吉林：院內(nèi)中藥制劑可申請(qǐng)納入醫(yī)保

日前，吉林省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省人社廳、省食藥監(jiān)局、省物價(jià)局等部門，就吉林省中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體院內(nèi)中藥制劑調(diào)劑使用做出規(guī)定，明確院內(nèi)中藥制劑可在各地中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)調(diào)劑使用，可申請(qǐng)納入醫(yī)保，并通知省內(nèi)各地正式實(shí)施。

規(guī)定要求，中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體要共享院內(nèi)中藥制劑，須由中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體牽頭單位提出申請(qǐng)。吉林省食品藥品監(jiān)督管理局、省中醫(yī)藥管理局按照臨床必需、安全有效、使用方便、價(jià)格合理的原則，經(jīng)審核同意，即可在中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部調(diào)劑使用。允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行配送院內(nèi)中藥制劑。但禁止以任何形式在市場(chǎng)流通院內(nèi)中藥制劑。

院內(nèi)中藥制劑實(shí)行自主定價(jià)的市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)格機(jī)制，可協(xié)商確定調(diào)劑費(fèi)用及臨床使用價(jià)格。

院內(nèi)中藥制劑可申請(qǐng)納入醫(yī)保。經(jīng)審核可在中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)流通使用的院內(nèi)中藥制劑，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可向吉林省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，由吉林省醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的院內(nèi)中藥制劑名稱、檢驗(yàn)報(bào)告、批準(zhǔn)文號(hào)、使用期限等材料進(jìn)行核查。根據(jù)統(tǒng)籌基金承受能力，組織相關(guān)專家重點(diǎn)考慮臨床必需、安全有效、使用方便、臨床不可替代等因素進(jìn)行評(píng)審，提出擬納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理支付范圍的院內(nèi)中藥制劑名單，并按照醫(yī)保支付制度改革的要求，通過談判等方式，同步確定院內(nèi)中藥制劑的具體支付方式和支付標(biāo)準(zhǔn)。

經(jīng)審核公布的治療性院內(nèi)制劑在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部調(diào)劑使用的，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)仍按原報(bào)銷政策執(zhí)行。

規(guī)定明確，制劑調(diào)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)調(diào)劑使用的中藥制劑質(zhì)量負(fù)責(zé)，并加強(qiáng)對(duì)制劑調(diào)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)指導(dǎo)。制劑調(diào)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照制劑的說明書使用制劑，不得超范圍、超量使用。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)制劑質(zhì)量評(píng)估和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，定期開展制劑質(zhì)量分析，主動(dòng)收集、報(bào)告不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息。

吉林省中醫(yī)藥管理局要求各級(jí)中醫(yī)藥管理部門、食品藥品監(jiān)管等部門加大監(jiān)督檢查力度，對(duì)違反通知規(guī)定的依法查處，并納入黑名單在全省進(jìn)行通報(bào)。