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藥品取消政府定價(jià) 同種藥在不同藥店差價(jià)百元

來(lái)源:華商網(wǎng)-華商報(bào)發(fā)布時(shí)間:2015/6/2
導(dǎo)讀:6月1日起,我國(guó)絕大部分藥品取消政府定價(jià),藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成,由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者依據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本和市場(chǎng)供求情況,自主制定價(jià)格。 近日,華商報(bào)記者采訪普通市民、藥店、醫(yī)藥公司以及醫(yī)院,了解目前 ...

 

    6月1日起,我國(guó)絕大部分藥品取消政府定價(jià),藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成,由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者依據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本和市場(chǎng)供求情況,自主制定價(jià)格。


  近日,華商報(bào)記者采訪普通市民、藥店、醫(yī)藥公司以及醫(yī)院,了解目前市場(chǎng)上的藥品價(jià)格亂象,以及產(chǎn)業(yè)鏈上的每個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)這一藥價(jià)新政的反應(yīng)。


  6月1日起,藥價(jià)開(kāi)始放開(kāi),華商報(bào)記者走訪西安朱雀路、吉祥村、科技路多家藥店,發(fā)現(xiàn)市場(chǎng)反應(yīng)平靜,各藥店幾乎都有促銷(xiāo)活動(dòng),幾種常用藥,如京都念慈庵咳嗽糖漿、小兒氨酚鈉敏顆粒、黃連上清丸、雙黃連口服液等價(jià)格均未變。


  “市場(chǎng)反應(yīng)會(huì)有一定的滯后性,目前還沒(méi)接到哪家藥企漲價(jià)的通知?!痹谥烊嘎方?jīng)營(yíng)藥店的李先生說(shuō),目前多數(shù)藥企應(yīng)該都在觀望,即使有提價(jià)的打算,體現(xiàn)到藥店還需一定時(shí)日。他分析,常用藥品價(jià)格不會(huì)有太大波動(dòng),但市場(chǎng)緊俏的專利藥品、血液制品等具有漲價(jià)空間。


  而此前華商報(bào)記者關(guān)于藥品取消政府定價(jià)的各方反應(yīng)做了一番調(diào)查。


  兩盒藥一模一樣一家賣(mài)16元另一家賣(mài)3元


  提起藥價(jià),很多市民不由得搖頭,不是覺(jué)得藥價(jià)太貴,就是感覺(jué)藥價(jià)亂得沒(méi)譜。


  最讓人不明白的是,明明距離只有幾十米甚至門(mén)對(duì)門(mén),兩家藥店同一藥品的藥價(jià)就能差很多。


  高陵的張先生最近就因?yàn)樗巸r(jià)陷入了深深的困惑?!耙郧爸烂考宜幍陜r(jià)格都有點(diǎn)差別,但沒(méi)想到同樣的藥能差上百元,這也太沒(méi)譜了!”他說(shuō),因車(chē)禍后身體受損,醫(yī)生建議購(gòu)買(mǎi)一種提高免疫力的注射藥品,可在門(mén)對(duì)門(mén)的兩家藥店里,一盒藥居然相差了100多元。他跑去賣(mài)價(jià)高的藥店質(zhì)疑,想退貨,卻被以“進(jìn)貨渠道、質(zhì)量不一樣”的理由拒絕。


  家住長(zhǎng)安區(qū)的郭女士也有同樣的遭遇。她在家門(mén)口不同藥店購(gòu)買(mǎi)一種清熱解毒消滯和胃的液體藥,第一盒16元,隔天換了家藥店,竟變成3元。兩盒藥一模一樣,都是每支10毫升、每盒6支裝,從外包裝上也分辨不出差別。


