首頁 > 醫(yī)藥資訊頻道 > 時事資訊 > 正文

【問道國醫(yī)】張琪:腎病是窮病、重病,我建議大家讀讀毛主席的矛盾論

來源:嶺南中藥網(wǎng)收集發(fā)布時間:2016/2/24
導讀:張琪,首屆國醫(yī)大師生于1922年,河北省樂亭縣人,著名中醫(yī)理論家、臨床家、教育家,腎病治療大家。2009年被評為中國首屆“國醫(yī)大師”。黑龍江中醫(yī)藥大學教授、博士研究生導師;中華中醫(yī)藥學會終身理事、顧問 ...

張琪

張琪,首屆國醫(yī)大師

生于1922年,河北省樂亭縣人,著名中醫(yī)理論家、臨床家、教育家,腎病治療大家。2009年被評為中國首屆“國醫(yī)大師”。黑龍江中醫(yī)藥大學教授、博士研究生導師;中華中醫(yī)藥學會終身理事、顧問。國務院首批享受政府特殊津貼專家;首批全國繼承老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗指導老師;全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)項目優(yōu)秀指導老師。

精研腎病五十載,提出益氣養(yǎng)陰清熱利濕法治療腎小球腎炎蛋白尿;益氣養(yǎng)陰清熱解毒利濕法治療慢性泌尿系感染;益氣滋陰涼血活血法治療腎性血尿;補脾腎瀉濕濁解毒活血法治療慢性腎功能衰竭氮質(zhì)血癥;大方復治法治療疑難病等的理論與經(jīng)驗。

摘要:和冠心病、糖尿病這些“富貴病”不同,腎病是“窮病”、重病,越是生活在寒冷潮濕、貧困勞累的人越可能患病。我推薦你們多讀讀毛主席的“矛盾論”、“實踐論”,這些哲學思想有利于在復雜的疾病中分清主癥和次癥。“醫(yī)者意也”,為醫(yī)者必須思路廣闊,善于分析病情,切中肯綮。

【院長在線獲授權發(fā)表】

問道者

呂玉波(廣東省中醫(yī)院名譽院長)

劉旭生(廣東省中醫(yī)院大腎科主任)

林啟展(廣東省中醫(yī)院總院血透科主任、張琪弟子)

高燕翔(廣東省中醫(yī)院青年醫(yī)生、張琪弟子)

1.傳承之道:培養(yǎng)有信仰、有本事的“鐵桿中醫(yī)”

呂玉波:張老,很感謝您2001年打破門戶之見,不遠千里來幫我們帶徒,兩個徒弟現(xiàn)在都脫穎而出,今年又幫我們帶青年醫(yī)生小高。這些年的交往中,您經(jīng)常給我們歷數(shù)黑龍江這個專家有什么特長、那個專家有什么絕活,讓年輕弟子向他們學,這種大醫(yī)胸懷和高風亮節(jié)令我們非常欽佩。這是年輕人最缺的、最需要補上的課。現(xiàn)在,中醫(yī)傳承是一個很迫切的問題,您有什么好的建議?

張琪:我曾向王國強副部長建議,要大力加強中青年中醫(yī)人才的培養(yǎng)。這批人年富力強,已有一定的基礎,只要把這批中醫(yī)培養(yǎng)好了,不僅能為中醫(yī)事業(yè)培養(yǎng)一批中堅力量和骨干,防止出現(xiàn)斷層,還能影響和帶動下面的年輕醫(yī)生,只要有了人才,中醫(yī)事業(yè)就有了可靠的保障。

