各省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督局:
為加強(qiáng)對(duì)全國中藥材專業(yè)市場(chǎng)的監(jiān)督管理,我局先后于2000年、2001年組織中國藥品生物制品檢定所及部分省級(jí)藥品檢驗(yàn)所對(duì)全國17個(gè)中藥材專業(yè)市場(chǎng)所經(jīng)營的中藥材質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查和抽驗(yàn),現(xiàn)將監(jiān)督抽驗(yàn)情況通報(bào)如下:
一、監(jiān)督檢查的基本情況和主要問題
2000年和2001年組織的兩次監(jiān)督抽驗(yàn),共檢查門店和攤位5122個(gè),在檢查中采取了隨機(jī)抽樣和對(duì)有疑問的中藥材進(jìn)行針對(duì)性抽樣相結(jié)合方式,共抽取樣品1327批,涉及藥材167種。經(jīng)按照《中國藥典》2000年版和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn),結(jié)果有678批不符合規(guī)定,涉及品種109個(gè)。各中藥材專業(yè)市場(chǎng)監(jiān)督、檢查及抽驗(yàn)情況見附件1、2、3。
從兩次監(jiān)督檢查和抽驗(yàn)情況看,中藥材專業(yè)市場(chǎng)存在問題較多,主要表現(xiàn)在:
(一)超范圍經(jīng)營嚴(yán)重。17個(gè)中藥材專業(yè)市場(chǎng)內(nèi)普遍銷售中藥飲片現(xiàn)象,其中河北安國、安徽亳州、哈爾濱三棵樹及西安萬壽路中藥材專業(yè)市場(chǎng)銷售的飲片比例高達(dá)80%;還有的市場(chǎng)隨意炮制加工中藥飲片,隨意經(jīng)營自行調(diào)制的組方藥,甚至銷售禁止銷售的中藥材和中西成藥。
(二)市場(chǎng)管理混亂,中藥材和中藥飲片、藥用品和食用調(diào)味品不分,地區(qū)性自行調(diào)制的組方和滋補(bǔ)烹調(diào)組方用藥不分,商品無標(biāo)識(shí)或標(biāo)識(shí)混亂不清,經(jīng)營人員流動(dòng)頻繁,素質(zhì)差、管理松散。
(三)假劣中藥材問題嚴(yán)重,藥品質(zhì)量問題突出。
1.偽品中藥材依然存在。如有的藥商用小米染色后加工偽造菟絲子,用貝殼磨制成“珍珠”;用它種體大的蛇加工后偽充蘄蛇;用蔬菜佛手瓜切片后偽充佛手;以水梔子充作梔子;以赤鏈蛇加工后冒充金錢白花蛇等。
2.劣品中藥材較易查見。如火麻仁和柏子仁嚴(yán)重“走油”,鉤藤莖多鉤少,鹿茸片骨化明顯,厚樸皮薄氣味不足,沉香樹脂含量極少或根本不含樹脂。
3.摻假現(xiàn)象較為普遍。如有的藥材水分含量明顯過高,如八角茴香質(zhì)地柔軟;有的藥材非藥用部分較多,款冬花帶較長花梗;金銀花帶花梗及葉;山茱萸帶大量非藥用的果核;酸棗仁混果殼;烏梢蛇加工時(shí)插入異物以增重;水線草除去果實(shí)后混入白花蛇舌草等。
(四)地區(qū)習(xí)慣藥超地域經(jīng)營的現(xiàn)象相當(dāng)普遍。如:在四川省標(biāo)準(zhǔn)以大菟絲子,其來源為旋花植物金燈藤成熟種子,但在許多市場(chǎng)上根據(jù)需要任意冠以“四川大菟絲子”、“土菟絲子”、“川菟絲子”,甚至“菟絲子”等名稱進(jìn)行銷售,類似的還有滇草蔻、川龍膽、理?xiàng)椚实?。這些地方標(biāo)準(zhǔn)收載,又極易造成混淆的地方性用藥,超地域經(jīng)營后,加上名稱與常用藥材名稱模糊的特點(diǎn),常給一些中藥材專業(yè)市場(chǎng)鉆地區(qū)習(xí)慣用藥的空子,給監(jiān)督、管理和檢驗(yàn)帶來困難,也給人民群眾用藥安全造成了威脅。