  5月29日,華商報(bào)記者選取幾種常用藥品,分別在5家藥店進(jìn)行了價(jià)格對(duì)比。其中,京都念慈庵川貝枇杷膏150毫升裝,在西安高新區(qū)科技路上的老百姓大藥房、怡康大藥房以及高新四路的藻露堂藥房,售價(jià)均為23元,在邊家村附近的泰生藥店售價(jià)20元,天仁大藥房售價(jià)18.5元,最高價(jià)與最低價(jià)差4.5元。而300毫升裝在這5家藥店中,售價(jià)最高達(dá)38元,售價(jià)最低則為31元,差距達(dá)到7元。


  藥品有商品名和化學(xué)名之分,化學(xué)名專業(yè)難懂,很多藥品為了知名度會(huì)起一個(gè)好聽(tīng)的商品名,但其化學(xué)成分均與同類(lèi)藥相同。另外,很多藥品盡管成分相同,但差價(jià)很大。郭女士就發(fā)現(xiàn),比如板藍(lán)根,白云山的就貴點(diǎn);還有些藥,像小兒咳嗽藥,成分相同,有四五元的,十幾元的,也有二十多元的,到底該買(mǎi)哪個(gè),令人糾結(jié)。


  華商報(bào)記者調(diào)查也發(fā)現(xiàn)同樣的問(wèn)題。例如兒童常用藥——小兒氨酚黃那敏顆粒為例,同一藥店內(nèi),神苗牌20袋裝價(jià)格為2.8元,三九牌10袋裝價(jià)格為14.8元,小快克10袋裝12.6元,利寶牌12袋裝15元。


  那么,應(yīng)該怎么選藥呢?對(duì)此,西安市第九醫(yī)院藥劑科主任付聯(lián)強(qiáng)說(shuō),只要是合格產(chǎn)品就可以,基本療效差不多。關(guān)于藥品的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)都一樣,但廠家不同,內(nèi)控質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不同,現(xiàn)在市場(chǎng)上藥品質(zhì)量良莠不齊且有假冒藥品,應(yīng)盡量選擇大廠家的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品。另外,買(mǎi)藥一定要到正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi),不要相信路邊攤或者輕信一些不正規(guī)的講座培訓(xùn)售藥。


  廉價(jià)老藥難覓換個(gè)包裝就提價(jià)


  “有時(shí)候買(mǎi)藥是碰運(yùn)氣,如果不是老買(mǎi)某一種藥的人,壓根兒就搞不清誰(shuí)家貴誰(shuí)家便宜,碰上哪家是哪家?!笔忻窭钆空f(shuō),孩子經(jīng)常有點(diǎn)小的頭疼腦熱,自己就去周邊的藥店買(mǎi)藥,總體感覺(jué)藥品價(jià)格一直在上漲,有的從塑料袋換到盒裝漲價(jià),有的是減少藥量,看起來(lái)價(jià)格沒(méi)變,可實(shí)際上以前一盒藥能吃三天,現(xiàn)在一盒藥只能吃1天。


  因?yàn)槔仙匣?,家住西安市朱雀路的張女士?jīng)常購(gòu)買(mǎi)三黃片,以前是5毛錢(qián)一包,一包12片,每次吃兩到三片。可她最近找不到這種老包裝了,只有6元錢(qián)1盒的,里面有3板,每板16片。經(jīng)過(guò)比價(jià),價(jià)格提高了3倍。


  不僅張女士,還有不少市民發(fā)現(xiàn)一些藥品在悄悄地?fù)Q包裝提價(jià)。家住高新四路的張先生經(jīng)常購(gòu)買(mǎi)黃連上清丸,以前都買(mǎi)9.8元一盒的,可現(xiàn)在這種老包裝找不到了,問(wèn)了幾家藥店,黃連上清丸有的15元,有的19.8元?!皢?wèn)原來(lái)的老藥,藥店說(shuō)不賣(mài)了,廠家沒(méi)有通過(guò)認(rèn)證,停產(chǎn)了?!彼幍赇N(xiāo)售員這樣解釋。

