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江蘇新一輪藥品招標(biāo):赤裸裸的二次議價(jià)!

來源:醫(yī)藥信息鏈發(fā)布時(shí)間:2015/5/8
導(dǎo)讀:近日,關(guān)于江蘇藥品集中采購征求意見稿在業(yè)界流傳,并且有微信公眾號(hào)已刊登出了全文。由于該意見稿還處于討論中,一切皆有可能,但方案所傳遞的招標(biāo)思路,令業(yè)界高度關(guān)注。 從征求意見稿來看,分類采購是此次江 ...

 

    近日,關(guān)于江蘇藥品集中采購征求意見稿在業(yè)界流傳,并且有微信公眾號(hào)已刊登出了全文。由于該意見稿還處于討論中,一切皆有可能,但方案所傳遞的招標(biāo)思路,令業(yè)界高度關(guān)注。
 
  從征求意見稿來看,分類采購是此次江蘇省藥品采購的關(guān)鍵詞。此外,中標(biāo)價(jià)的確定是直接由市級為單位組成聯(lián)合體與藥企進(jìn)行分類價(jià)格談判。接下來,請隨筆者一同分析該意見稿的部分要點(diǎn)。
 
  分類采購形式新穎
 
  意見稿中的分類采購,不僅囊括了7號(hào)文要求的分類方式,還新穎地引入了以采購金額進(jìn)行分類的標(biāo)準(zhǔn)。
 
 
  除了以上采購方式外,意見稿中還增加了詢價(jià)采購和備選采購。通過上表中所有方式均未能采購到的藥品,經(jīng)省衛(wèi)生計(jì)生委同意,可尋找替代產(chǎn)品重新采購,或者納入短缺藥品目錄。對技術(shù)標(biāo)入圍企業(yè)進(jìn)行詢價(jià)采購,最低價(jià)入圍。而對于采購周期內(nèi)新批準(zhǔn)上市的藥品,可進(jìn)行備案采購。
 
  限價(jià)采集來源多樣化
 
  從征求意見稿來看,價(jià)格聯(lián)動(dòng)也是江蘇省藥品采購的主打方向。以下是采集限價(jià)來源:
 
 
  限價(jià)規(guī)則是依照品規(guī)而非某個(gè)產(chǎn)品以往的中標(biāo)價(jià)來進(jìn)行設(shè)定。在這種情況下,不是維護(hù)好自家藥品的價(jià)格體系就阿彌陀佛。采集同品規(guī)下所有廠家可能出現(xiàn)的價(jià)格,并且價(jià)格來源多元化,從全國中標(biāo)價(jià)到省內(nèi)現(xiàn)行采購價(jià),再到藥店零售價(jià),這對藥企的價(jià)格管理帶來了一定難度。而這一措施,勢必拉低限價(jià)。
 
  值得一提的是,昨日國家發(fā)改委已發(fā)文確定6月1日起取消絕大部分藥品的最高零售價(jià),相信待江蘇正式稿公布的時(shí)候,限價(jià)來源中的最高零售價(jià)這項(xiàng)會(huì)有調(diào)整。
 
 
  競價(jià)分組剔除單獨(dú)定價(jià)與優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)
 
  對金額500萬元及以上藥品,采取的是雙信封評審模式。而在分組規(guī)則中,沒有了以往“單獨(dú)定價(jià)”、“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”的字眼,分組分層次的標(biāo)準(zhǔn)傾向于證書性,這也暗示了取消藥品最高零售價(jià)之后,未來藥品招標(biāo)分組的方向。
 
 
  偷換概念的二次議價(jià)
 
  認(rèn)真閱讀意見稿,可發(fā)現(xiàn)多出出現(xiàn)“市級價(jià)格談判”的字眼。筆者納悶了,這莫非是二次議價(jià)的同義詞?
 
  在競價(jià)分組雙信封入圍后,市級價(jià)格談判占據(jù)主導(dǎo)地位。按照量價(jià)掛鉤原則,入圍企業(yè)根據(jù)醫(yī)院預(yù)計(jì)采購數(shù)量提出供應(yīng)價(jià)格,雙方進(jìn)行談判。價(jià)格談判分為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩種情況進(jìn)行。
 
  基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以縣(市、區(qū))為單位,對同一競價(jià)分組產(chǎn)品按報(bào)價(jià)最低者為入圍產(chǎn)品,次低價(jià)為候選產(chǎn)品,確定成交確認(rèn)產(chǎn)品及其價(jià)格。
 
  二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)以市為單位或以醫(yī)院(醫(yī)院聯(lián)合體)為單位,同一競價(jià)分組按報(bào)價(jià)由低到高確定入圍企業(yè)和候選入圍企業(yè)。對同通用名同劑型同規(guī)格的產(chǎn)品,每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇不超過3家供貨企業(yè),確定成交確認(rèn)產(chǎn)品及其價(jià)格。
 
  從意見稿的采購方式來看,對于生產(chǎn)企業(yè)眾多的產(chǎn)品來說,競爭難免的,但整體相對溫和,尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請、備案采購的做法,給了醫(yī)院足夠的作為采購主體的主動(dòng)權(quán),同時(shí),備選采購、備案采購為新藥、落標(biāo)藥品帶來希望。但之前還有江蘇本明確規(guī)定不允許二次議價(jià),如今藥企很可能需要應(yīng)對二次議價(jià)的風(fēng)波到來,這對于藥企和醫(yī)院來說也是嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

 

 

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