中醫(yī)師帶徒一定要尊重中醫(yī)成才的規(guī)律,要培養(yǎng)像鄧老所說的有信仰、有本事的“鐵桿中醫(yī)”。我從一開始帶研究生,就沒有讓學生單純?nèi)ゲ殚單墨I和做動物實驗,而是在加強學習經(jīng)典理論的同時,培養(yǎng)提高臨床辨證論治的能力,讓學生隨我出診,抄方看病,一方面讓學生親眼目睹中醫(yī)看病的療效,增強學習中醫(yī)的信心,另一方面結合具體的病例進行點評,迅速提高臨床能力,在臨床上能夠獨擋一面?,F(xiàn)在,我最高興的事就是聽到徒弟們?nèi)〉贸煽?、獲得榮譽。

中西醫(yī)學都是為病人服務的,只要對病人有利,都可以綜合運用,不必拘泥于中西醫(yī)學門戶之爭。我很支持廣東省中醫(yī)院的探索,在弘揚中醫(yī)的基礎上,融匯中西醫(yī)之長,構建人類完美醫(yī)學。

2.成才之道:侵華日軍想取締中醫(yī),別人勸我改行,我不干

林啟展:您出身中醫(yī)世家,不到40歲就成為“黑龍江省四大名醫(yī)”之一,有什么秘訣?

張琪:熱愛是最好的老師,然后要讀經(jīng)典、做臨床。

我的曾祖父和祖父都是河北省樂亭縣的中醫(yī),從我6歲起爺爺每夜在油燈下教我讀醫(yī)書,我親眼目睹他們治好許多疑難疾病,對中醫(yī)有了熱愛。青年時,侵華日軍想取締中醫(yī),學中醫(yī)沒出路,別人勸我改行,我不干,堅持去哈爾濱天育堂藥店當學徒。沒老師敢教,我就夜里起床偷偷對著醫(yī)書琢磨先生的處方。冬天天冷,別的學徒攢些錢買毛毯蓋,我把錢都買了醫(yī)書。

中醫(yī)的生命就在于臨床療效,如果脫離實踐,空談理論,中醫(yī)也就失去了存在的價值和意義,正如俗語說:“熟讀王叔和,不如臨證多”。我是一個實用主義者,我特別重視臨床實踐。

3.學術之道:西醫(yī)對腎病沒辦法,這是中醫(yī)的突破口

劉旭生:張老,您是我國著名的腎病大家,帶動提高了全國腎病學術和診療技術水平。腎病病因、病機錯綜復雜,您為什么會選擇這個“硬骨頭”呢?

張琪:開始很簡單,就是病人有需要,特別是要給窮人看病。因為和冠心病、糖尿病這些“富貴病”不同,腎病是“窮病”、重病,越是生活在寒冷潮濕、貧困勞累的人越可能患病。

上世紀60年代初,我在黑龍江省醫(yī)藥研究所當內(nèi)科研究室主任。原本想研究冠心病,但那時人們生活困難,一年下來才有4個病例,倒是收治了不少慢性腎炎患者。病人周身浮腫,顏面口唇發(fā)白,衰弱無力,病情反復發(fā)作,最后腎功能衰竭,因尿毒癥而死。我看著真是焦急啊!

當時,西醫(yī)對腎病沒什么好辦法。我想,這是中醫(yī)發(fā)揮作用的“突破口”。1962年,我就和“西學中”的主治醫(yī)師單翠華開始研究慢性腎炎的治療。我們古方新用,摸索出治療慢性腎炎“加味清心蓮子飲”,1964年去重慶參加全國腎病學術會議,我作了大會發(fā)言“慢性腎小球腎炎證治”,得到岳美中等老中醫(yī)的好評。

我開始的目標是把浮腫治好,之后是解決蛋白尿,后來著重改善“腎穿”的病理結果。依靠中藥,不用透析,很多腎衰病人的肌酐水平能10年維持穩(wěn)定,不會演變成尿毒癥。已發(fā)展成尿毒癥的,有的服用中藥也能好轉。

大興安嶺一名10多歲的男孩患腎衰尿毒癥,又吐又瀉,病情危急。我用鼻飼中藥的辦法,把他救了回來?,F(xiàn)在男孩已從復旦大學畢業(yè),幾年前我去上海講課,他和母親還來看我。

$:page

4.臨床之道:用不用“大方”,根據(jù)臨床實際需要

林啟展:張老,您擅長用“大方”治療腎病等復雜疾病,多達20多味藥,取得很好的療效。用不用“大方”,在中醫(yī)界一直有爭議,您為什么敢于堅持?

