申城培養(yǎng)新一代海派名中醫(yī)

　　本報記者　顧泳

　　海派中醫(yī)作為中醫(yī)重要組成部分，向來以名醫(yī)薈萃、中西匯通著稱；然而，現(xiàn)代西醫(yī)技術(shù)強勢發(fā)展，為傳統(tǒng)中醫(yī)的傳承、創(chuàng)新帶來巨大挑戰(zhàn)。如何在現(xiàn)代文化土壤中，培養(yǎng)新一代海派名中醫(yī)？

　　近日記者獲悉，上海中醫(yī)大受市衛(wèi)生計生委所托，啟動本市中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才項目—“海上名醫(yī)傳承高級研修班”。項目遴選30名已具備扎實中醫(yī)基礎(chǔ)、豐富臨床經(jīng)驗的中醫(yī)專家，通過2至3年的一對一跟師中醫(yī)大家、重溫古籍、游學(xué)尋根等傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)方式，強化中醫(yī)底蘊、提煉中醫(yī)境界，為他們成為名中醫(yī)補上關(guān)鍵的一口氣。

　　古籍古方再挖掘

　　摸索辨證治急癥

　　中醫(yī)可治未病，但治未病遠不是中醫(yī)的全部核心。上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院曹燁民說，“以中醫(yī)思維治療難癥、急癥，是中醫(yī)延續(xù)至今的法寶?！痹诟呒壯行薨嗌?，學(xué)員們溫故知新，對古籍醫(yī)書反復(fù)研讀，找尋內(nèi)中的中醫(yī)思維。

　　急癥難癥，中醫(yī)怎樣才能辨證施治？曹醫(yī)生坦言，這種臨床的理解與認知，遠非一朝一夕成就。他師從名中醫(yī)奚九一教授，治療脈管炎堪稱強項，“過去總以為，活血化瘀就是治療脈管炎最好方法。在奚老的帶教下，通過對無數(shù)病例的深入挖掘、認知，漸漸領(lǐng)悟到，清熱解毒化濕，相比活血化瘀法，反而來得更有效。”近日，他再用這一方法，治愈了4名因抗日戰(zhàn)爭細菌戰(zhàn)受害、病痛長達大半世紀(jì)的老爛腳老人。

　　曹醫(yī)生最著迷的古代醫(yī)書是張仲景撰寫的　《傷寒雜病論》。一位血管病、心衰齊發(fā)作的老伯，高熱不退、血壓超低、大小便全部沒有，危在旦夕。曹醫(yī)生與老師探討后，大膽采用《傷寒雜病論》中經(jīng)典方五苓散、麻黃附子細辛湯，幾劑湯藥下去，病人奇跡般起死回生。他頗有感觸，“用一種整體思維看待病人，勿拘泥于頭痛醫(yī)頭，中醫(yī)要傳承的，不是區(qū)區(qū)幾張方子，恰恰應(yīng)是古籍中傳遞的思維方式?！?/span>

　　國學(xué)經(jīng)典解惑

　　實踐心身治療

　　高級研修班上，中醫(yī)經(jīng)典理論成為必修課。上海中醫(yī)大副校長胡鴻毅表示，學(xué)員重讀《金匱》、《內(nèi)經(jīng)》、《傷害》、《各家學(xué)說》等經(jīng)典，強化傳統(tǒng)人文色彩，切身感受中醫(yī)的厚重與淵博。龍華醫(yī)院許玲是滬上名中醫(yī)劉嘉湘教授的弟子，在她辦公室里，懸掛一副名中醫(yī)王慶其送來的字—集古方以治個病，極高明而道中庸。許醫(yī)生說，中醫(yī)所傳承的文化，從某種意義上，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所強調(diào)的心身結(jié)合治療。

　　許玲門診中，肺癌病人居大多數(shù)，他們往往內(nèi)心焦慮、敏感，在給予規(guī)范治療同時，怎樣舒緩焦慮情緒？許玲從老師處學(xué)到了中醫(yī)文化的高深。一位病人問，“水果里含的維生素能增強抵抗力，我頓頓吃果汁，怎么會胃酸？”許醫(yī)生用毛筆寫下兩個字：“精、”。繁體的氣字下是米，《內(nèi)經(jīng)》上寫，五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充?！∠罗D(zhuǎn)7版

　?。ㄉ辖拥?版）“谷物是提升精氣神最要緊的部分，水果則是輔助……”不少病人感嘆，看許醫(yī)生門診不像看病，反倒像上了文化課，不知不覺靜了下來。

　　作為研修班里的重要環(huán)節(jié)，許醫(yī)生還游學(xué)拜師浙江中醫(yī)大連建偉教授，讀經(jīng)典、跟門診。傳統(tǒng)中醫(yī)面對身患重疾的癌癥病人，調(diào)節(jié)病人情緒，亦是不可忽視的康復(fù)途徑。在連教授門診中，許玲發(fā)現(xiàn)，與病人的交流幾乎不涉及“你腫瘤分到第幾期”、“現(xiàn)在沒啥辦法”等，取而代之的是，有哪里不舒服、我會盡力的……連教授教誨她：“身為醫(yī)生，呵護病人的善念，更可起到鼓勵作用，實現(xiàn)心身治療?！?/span>

　　追溯岐黃之源　包容傳承發(fā)展

　　從甘肅慶陽岐伯故里、到針灸鼻祖皇甫謐文化園……研修班學(xué)員們前往岐黃之源，拜訪當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)流派、追根溯源中醫(yī)歷史。上海中醫(yī)大附屬曙光醫(yī)院詹紅生師從石氏傷科后人、名中醫(yī)石印玉教授，他有感而發(fā)，“縱觀歷史，中醫(yī)的開放包容，是其得以傳承發(fā)展的主要原因；正如在海派中醫(yī)中占有重要地位的石氏傷科，兼收并蓄，方可保有學(xué)術(shù)生命力?！?/span>

　　百余年前，石氏傷科誕生之際，骨傷科以骨折、脫位等疾病為主，大多中醫(yī)骨傷治療也以接骨接好即可。石氏傷科因其獨特的整體觀思維，不斷吸收其他流派所長，最終形成獨特學(xué)術(shù)思想，直至今日熠熠生輝。詹紅生說，而今疾病譜早已發(fā)生變化，常見的頸椎病、腰椎間盤突出癥，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中壓根找不到?？衫檬蟼频恼w觀思維，這些現(xiàn)代疾病治療，同樣收獲良好療效。以腰椎間盤突出癥為例，西醫(yī)換個椎間盤，一了百了；石氏傷科后人們卻認為，椎間盤突出不過是“果”，“因”在周遭筋絡(luò)受了傷，治療還應(yīng)因果并重，從根本上避免椎間盤突出的發(fā)生。良好的治療效果、與時俱進的開放眼光，使石氏傷科聲名在幾代江南人口中長盛不衰。

　　上海市衛(wèi)生計生委副主任鄭錦表示：中醫(yī)要傳承，更要發(fā)展。新一代中醫(yī)，大多學(xué)數(shù)理化出身，積累豐富臨床經(jīng)驗后，補上中醫(yī)經(jīng)典、傳統(tǒng)文化，將為中醫(yī)增強底蘊、厚積薄發(fā)、從理論上提煉中醫(yī)發(fā)展思想奠定基礎(chǔ)。這也是海派中醫(yī)發(fā)揚光大的關(guān)鍵所在。