甘肅省衛(wèi)生計生委近日印發(fā)《甘肅省全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革工作處室責任分工》的通知,明確該省將推進縣級公立醫(yī)院去行政化,逐步取消醫(yī)院的行政級別。今后,該省的縣級公立醫(yī)院管理委員會將履行政府辦醫(yī)職能,負責醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、章程制定、重大項目實施、財政投入、院長選聘、運行監(jiān)管、績效考核等。強化縣級公立醫(yī)院管理委員會對院長的激勵約束,加強院長年度和任期目標管理,建立問責機制,嚴禁將院長收入與醫(yī)院經濟收入直接掛鉤。
通知明確,縣級公立醫(yī)院執(zhí)行縣級公立醫(yī)院管理委員會的決策,推進縣級公立醫(yī)院去行政化,縣級衛(wèi)生計生行政部門負責人不得兼任縣級公立醫(yī)院領導職務。制定縣級公立醫(yī)院績效考核辦法,考核結果與醫(yī)保支付、財政補助、工資水平及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤,并向社會公開。引入第三方評估,提升考核的客觀公正性。
通知要求,加快統(tǒng)籌開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革,在開展醫(yī)??傤~預付的同時,加快推進按病種、按人頭、按床日付費等復合型付費方式改革。2015年年底前,醫(yī)保支付方式改革要覆蓋縣域內所有公立醫(yī)院,各縣(市、區(qū))按病種付費病例(中西醫(yī)同病同價)覆蓋80%以上的縣級公立醫(yī)院出院病例數(shù)。到2017年,全面實行以按病種付費為主,按人頭付費、按床日付費等復合型付費方式。