(五)某些栽培的中藥材質(zhì)量下降,問題突出:如:丹參變粗大、白心。在2001年抽檢的35批中,有29批含量測(cè)定不符合規(guī)定,占抽樣品不合格率的82%(與2000年抽驗(yàn)結(jié)果同),其丹參酮IIA最低只占0.04%(中國藥典規(guī)定0.20%);麥冬變長變大,長可達(dá)7cm;黃芩變堅(jiān)硬;貓爪草直徑達(dá)25mm(規(guī)定2~3mm);防風(fēng)變得蚯蚓頭不明顯;知母變大變泡,分叉增多;菊花(祁菊、亳菊)變得沒有花粉粒。
二、采取措施,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)中藥材專業(yè)市場(chǎng)的監(jiān)管
(一)通過對(duì)中藥材專業(yè)市場(chǎng)的監(jiān)督檢查和抽驗(yàn),暴露出中藥材專業(yè)市場(chǎng)存在的問題,特別是中藥材的質(zhì)量和嚴(yán)重的超范圍經(jīng)營問題不容忽視。各中藥材專業(yè)市場(chǎng)所在地藥品監(jiān)督管理部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)中藥材專業(yè)市場(chǎng)的監(jiān)督管理,要制定具體措施和計(jì)劃,對(duì)中藥材專業(yè)市場(chǎng)超范圍經(jīng)營的限期清理,規(guī)范其行為,嚴(yán)禁中藥材專業(yè)市場(chǎng)超范圍經(jīng)營并進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)中藥材質(zhì)量的監(jiān)督檢查。對(duì)于此次檢查出的不合格中藥材各省(區(qū)、市)藥品監(jiān)督局一定要依法嚴(yán)肅處理,對(duì)抽驗(yàn)中存在質(zhì)量問題較多的品種,各地應(yīng)列為重點(diǎn)監(jiān)督檢查對(duì)象,對(duì)經(jīng)檢驗(yàn)不合格的嚴(yán)格依法查處。
(二)各?。▍^(qū)、市)藥品監(jiān)督管理局應(yīng)對(duì)中藥材專業(yè)市場(chǎng)中經(jīng)營的藥材開展定期或不定期的檢查、抽檢工作。切實(shí)保證中藥材質(zhì)量,同時(shí)要進(jìn)一步加大力度,重點(diǎn)對(duì)中藥廠、醫(yī)院藥房、藥店等相關(guān)部門進(jìn)行監(jiān)督檢查,防止不合格藥材、偽品藥材投料使用。
(三)加快和完善各?。▍^(qū)、市)中藥飲片的炮制規(guī)范,并加強(qiáng)對(duì)毒劇藥材、炮制品、制品類、樹脂類及粉末狀藥材的監(jiān)督管理,如:六神曲、建曲、膽南星、青黛、血竭、珍珠粉等。另外,在加強(qiáng)地區(qū)習(xí)慣用藥管理的同時(shí),還要針對(duì)市場(chǎng)摻偽現(xiàn)象、因地區(qū)習(xí)慣出現(xiàn)的品種混亂和某些栽培中藥材問題嚴(yán)重的現(xiàn)象,研究完善標(biāo)準(zhǔn)和炮制規(guī)范等。
附件:1.17個(gè)中藥材專業(yè)市場(chǎng)抽驗(yàn)情況
2.抽驗(yàn)五批以上的品種情況表
3.17個(gè)中藥材專業(yè)市場(chǎng)檢查情況
國家藥品監(jiān)督管理局
二○○一年十一月二十一日
附件1:
17個(gè)藥材專業(yè)市場(chǎng)中市場(chǎng)抽驗(yàn)情況
序號(hào) 藥市名稱 2000年不合格率 2001年不合格率
1. 河北安國 13% 25%
