【市縣經(jīng)驗(yàn)】惠東縣：如何提升縣域中醫(yī)藥服務(wù)能力

唐宇文，惠東縣衛(wèi)生計(jì)生局局長(zhǎng)

【摘要】

2015年，全縣投入中醫(yī)藥方面經(jīng)費(fèi)1200多萬元，為全縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了有力保障。

全縣20間衛(wèi)生院、1間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置了中醫(yī)科、中藥房。

與省中醫(yī)院教授簽訂了《協(xié)作協(xié)議》，每月邀請(qǐng)廣東省中醫(yī)院相關(guān)教授、醫(yī)師來院坐診。

近年來，我縣緊緊圍繞《廣東省推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)行動(dòng)綱要（2014-2018年）》的目標(biāo)、任務(wù)，堅(jiān)持求真務(wù)實(shí)，銳意創(chuàng)新，不斷加強(qiáng)基層基礎(chǔ)建設(shè)，優(yōu)化中醫(yī)藥服務(wù)環(huán)境，努力提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，取得了一定成效。我們的主要做法如下：

一、以領(lǐng)導(dǎo)重視為保障，推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)

縣政府一直高度重視我縣中醫(yī)藥工作，尤其把提升中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)擺在重要的位置抓緊抓好。在機(jī)構(gòu)改革中，衛(wèi)計(jì)局設(shè)立中醫(yī)股，配備3名工作人員?？h政府多次召開專題會(huì)議研究部署中醫(yī)藥工作?？h政府有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)多次到中醫(yī)院和各基層衛(wèi)生院開展調(diào)研，切實(shí)解決工作中的困難和問題。

2015年6月，縣人大、縣政府有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)全縣公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人到羅定市中醫(yī)院及相關(guān)衛(wèi)生院，針對(duì)如何提升中醫(yī)藥服務(wù)能力進(jìn)行考察學(xué)習(xí)，并要求各公立醫(yī)院，結(jié)合實(shí)際，學(xué)以致用。2015年，全縣投入中醫(yī)藥方面經(jīng)費(fèi)1200多萬元，為全縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了有力保障。

二、以基層基礎(chǔ)建設(shè)為根本，不斷優(yōu)化中醫(yī)藥服務(wù)環(huán)境

近年來，我縣著力加強(qiáng)縣中醫(yī)院與醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室建設(shè)，不斷筑牢中醫(yī)藥工作陣地，逐步建立起覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、特色明顯、方便有效的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療、中醫(yī)預(yù)防和中醫(yī)康復(fù)“三位一體”。

一是加強(qiáng)縣中醫(yī)院建設(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境、名中醫(yī)工作室和相關(guān)特色科室建設(shè)，順利通過國(guó)家“二級(jí)甲等”中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審，充分發(fā)揮了中醫(yī)藥服務(wù)龍頭作用。2015年，縣中醫(yī)院被定為平價(jià)醫(yī)院。

二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室建設(shè)?？h人民醫(yī)院設(shè)立了康復(fù)科，開展中醫(yī)特色診療服務(wù)。全縣20間衛(wèi)生院、1間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置了中醫(yī)科、中藥房，配備中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)人員和基本中醫(yī)診療設(shè)備，逐步建成中醫(yī)臨床科室集中設(shè)置、多種中醫(yī)藥方法和手段綜合使用、中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。

三是村衛(wèi)生站提供基本中醫(yī)藥服務(wù)。約85%村衛(wèi)生站能提供基本中醫(yī)藥服務(wù)，使用6種以上中醫(yī)適宜技術(shù)。

三、以人才隊(duì)伍建設(shè)為關(guān)鍵，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平

近年來，我縣著力加大中醫(yī)藥人才引進(jìn)和培訓(xùn)力度，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。

一是加強(qiáng)中醫(yī)人才配備。大力引進(jìn)和培養(yǎng)中醫(yī)類別醫(yī)師，努力提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類別醫(yī)師占比。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全縣現(xiàn)有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師263人，其中,取得正高專業(yè)技術(shù)職稱2人，副高專業(yè)技術(shù)職稱5人，初、中級(jí)技術(shù)職稱共256人；從事中醫(yī)藥服務(wù)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體醫(yī)生共324人。

二是加強(qiáng)人才隊(duì)伍培訓(xùn)。2015年3月，我縣成立了由衛(wèi)生計(jì)生局局長(zhǎng)任組長(zhǎng)的中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)基地領(lǐng)導(dǎo)小組，培訓(xùn)基地設(shè)在縣中醫(yī)院，建立中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，定期組織臨床類別醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行中醫(yī)藥知識(shí)和中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)。同時(shí)，積極開展中醫(yī)藥人員在職繼續(xù)中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷教育，安排學(xué)科帶頭人及業(yè)務(wù)骨干上送進(jìn)修。2015年共舉辦培訓(xùn)班3期，參培人員510多人次。三是開展師承教育工作。鼓勵(lì)支持老中醫(yī)帶徒，選拔有悟性、愛學(xué)習(xí)、能吃苦、有一定工作經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生做弟子，傳承老中醫(yī)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。我縣已有4位名老中醫(yī)帶徒12人。