張琪:用不用“大方”,是根據(jù)臨床實際需要的?,F(xiàn)在有些疾病的病因病機已不那么簡單,比如尿毒癥病機錯綜復雜,有虛有實,脾腎不足兼有濕熱、痰濁、瘀血,不能單純補或瀉,要從多方著手,處方兼顧,這其實也是學術的發(fā)展。

除“大方復治法”,還要善用辯證法,如散斂合用、寒濕并用、消補兼施等法,在一個方中把兩類作用相反的藥物組在一起。我推薦你們多讀讀毛主席的“矛盾論”、“實踐論”,這些哲學思想有利于在復雜的疾病中分清主癥和次癥?!搬t(yī)者意也”,為醫(yī)者必須思路廣闊,善于分析病情,切中肯綮。

5.大醫(yī)之道:大是大非的問題,不能含糊

呂玉波:張老,您性格隨和,寬容待人,但為了中醫(yī)事業(yè),您多次奔走呼吁,和鄧鐵濤等著名老中醫(yī)聯(lián)名致信國家領導人,為中醫(yī)爭取政策和支持。這種有所為、有所不為的人格精神,非常值得后輩學習。

張琪:呵呵,我性子比較平和,不和別人爭什么,但中醫(yī)是中華民族的瑰寶,是我一生追求的命根,大是大非的問題,不能含糊。

我這一輩子,90年來最高興的一天,就是1953年聽到傳達毛主席對中醫(yī)工作的指示,認為中醫(yī)對中華民族的繁衍昌盛功勞最大。之前幾十年,中醫(yī)受到太多的挫折和屈辱了,那天突然聽到這個喜訊,我興奮得一晚沒睡覺?,F(xiàn)在國家重視振興中醫(yī)藥,迎來了發(fā)展的春天,我們這些老中醫(yī)很欣慰。中醫(yī)藥是中華優(yōu)秀文明的重要組成部分,沒有中醫(yī)藥的振興,就沒有中華民族的偉大復興。

曾祖父曾教育我,行醫(yī)當“淡利祿,精醫(yī)術,視病人如親人,不論貴賤貧富一視同仁”,我牢記一生,受用一生。

說到做人,我喜歡“求真”二字,要堅持實事求是?,F(xiàn)在有些雜志寫老中醫(yī)的經(jīng)驗,把老師捧得天一樣高,很不好。有的報道說,某種藥對病治療效果特別好,痊愈率特別高,一看就是假的。在《張琪臨證經(jīng)驗薈要》自序中,我是這樣寫的:“書中所錄,皆源于實踐,確有療效者,方敢書于筆端,醫(yī)乃活人之道,予不自欺亦不欺人也。”這句話,與年輕醫(yī)生共勉。

6.養(yǎng)生之道:樂觀豁達,還跳老年迪斯科

高燕翔:張老,您今年90歲了,還耳聰目明,堅持出門診。據(jù)我觀察,您煙酒不沾,飯菜隨意,不刻意進補,也不做專門療養(yǎng)。到底有什么養(yǎng)生之道?

