8月28日,國務院辦公廳公布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點工作任務》(以下簡稱《任務》),對有序推進分級診療制度建設、建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、加快完善全民醫(yī)保制度等7個方面的工作進行部署,并對每個方面的工作進行了細分,提出共50項具體改革措施,其中明確,由國家中醫(yī)藥管理局牽頭實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程,開展中醫(yī)藥診療技術重點攻關和成果轉化。
《任務》明確,國家中醫(yī)藥局、國家發(fā)展改革委、財政部負責實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程,開展中醫(yī)藥診療技術重點攻關和成果轉化,布局建設一批區(qū)域中醫(yī)(專科)診療中心和中西醫(yī)臨床協(xié)作試點,提高中醫(yī)藥疑難疾病診治能力和水平,深入實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃,推動基層中醫(yī)館、國醫(yī)館建設提檔升級。
推進分級診療是深化醫(yī)改的重要內容之一?!度蝿铡诽岢觯M一步規(guī)范醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展,完善醫(yī)療聯(lián)合體建設和分級診療考核,落實牽頭醫(yī)院責任,調動牽頭醫(yī)院積極性,加強行業(yè)監(jiān)管;鼓勵社會辦醫(yī)療機構及康復、護理等機構參與醫(yī)療聯(lián)合體建設;推進家庭醫(yī)生簽約服務,優(yōu)先做好重點人群簽約服務,做實做細服務;完善醫(yī)療衛(wèi)生縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化管理,推動縣域綜合改革,可對基層醫(yī)務人員實行縣管鄉(xiāng)用。
《任務》對建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作出部署,要求及時總結推廣醫(yī)院科學化、精細化、信息化管理經驗做法,通過規(guī)范診療行為,降低藥品、醫(yī)用耗材等費用騰出空間,優(yōu)化調整醫(yī)療服務價格,重點優(yōu)化調整體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的價格,降低大型醫(yī)用設備檢查治療和檢驗等價格。
《任務》明確,在全國全面推開按病種付費改革,統(tǒng)籌基本醫(yī)保和大病保險,逐步擴大按病種付費的病種數(shù)量,促進醫(yī)保支付、醫(yī)療服務價格、藥品流通、人事薪酬等政策銜接;強化醫(yī)保對醫(yī)療行為的監(jiān)管,采取措施著力解決“掛床”住院、騙保等問題,科學控制醫(yī)療費用不合理增長;調整國家基本藥物目錄,制定完善國家基本藥物制度的指導性文件,推動優(yōu)先使用基本藥物。
《任務》還明確,落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策和對中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策;加強中醫(yī)藥監(jiān)督執(zhí)法;促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展,開展中醫(yī)診所備案;開展中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。
《任務》要求,各地區(qū)、各有關部門要高度重視深化醫(yī)改工作,加強組織領導。國務院醫(yī)改領導小組秘書處要加強醫(yī)改工作監(jiān)測,定期通報各省(區(qū)、市)醫(yī)改重點任務進展。