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廣東帶量采購:某品種現(xiàn)價(jià)格倒掛,單獨(dú)定價(jià)是國產(chǎn)10倍

來源:賽柏藍(lán)發(fā)布時(shí)間:2015/4/28
導(dǎo)讀:2014年9月份,廣東啟動(dòng)了非基藥醫(yī)保品種招標(biāo),和基藥招標(biāo)不同,非基藥招標(biāo)中,廣東藥交所將藥品分為專利、原研、單獨(dú)定價(jià)/優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)(含差別定價(jià))、普通GMP四個(gè)質(zhì)量層次,分組競價(jià),并將劑型細(xì)分,減緩降價(jià) ...

 

    2014年9月份,廣東啟動(dòng)了非基藥醫(yī)保品種招標(biāo),和基藥招標(biāo)不同,非基藥招標(biāo)中,廣東藥交所將藥品分為專利、原研、單獨(dú)定價(jià)/優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)(含差別定價(jià))、普通GMP四個(gè)質(zhì)量層次,分組競價(jià),并將劑型細(xì)分,減緩降價(jià)壓力;在中標(biāo)環(huán)節(jié)上,不僅僅取最低價(jià)中標(biāo),使用量大的部分品種,可中標(biāo)2-4家生產(chǎn)企業(yè)。
 
  目前,廣東非基本藥物醫(yī)保藥物招標(biāo)已經(jīng)進(jìn)行了2輪,但是,在目前的非基藥招標(biāo)中也存在一些不太合理的地方。
 
  讓我們先看看下面的表格吧。
 
類別
目錄ID
藥品名稱
規(guī)格
采購量匯總
中標(biāo)價(jià)格
201501非基藥醫(yī)保第一批
12509
生長抑素
2mg
64010
77.5167
201501非基藥醫(yī)保第一批
10384
生長抑素(進(jìn)口,單獨(dú)定價(jià))
3mg
36342
541.2
201501非基藥醫(yī)保第一批
12507
生長抑素
0.25mg
0
 
201501非基藥醫(yī)保第一批
12508
生長抑素
0.75mg
68575
29.75
201501非基藥醫(yī)保第一批
12510
生長抑素
3mg
6173
63.8
201503非基藥醫(yī)保第二批
12509
生長抑素
2mg
87730
77.5167
201503非基藥醫(yī)保第二批
10384
生長抑素(進(jìn)口單獨(dú)定價(jià))
3mg
20923
541.2
201503非基藥醫(yī)保第二批
12507
生長抑素
0.25mg
0
 
201503非基藥醫(yī)保第二批
12508
生長抑素
0.75mg
89924
29.49
201503非基藥醫(yī)保第二批
12510
生長抑素
3mg
22129
49.8
 
  進(jìn)口品種價(jià)格難降
 
  從第一輪非基藥采購來看,生長抑制素規(guī)格為3mg的藥品,進(jìn)口價(jià)單獨(dú)定價(jià)產(chǎn)品價(jià)格為541.2元,同規(guī)格的國產(chǎn)藥品價(jià)格為63.8元,進(jìn)口單獨(dú)定價(jià)的品種價(jià)格分別為國產(chǎn)的的8.5倍。
 
  第二輪非基藥采購目錄出臺(tái),進(jìn)口單獨(dú)定價(jià)生長抑制素價(jià)格仍維持541.2元,國產(chǎn)由于生產(chǎn)者多,競爭激烈,價(jià)格降為49.8,進(jìn)口的價(jià)格成了國產(chǎn)藥品價(jià)格10.8倍。
 
  很明顯,由于進(jìn)口產(chǎn)品被單獨(dú)分成一組,沒有競爭者,其價(jià)格自然難以下降。
 
  2mg規(guī)格怎么用?
 
  大家都知道,生長抑素是一種治療上消化道出血的經(jīng)典一線用藥,根據(jù)治療指南以及該藥的特點(diǎn),在臨床使用方法中明確規(guī)定,必須先用規(guī)格0.25mg作沖擊注射,再用3mg靜脈注射。然而廣東卻沒有0.25mg采購量,怎么能正確使用該藥?
 
  另外,按照指南要求,靜脈一次注射的劑量是3mg,但是,在廣東非基藥招標(biāo)中還有大量的2mg的采購,規(guī)格為2mg的產(chǎn)品在臨床中怎么使用?用一支不夠,用兩支浪費(fèi)。要知道2mg的采購價(jià)格是每支77.5,浪費(fèi)半支,價(jià)格也將近40元呢?
 
  從臨床使用上來講,2mg如何使用是個(gè)問題,但是2mg的采購量依然很大。并且還在增加。廣東省非基藥采購第一輪,規(guī)格為2mg的生長抑制素的采購量為6.4萬,占生長抑制素各種規(guī)格采購量的36%。
 
  從第二輪的采購來看,規(guī)格為2mg的生長抑制素的采購繼續(xù)激增,第一輪采購量為6.40萬,第二輪采購增加到8.77萬,增加了2.37萬,在整體采購中的占比也提高40%。
 
  此外,從中標(biāo)價(jià)格來看,獨(dú)家規(guī)格2mg的中標(biāo)價(jià)格為77.5元,甚至高于同質(zhì)量層次3mg的中標(biāo)價(jià)格,同質(zhì)量層次國產(chǎn)3mg規(guī)格的價(jià)格分別第一輪的中標(biāo)價(jià)為63.8,第二輪中標(biāo)價(jià)為49.8,出現(xiàn)價(jià)格倒掛。
 
  單獨(dú)定價(jià)更受青睞
 
  目前廣東省大部分醫(yī)院扔采取順加價(jià)15%的政策,在此情況下,進(jìn)口藥不降價(jià),單獨(dú)品規(guī)的價(jià)格高高掛起,無形中增加了政府的醫(yī)保支付能力及患者的治療費(fèi)用。
 
  隨著廣東招標(biāo)的進(jìn)程,國產(chǎn)生長抑素3mg的中標(biāo)價(jià)格會(huì)越來越低,由于利潤空間低,醫(yī)院用藥動(dòng)力未來可能會(huì)越來越小,現(xiàn)在已經(jīng)有不少代理商放棄規(guī)格3mg的品種,轉(zhuǎn)而去代理2mg的規(guī)格。預(yù)計(jì)未來,3mg的品規(guī)可能會(huì)和2.5mg的品規(guī)一樣,因?yàn)閮r(jià)格低、利潤空間少,而出現(xiàn)醫(yī)院沒有采購量的情況。
 
  與之相反的是,進(jìn)口生長抑素3mg的采購量會(huì)越來越大,而在臨床中無法正常使用2mg,因?yàn)槭仟?dú)家價(jià)格也不會(huì)降,量也會(huì)越來越大。這根本沒有達(dá)到通過帶量采購來降低藥品價(jià)格的目的,也是廣東在嘗試這種規(guī)則下沒有想到的帶來的結(jié)果。

 

 

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