   華商報(bào)記者在多家藥店嘗試尋找以前售賣(mài)5毛錢(qián)的廉價(jià)藥,發(fā)現(xiàn)這些以前會(huì)放在藥架最低層、價(jià)格最便宜的藥品如今已經(jīng)很難找到,如牛黃解毒片、三黃片、銀翹片、干酵母片等,取而代之的是換了包裝的同類(lèi)藥品,當(dāng)然,價(jià)格成倍上升。


  在邊家村一家藥店內(nèi),記者好不容易找到了貴州百靈生產(chǎn)的維C銀翹片,售價(jià)為1袋7毛錢(qián),12片?!皝?lái)買(mǎi)這個(gè)藥的人其實(shí)還挺多,是老藥了?!钡陠T介紹。

 

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  中藥分等級(jí)以次充好患者難區(qū)分


  另外,價(jià)格捉摸不定的還有一些中藥價(jià)格。因患有冠心病,70歲的王師傅最近拿著處方去藥店抓中藥,他跑了3家藥店,總價(jià)最高的和最低的相差幾乎1倍。同樣包括熟地、藏紅花、牡蠣等藥材的一服中藥,在鐘樓附近一家藥店每服15.6元,另一家藥房每服12.9元,還有一家每服8元。藥店工作人員解釋說(shuō),各家進(jìn)貨渠道、藥材質(zhì)量不一樣,價(jià)格當(dāng)然不一樣。


  上個(gè)月,家住西安市小寨附近的劉女士因?yàn)樯眢w不適,找一位中醫(yī)朋友開(kāi)了個(gè)藥方進(jìn)行調(diào)理。她在小寨附近一家大藥房買(mǎi)了可以喝一周的中藥,總共花費(fèi)100多元,贈(zèng)送了一個(gè)標(biāo)價(jià)168元的被罩。藥喝完之后,又到西安市中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)了一周的中藥,價(jià)格200多元?!皟苫刭I(mǎi)的藥相同,醫(yī)院有一味藥沒(méi)有,在藥店上單價(jià)是28元?!眲⑴空f(shuō)。對(duì)此,小寨這家藥店的工作人員表示,各家藥店進(jìn)貨渠道不同,而且中藥分等級(jí),等級(jí)高的精品藥價(jià)格自然比普通中藥價(jià)格高。中藥飲片是按照農(nóng)副產(chǎn)品管理的,隨行就市,執(zhí)行的是市場(chǎng)價(jià)格。


  西安市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科主任李江英說(shuō),常用的中藥品種有450多種,由于大小、部位、成色、效價(jià)、等級(jí)、產(chǎn)地等質(zhì)量層次不同,進(jìn)貨渠道差異,價(jià)格差別很大,不一定是賣(mài)得貴的東西就好。她說(shuō),在中藥市場(chǎng),以次充好、摻假等現(xiàn)象也層出不窮,作為普通患者只能簡(jiǎn)單地看色澤大小,質(zhì)量很難區(qū)分。


  “醫(yī)院專供藥”價(jià)格高藥廠向醫(yī)院推介的砝碼


  在市民印象中,醫(yī)院的藥品由于有加價(jià),因此比普通藥店價(jià)格要高。因此,不少市民在醫(yī)院看病后,會(huì)把處方帶出來(lái),到藥店買(mǎi)藥。這也是大醫(yī)院周邊藥店聚集的主要原因。但往往是,拿著處方,卻在藥店里找不到同廠家的藥品,此時(shí),藥店工作人員都會(huì)推薦其他同類(lèi)廠家的產(chǎn)品,而市民也不明白,為什么廠家要給醫(yī)院有專供藥,專供藥質(zhì)量更好嗎?