四、以學(xué)科建設(shè)為龍頭，充分突出中醫(yī)特色

為加大中醫(yī)重點(diǎn)特色?？平ㄔO(shè)力度，我局制訂了《惠東縣中醫(yī)院中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)規(guī)劃（2013-2016）》，在原有的惠州市重點(diǎn)?？乒莻?、康復(fù)科的基礎(chǔ)上，確立了痛癥（頸肩腰腿痛）?？?、中醫(yī)治未病科、肛腸科、中醫(yī)婦科等四個(gè)?？疲▽２。榻ㄔO(shè)重點(diǎn)?？疲▽２。＿x派骨科骨干到廣東省中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時(shí)與省中醫(yī)院教授簽訂了《協(xié)作協(xié)議》，每月邀請(qǐng)廣東省中醫(yī)院相關(guān)教授、醫(yī)師來院坐診。投入100多萬元添置銀質(zhì)針導(dǎo)熱巡檢儀、脊柱微創(chuàng)擴(kuò)張系統(tǒng)、骨科牽引架、超聲脈沖電導(dǎo)治療儀、電動(dòng)手術(shù)床和麻醉機(jī)等?？茖Ｓ迷O(shè)備和中醫(yī)診療設(shè)備，大大提高了痛癥?？频募夹g(shù)水平和服務(wù)能力。2015年在省級(jí)以上刊物發(fā)表，其中中醫(yī)論文23篇，國(guó)家級(jí)中醫(yī)論文1篇，縣中醫(yī)院與省中醫(yī)院合作科研課題2篇。

五、以醫(yī)療保健為抓手，全面提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平

縣中醫(yī)院充分發(fā)揮中醫(yī)藥的“簡(jiǎn)”“便”“驗(yàn)”“廉”的優(yōu)勢(shì)和中醫(yī)的傳統(tǒng)療法，以醫(yī)療保健為抓手，全面提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平。

一是加強(qiáng)中醫(yī)“治未病”預(yù)防保健工作?？h中醫(yī)院開展了中醫(yī)體質(zhì)體質(zhì)辨識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康咨詢與指導(dǎo)、健康干預(yù)等中醫(yī)“治未病”預(yù)防保健工作。2015年新配置了子午流注低頻治療儀，中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)和中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)自助系統(tǒng)，大大提高了中醫(yī)治未病服務(wù)能力。2015年免費(fèi)為群眾開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)2486人次，并給予中醫(yī)藥健康干預(yù)1245人次，受到廣大群眾的好評(píng)。

二是開展常見病診治。確定了毫針療法、拔罐療法、刮痧療法等16項(xiàng)療法作為惠東縣基層衛(wèi)生院推廣的中醫(yī)適宜技術(shù)項(xiàng)目。2015年，縣中醫(yī)院引進(jìn)了堪稱治療“肝氣郁結(jié)癥”為一絕的中醫(yī)特色療法----“針?biāo)幒弦弧悲煼?，每天門診就診人數(shù)達(dá)50多人次。

三是深入基層開展中醫(yī)義診。2015年，縣中醫(yī)院聯(lián)合鎮(zhèn)衛(wèi)生院，到各鎮(zhèn)巡回開展中醫(yī)義診活動(dòng)，接受義診群眾10000多人次。四是加強(qiáng)中醫(yī)文化宣傳。由縣醫(yī)學(xué)會(huì)牽頭組織縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)中心開展中醫(yī)藥知識(shí)科普講座和群眾喜聞樂見、內(nèi)容豐富、形式多樣的中醫(yī)藥文化科普宣傳活動(dòng)，讓廣大人民群眾了解和掌握中醫(yī)藥文化和養(yǎng)生保健方法，普及中醫(yī)藥文化。

雖然我縣在中醫(yī)藥工作方面取得了一點(diǎn)成績(jī)，但也存在不少困難和問題，比如中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)還有待加強(qiáng)；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人才匱乏，技術(shù)水平不高，在減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)、降低醫(yī)療費(fèi)用、方便群眾就醫(yī)方面的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮不夠充分；中醫(yī)藥特色尚未得到充分發(fā)揮，人才素質(zhì)有待提高；服務(wù)領(lǐng)域有待拓展，服務(wù)范圍需擴(kuò)大等等。

今后，我縣將以省委省政府提出的“建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省”為契機(jī)，以此次全省中醫(yī)藥工作會(huì)議為新的起點(diǎn)，認(rèn)真貫徹落實(shí)全省會(huì)議精神，緊緊圍繞社會(huì)需求、群眾滿意和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展三大目標(biāo)，充分發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)，努力提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，為廣大人民群眾的疾病診療和康復(fù)保健，為全省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。