張琪:現(xiàn)代化生產(chǎn)、生活使人的生活節(jié)奏加快,“富貴病”高發(fā),解決的辦法不外三個方面:精神平衡、身體平衡、飲食平衡。

中醫(yī)認為百病源于“七情六欲”,人的健康與精神面貌息息相關。老年人要做到樂觀豁達、心安少欲,繼續(xù)追求適合自身狀況的志趣,做到有所寄托,大腦處于良好功能狀態(tài),這樣才能心態(tài)平衡,增強免疫功能,不會受到疾病的侵害。

我每天都讀書看報,學點新東西。中醫(yī)博大精深,不能止步不前,還得往前進?,F(xiàn)在還有很多疑難病,有時能從書上獲得啟發(fā),病就能治了。

“生命在于運動”,人要加強運動鍛煉,但要循序漸進。我天天堅持晨練,過去練“三浴功”(“三浴功”是流傳在我國北方的一種健身功法,“三浴”指風浴、雨浴、光浴,取在戶外鍛煉,不避小風小雨之意),前幾年還在樓下跳老年迪斯科,一跳就是一小時。運動后,能吃能睡。我還愛聽京劇、音樂、看電影,累的時候,聽一段京劇,看一段電視劇,立刻神清氣爽,精力倍增。

飲食要有“節(jié)”,一是不過量,二是不嗜“膏粱厚味”,就是肉類等高脂肪、高蛋白的東西,尤其是老年人更應該注意。要營養(yǎng)平衡,品種豐富、粗淡結合。我愛喝茶,茶可促進消化、清腦明目、利尿,幫助清除體內(nèi)有害物質(zhì),有利于身心健康。

說到最后,其實在養(yǎng)生上不要有那么多的禁忌,不要給自己設置那么多條條框框,保持精神愉快,樂觀豁達,吃也吃得下,睡也睡得著,心平氣和,順其自然,怎么會不健康呢?

7.行醫(yī)之道:不許嫌農(nóng)村人臟,不許撒謊說不在家

張琪每周兩次門診,查一次病房。上午看不完,病人就想法加號,或者上門找、路上截,他總是微笑著來者不拒。老伴說:“這老頭,成天就認病人。他立了條規(guī)矩,到家找看病,平民百姓、省委書記一樣看待,不許嫌農(nóng)村人臟,不許撒謊說不在家。”

張琪對病人極有耐心,看病時間很長。女兒張佩青說:“有的患者一股腦傾瀉出來,一說病情就是十幾分鐘,但他從來不打斷,總是認真聽。”

有次醫(yī)院組織全體職工春游,坐在車上的張琪看到一名慢性腎炎的老患者來了,立即下車請病人到診室看病。為此他耽誤了出游,有人為之遺憾,可他卻高興地說:“以病人之樂為己樂,這是一個醫(yī)生最有意義的事,豈不遠勝過野游之樂嗎!”

8.創(chuàng)新之道:常在古方基礎上加減化裁

張琪治法多尊漢代“醫(yī)圣”張仲景,常在古方基礎上加減化裁,創(chuàng)制出許多行之有效的新方劑。他研制的“寧神靈”,獲得布魯塞爾尤里卡國際發(fā)明博覽會銀獎,救活了一個藥廠。

慶安鋼鐵廠一名青年工人,在一次火災中一氧化碳中毒,診斷為腦細胞壞死。病人四肢顫抖,神志呆滯,幾乎成為廢人。張琪開出第一個處方,以后不斷調(diào)整,服藥100多劑后,病人奇跡般恢復健康。

比利時人杰克·貝蘭克不遠萬里從布魯塞爾飛到哈爾濱,他尻以代踵,脊以代頭,步履蹣跚,張琪用中醫(yī)藥使他站穩(wěn)了腳,直起了腰?;貒笏炔患按l(fā)來電報報喜:“雖然我已經(jīng)61歲了,可是身體卻像16歲少年一樣充滿活力?!?/span>

 

本站聲明:如果您認為轉載內(nèi)容侵犯了您的權益,請您來電聲明,我們將會在收到信息核實后24小時內(nèi)刪除相關內(nèi)容。

 

 

猜你喜歡
愛看 不感興趣
說兩句吧

網(wǎng)友評論

驗證碼 看不清,換張圖片?

你還可以輸入250個字