2. 哈爾濱三棵樹 21% 32.5%
3. 廣州清平 29% 38.3%
4. 廣東普寧 26% 42.5%
5. 山東舜王城 20% 45.4%
6. 安徽亳州 28% 58%
7. 湖北蘄春 10% 60%
8. 江西樟樹 25% 60%
9. 湖南岳陽花板橋 27% 82.5%
10. 河南禹州 33% 85.3%
11. 湖南廉橋 38% 88.3%
12. 甘肅黃河 13% 90%
13. 成都荷花池 52% 93.4%
14. 昆明菊花園 40% 95%
15. 西安萬壽路 47% 95%
16. 重慶解放路 57% 95.1%
17. 廣西玉林 39% 95.5%
附件2:
抽驗(yàn)5批以上的品種情況表
序號(hào) 品種名稱 抽驗(yàn)的批數(shù) 抽驗(yàn)不合格批數(shù) 不合格率
1. 人參 6 0 0%
2. 廣金錢草 7 0 0%
3. 蒼術(shù) 8 0 0%
4. 黃柏 28 0 0%
5. 烏梅 13 1 8%
6. 白花蛇舌草 8 1 13%
7. 梔子 21 4 19%
8. 龍膽 35 7 20%
9. 厚樸 5 1 20%
10. 車前子 28 6 21%
11. 秦艽 8 2 25%
12. 射干 11 3 27%
13. 黃芪 28 8 29%
14. 麥冬 29 9 31%
15. 地骨皮 19 7 37%
16. 砂仁 19 7 37%
17. 金錢草 37 14 38%
18. 金銀花 42 16 38%
19. 大黃 16 7 44%
20. 山藥 39 18 46%
21. 青葙子 8 4 50%
22. 番瀉葉 8 4 50%
23. 瓜蔞子 11 6 55%
24. 益母草 7 4 57%
25. 土茯苓 31 18 58%
26. 地膚子 12 7 58%
27. 菟絲子 59 39 66%
28. 天花粉 14 10 71%
29. 沙苑子 11 8 73%
30. 防己 50 37 74%
31. 山茱萸 8 6 75%
32. 石斛 8 6 75%
33. 木瓜 34 27 79%
34. 丹參 74 60 81%
35. 酸棗仁 26 21 81%
36. 沉香 12 10 83%
37. 何首烏 7 6 86%
38. 肉蓯蓉 30 29 97%
39. 川貝母 6 6 100%
40. 烏藥 10 10 100%
41. 五加皮 11 11 100%
42. 百合 9 9 100%
43. 紅花 5 5 100%
44. 雞血藤 5 5 100%
45. 明黨參 5 5 100%
46. 青果 11 11 100%
47. 草豆蔻 15 15 100%
48. 桑寄生 11 11 100%
49. 海藻 6 6 100%
50. 通草 8 8 100%
51. 橘紅 9 9 100%
附件3:
2001年17個(gè)中藥材專業(yè)市場(chǎng)檢查情況
市場(chǎng)名稱 經(jīng)營飲片比例 發(fā)現(xiàn)偽劣品數(shù) 發(fā)現(xiàn)偽劣品批次
安國 約80% 9 20
亳州 約80% 18 23
江西樟樹 約60% 9 19
哈爾濱三棵樹 約80% 10 12
山東舜王城 約40% 8 10
湖北蘄春 約50% 11 13
廣州清平 約20% 11 14
廣東普寧 約20% 8 12
河南禹州 約60% 34 48
成都荷花池 約30% 40 132
重慶解放路 約30% 17 51
湖南岳陽 約40% 22 70
湖南廉橋 約30% 36 115
甘肅黃河 約30% 17 33
西安萬壽路 約80% 31 75
昆明菊化園 約30% 30 45
廣西玉林 約50% 27 60
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