉專業(yè)委員會主委單位。中醫(yī)耳鼻咽喉科博士、碩士學(xué)位授權(quán)點?，F(xiàn)任學(xué)科帶頭人為阮巖教授。該?？圃诜乐味Q耳聾、鼻咽癌、變應(yīng)性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻出血、慢性咽喉疾病等方面均達到國內(nèi)先進水平，是多屆全國教材的主編單位。

12、傳統(tǒng)與現(xiàn)代交融的全國重點?？啤樉目啤，F(xiàn)任?？曝撠?zé)人為莊禮興教授。靳瑞教授的靳三針療法、張家維教授的飛針療法、楊文輝教授的CT定位圍針法等特色療法享譽國內(nèi)外。

13、為孕婦提供中西醫(yī)保駕護航的產(chǎn)科。我們醫(yī)院在2009年開設(shè)了產(chǎn)科、新生兒科，成為廣州市三甲醫(yī)院中首家開設(shè)產(chǎn)科的中醫(yī)醫(yī)院。

14、一直追蹤學(xué)科最新進展的——麻醉科。醫(yī)院麻醉科堅持中西醫(yī)結(jié)合開展?？平ㄔO(shè)，成為國內(nèi)少有的橫跨中醫(yī)、西醫(yī)三大國家級培訓(xùn)基地。麻醉學(xué)科也成為具有鮮明中西醫(yī)結(jié)合特色的學(xué)科。

2015年開展了日間手術(shù)病區(qū)，這個病區(qū)整合了手術(shù)室、復(fù)蘇室、普通病房形成一體化的醫(yī)療單元，既為患者提供一站式的優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)，同時大大降低住院費用，減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)。

15、醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量與能力認可通過現(xiàn)場評審——檢驗科。我院成為國內(nèi)通過認可現(xiàn)場評審項目數(shù)量最多（154項），華南地區(qū)唯一一家通過骨髓細胞學(xué)檢驗現(xiàn)場評審，中醫(yī)系統(tǒng)唯一一所通過現(xiàn)場評審“血液流變、AT3、細胞化學(xué)染色、淋巴亞群、血紅蛋白A2”等檢測項目的醫(yī)院。具備了參與國際或區(qū)域間雙邊、多邊合作交流的實驗室平臺。

2、整合資源提升效能，打造專科拳頭產(chǎn)品

我們醫(yī)院不滿足于?？平ㄔO(shè)的現(xiàn)狀，醫(yī)院的專科有很多，有相當(dāng)于衛(wèi)生部的一系列的?？疲袊抑嗅t(yī)藥管理局行業(yè)最高級別的一系列?？?，有省部級的重點?？疲瑢？茢?shù)量覆蓋醫(yī)院?？茢?shù)量約92%。另外的一些?？疲饕切略O(shè)立的，歷史不是很長的專科。我們把它們納入到醫(yī)院?？频慕ㄔO(shè)。

除此之外，我們希望進一步的做強專科，在整合資源、提升效能方面以中心建設(shè)為出發(fā)點，建設(shè)了若干個中心，分別成立了急診中心、骨傷中心、腫瘤中心、婦兒中心、腦病中心、康復(fù)中心等6個中心。

如我們的婦兒中心，整合了婦科、生殖醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)科、兒科、新生兒科、兒科監(jiān)護。另外，我們也成為了全國首批中醫(yī)診療模式創(chuàng)新試點單位。

我們正在籌建一個康復(fù)護理中心，我們利用北樓騰出舊病房以后，進行了裝修改造，用中醫(yī)的技術(shù)和康復(fù)醫(yī)學(xué)有機結(jié)合，開展以急性期康復(fù)、護理為主，輔以中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健服務(wù)，這也是一種創(chuàng)新的模式。

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3、中醫(yī)藥強省建設(shè)需要專項工作

在中醫(yī)藥強省專項建設(shè)工作中，廣東省在全國比較早提出了建設(shè)中醫(yī)藥強省計劃。在全省優(yōu)勢病種突破項目里面，一共12個項目，我們醫(yī)院拿了6個，占50%。

在中醫(yī)藥強省重點?？频慕ㄔO(shè)方面，我們拿了8個項目，風(fēng)濕、呼吸、腦病、兒科、針灸、皮膚、眼科、治未病。我們有40位專家成為廣東省首批、第二批的名中醫(yī)師承的指導(dǎo)老師，在醫(yī)院中醫(yī)藥制劑建設(shè)項目中，我院獲得了3個項目立項。

4、中醫(yī)藥優(yōu)勢如何打造？

（一）開拓嶺南中醫(yī)膏方業(yè)務(wù)，推廣嶺南中醫(yī)膏方文化

膏方在江浙是做得非常好的。由于體質(zhì)、氣侯、飲食習(xí)慣的原因，膏方在廣東不怎么樣，喝涼茶很時髦，喝湯也大受歡迎，這就是嶺南的特點。

2009年我們把膏方從江浙引進來，不斷探索深受廣大群眾歡迎的嶺南中醫(yī)膏方業(yè)務(wù)，專門成立了嶺南膏方專項研究基金。

廣東省的特點是什么？氣候潮濕，體質(zhì)虛不受補。從2009年開始一直到現(xiàn)在，一直做膏方文化，做膏方學(xué)術(shù)，不擴大來做，嚴格保質(zhì)保量，必須是正高受過合格的培訓(xùn)，才能開膏方。