  市民秦先生在醫(yī)院就醫(yī)時(shí),醫(yī)生開(kāi)了一種治療胃病的膠囊藥,醫(yī)院售價(jià)45元,他拿著處方到藥店買(mǎi),同樣規(guī)格、同一廠家的找不到,但有別的廠家的,一盒18.5元。他打電話問(wèn)這種胃藥的生產(chǎn)廠家,吉林一家制藥公司的工作人員說(shuō),秦先生購(gòu)買(mǎi)的是專供醫(yī)院的藥品,和走市場(chǎng)的規(guī)格不一樣,而供應(yīng)醫(yī)院的藥價(jià)格都比較貴,因?yàn)橹虚g有很多環(huán)節(jié)。但他表示,市場(chǎng)上有不同規(guī)格的這種藥品,方便消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi),除了規(guī)格不一樣外,療效其實(shí)都一樣。


  家住紅廟坡的李女士因眼睛不適到醫(yī)院去看病,醫(yī)生開(kāi)了一種40多元的藥,吃完后到藥店去買(mǎi),可找了好多家藥店都找不到。打電話問(wèn)廠家,對(duì)方稱該藥品是處方藥品,專供醫(yī)院。這讓李女士很納悶,為什么廠家要把藥專供給醫(yī)院?


  這種簡(jiǎn)單到底有怎樣的奧秘?一位藥廠銷(xiāo)售人員透露說(shuō),醫(yī)院專供藥是指凡是進(jìn)醫(yī)院的藥,不能在零售渠道流通,這是為了保證醫(yī)院開(kāi)藥的“霸王”地位,進(jìn)醫(yī)院的藥都有加成,價(jià)格一般比藥店貴。如果醫(yī)院銷(xiāo)售的藥品很容易就在藥店買(mǎi)到了,而且價(jià)格便宜很多,勢(shì)必相當(dāng)多的患者都會(huì)拿著處方外面買(mǎi)去了,這對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)就是很大的損失,而醫(yī)院專供藥也是藥廠向醫(yī)院推介的砝碼。還有一種情況是,醫(yī)院和藥店銷(xiāo)售的規(guī)格、包裝不同,這是廠家的一種市場(chǎng)細(xì)分,通常醫(yī)院的規(guī)格會(huì)大一些,包裝好一些,是為了抬升招標(biāo)采購(gòu)的價(jià)格。


  據(jù)西安市第九醫(yī)院藥劑科付聯(lián)強(qiáng)主任介紹,目前醫(yī)院專供藥不少,幾乎都是新藥,價(jià)格較高,廠家重點(diǎn)在醫(yī)院推廣,比起藥店柜員來(lái)說(shuō),具有專業(yè)水準(zhǔn)的醫(yī)生更容易“促銷(xiāo)”藥品,患者更相信醫(yī)生,只要醫(yī)生說(shuō)這種藥療效好,患者就會(huì)趨之若鶩;還有一種可能是有些藥品不良反應(yīng)較多,專供醫(yī)院更容易掌控風(fēng)險(xiǎn)。他坦言,如今慢性病患者日益增多,很多人長(zhǎng)期服用同樣藥品,如果都能在藥店購(gòu)買(mǎi),對(duì)于市民來(lái)說(shuō)更實(shí)惠方便。


  為何同一種藥不同藥店價(jià)不一樣?


  家住東郊田王的錢(qián)女士是一位慢性病患者,今年55歲,患有慢性腎炎十多年。去年開(kāi)始,因?yàn)樘砹诵募碌拿?,她又開(kāi)始服用心可舒片。最近,聽(tīng)說(shuō)6月1日開(kāi)始藥價(jià)要放開(kāi),沒(méi)有最高限價(jià)了,她擔(dān)心藥價(jià)會(huì)不會(huì)上漲,便多買(mǎi)了點(diǎn)藥儲(chǔ)存起來(lái)。


  錢(qián)女士給記者算了一筆賬,她每天要吃3種藥,分別是治療腎炎的金水寶膠囊,補(bǔ)中益氣的參芪顆粒和治療心悸的心可舒片。其中金水寶膠囊醫(yī)院42元,藥店有的是35元、33元,辦理會(huì)員卡后可以買(mǎi)到29元,每6天吃1瓶,每個(gè)月需要5瓶,花費(fèi)約150元;參芪顆粒有的賣(mài)19元,還有的35元,最低的會(huì)員價(jià)18元,每3天吃1盒,每個(gè)月10盒,花費(fèi)約180元;心可舒片有的21元,有的20元,會(huì)員價(jià)17.5元,每4天1盒,每個(gè)月花費(fèi)約140元。3種藥總共算起來(lái),每個(gè)月花費(fèi)470元,一年下來(lái)僅藥費(fèi)就6000元左右,對(duì)每個(gè)月僅有2000多元退休工資的她來(lái)說(shuō),是一筆不小的開(kāi)支。


  為什么同一種藥品在不同店銷(xiāo)售價(jià)格差距那么大呢?西安市太白北路一家連鎖藥店負(fù)責(zé)人解釋說(shuō),各藥店有價(jià)差很正常,這和藥店的規(guī)模實(shí)力、進(jìn)貨渠道、盈利模式、定位都有關(guān)系。一般情況下,廠家的藥是先進(jìn)入大醫(yī)藥公司,醫(yī)藥公司再批發(fā)給藥店,藥店賣(mài)給消費(fèi)者。因?yàn)橐罢嫉乇P(pán)”,同一廠家負(fù)責(zé)不同區(qū)域的銷(xiāo)售人員也會(huì)競(jìng)相壓價(jià),甚至有時(shí)虧本賣(mài)藥,造成價(jià)格差異增大。


  他說(shuō),藥店競(jìng)爭(zhēng)非常激烈,往往一條街道上開(kāi)幾家,隔幾十米甚至門(mén)對(duì)門(mén),各家都在促銷(xiāo),送雞蛋、送禮品、會(huì)員打折,藥店使出渾身解數(shù),就是為了吸引患者。他表示,在國(guó)家規(guī)定限價(jià)之內(nèi),藥店會(huì)自己定價(jià),搞促銷(xiāo),基本上走薄利多銷(xiāo)路線,通過(guò)低價(jià)來(lái)吸引長(zhǎng)期固定的消費(fèi)群體。


  “我店里,很多藥品都是低于成本價(jià)銷(xiāo)售的?!边@位負(fù)責(zé)人說(shuō),這些藥賠一些,其他藥賺一些,只要有總盈利就可以。


  為了搶占消費(fèi)者,西安有實(shí)體藥店推出了網(wǎng)上藥店,消費(fèi)者關(guān)注其微信公眾號(hào)后,即可查詢價(jià)格,確認(rèn)后就會(huì)有人專程就近上門(mén)送藥。還有公司聯(lián)合藥店,推出了藥品比價(jià)的APP平臺(tái),實(shí)現(xiàn)藥品信息網(wǎng)絡(luò)集成,讓患者體驗(yàn)網(wǎng)上選藥、線下取藥的全新消費(fèi)體驗(yàn)。


  另外,關(guān)于藥品價(jià)格,我省一位多年從事醫(yī)藥行業(yè)的業(yè)內(nèi)人士說(shuō),當(dāng)前藥品市場(chǎng)中,約20%的藥品價(jià)格當(dāng)年是虛高定價(jià),給“回扣”等灰色利益提供了空間;40%的藥價(jià)比價(jià)公道,有合理的利潤(rùn)空間,還有約40%的藥品價(jià)格倒掛,藥品企業(yè)嚴(yán)重虧損。藥價(jià)放開(kāi)后,沒(méi)有了政府的干預(yù),市場(chǎng)的價(jià)格將更真實(shí),競(jìng)爭(zhēng)也會(huì)更殘酷,優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)將是未來(lái)的市場(chǎng)趨勢(shì),誰(shuí)家藥品質(zhì)量好、患者使用率高,誰(shuí)就是王者。

 

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