經(jīng)過7年的摸索，嶺南膏方逐漸形成。

第一，我們的膏方不是簡單的脂膏，它到了廣東，要和廣東省的特點結(jié)合起來。我們從組方理論、方法、選藥實現(xiàn)本土化。我們把它打造成為嶺南膏方，讓膏方更適合于嶺南人的體質(zhì)特點。

第二，膏方是中藥制劑膏丹丸散的一種劑型，為嶺南四時膏方理念的形成奠定了基礎(chǔ)。第三，嶺南膏方和?？浦苯訉?，調(diào)養(yǎng)和治病有機結(jié)合。另外，膏方大多都是交給企業(yè)加工，我院的膏方一直是自己做的，我們從傳統(tǒng)膏方的煎煮方法開始，探索形成了自己的原創(chuàng)的制作方法。

為此，廣東省干部保健局專門向我院專門訂制了一批膏方提供給干部保健使用。各個醫(yī)院都可以往這方面多想辦法。

另外，我們在2003年非典期間，利用經(jīng)典回歸臨床的優(yōu)勢，成功救治73例被確診為非典型肺炎的病人，實現(xiàn)了“三零”佳績（零死亡率、零院內(nèi)感染、零后遺癥）。

（二）經(jīng)典回歸臨床

1984年，我院在全國首創(chuàng)開設(shè)中醫(yī)經(jīng)典專屬病區(qū)，將《傷寒論》《金匱要略》《溫病條辨》等經(jīng)方廣泛使用于臨床。國家教育部、國家中醫(yī)藥管理局領(lǐng)導(dǎo)和專家先后多次到醫(yī)院考察，對“經(jīng)典回歸臨床”的醫(yī)教研模式給予高度評價。

（三）“經(jīng)方班”成為享譽海內(nèi)外繼續(xù)教育品牌項目

經(jīng)方班也非常的有特色，我們醫(yī)院主辦的經(jīng)方班享譽海內(nèi)外。我們原來是在醫(yī)院里面辦，慢慢的辦成了全國經(jīng)方班，再辦成國際經(jīng)方班，已經(jīng)成為繼續(xù)教育品牌的名片。

（四）醫(yī)院制劑中心規(guī)模居全省前列

我們的醫(yī)院制劑中心因為建設(shè)用地的原因，把原來舊的制劑中心拆了。中心從規(guī)劃、設(shè)計、裝修、驗收、投產(chǎn)，一次通過。要建一個制劑中心很難，和建一個藥廠沒有區(qū)別，投入大，效益不好，風(fēng)險很高，現(xiàn)在國家對這方面的政策支持力度不大，所以很多醫(yī)院不能不忍痛割愛，不建了。

保持中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，醫(yī)院的制劑是功不可沒的。不管醫(yī)改怎么改，我建議大家在這方面要堅持。我院制劑有近200個制劑，承擔(dān)多項國家級、省級重點科研項目的臨床前新藥制劑工藝及質(zhì)量標準研究任務(wù)，為醫(yī)療、教學(xué)、科研等服務(wù)，發(fā)揮著非常重要的作用。

5、我們需要怎樣的中醫(yī)藥文化？

中醫(yī)藥文化方面的建設(shè)，我想很多醫(yī)院做的非常好，我們也是借醫(yī)院管理年和醫(yī)院評審的機會，在醫(yī)院核心觀念、行為規(guī)范、環(huán)境行為上做了一些工作。醫(yī)院以“把醫(yī)院打造成為既是治病救人的場所，又是繼承和創(chuàng)新、展示和傳播中醫(yī)藥文化的陣地”為目標開展中醫(yī)藥文化建設(shè)工作。形成醫(yī)院核心價值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象三大核心體系。讓感恩文化融入醫(yī)院的主流文化，成為醫(yī)院職工凝心聚力的一股力量。

我們醫(yī)院占地的面積不大，在這種情況下我們專門騰出兩個區(qū)域建設(shè)醫(yī)院的中心景觀，杏林一期和二期建設(shè)占地八千多平米，把中醫(yī)的文化、一附院的感人故事在這里好好的展示。我們在這個地方展示以名老中醫(yī)和弟子為主題的中醫(yī)世家的傳承系列，展示名醫(yī)輩出的深厚底蘊和醫(yī)院的傳統(tǒng)文化。

另外，我們在“以病人為中心”的基礎(chǔ)上，增加“以醫(yī)院職工為核心”的理念，真正體現(xiàn)以人為本的宗旨。

在建院50周年之際，我院獎勵了一批為醫(yī)院建設(shè)發(fā)展做出貢獻的專家，授予“杰出中醫(yī)院人”的稱號。

為了感恩歷代的中醫(yī)人為我院發(fā)展做出的貢獻，在杏林苑里面的文化墻，把這批老專家永遠的銘記在那里，把我們的幾位大師以雕刻的形式展示出來。

我們在科普宣傳上面也做了大量的工作，每年超過六百篇科普文章。我們很感謝中醫(yī)藥報支持文化傳承，感謝中醫(yī)中藥報駐廣州記者站掛靠在我們的單位。

最后我想借這個機會，感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和各位專家一直以來對我們的關(guān)心、厚愛和支持。我們希望在全國各兄弟單位的支持下，在主管部門的指導(dǎo)和幫助下，把我們醫(yī)院建設(shè)成為國內(nèi)一流、國際知名、具有鮮明嶺南中醫(yī)藥特色的大型現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)院。謝謝。