中醫(yī)藥大學生 中醫(yī)思維模式為何難建立

?思維建立的前提是正確的認知。如果中醫(yī)教師對中醫(yī)的認知和定位存在偏差，那么這種扭曲的評價會使中醫(yī)在科學面前被異化，學生在接觸中醫(yī)的過程中會對辨證論治和整體觀等思想產生懷疑。在這種懷疑的態(tài)度下，學生是無法建立中醫(yī)思維的。

   ?中醫(yī)思維和中華傳統(tǒng)文化一脈相承，但現在大部分大學生是在學習現代科學的氛圍里長大的，他們學習中醫(yī)知識、理解中醫(yī)理論感覺比較困難，這個問題追本溯源還是中華傳統(tǒng)文化教育的缺位。

   ?學中醫(yī)、用中醫(yī)和發(fā)展中醫(yī)首先必須熟讀中醫(yī)經典，了解中醫(yī)產生的人文背景，把握中醫(yī)基本理論產生的文化淵源，進而才能理解中醫(yī)理論的精髓。因此，是否學習、準確把握和熟練運用中醫(yī)經典就成了學習中醫(yī)的關鍵。

   在中醫(yī)藥高等教育中，引導學生建立傳統(tǒng)中醫(yī)思維方式是教育工作的重點和難點，筆者結合中醫(yī)藥發(fā)展狀況以及自己在工作中的實踐經歷，思考影響學生建立中醫(yī)思維模式的原因，以期對教學工作有所幫助。

   原因一 絕對科學主義的誤導

   科學作為一種用客觀觀察和系統(tǒng)實驗研究有關物質世界及其現象的知識體系，它以物質結構為研究對象，以還原實證為研究目的，以分析實驗為研究方法，以定量數據為客觀指標，以形式邏輯為推理工具，以實驗形式表達研究結果?？茖W自誕生以來便以強大生命力、迅速發(fā)展的感染力和普遍接受的凝聚力，迅速占領人們的認知系統(tǒng)，成為學術界的研究中心和鑒別學問的標尺。

   鑒于現代科學在物質領域所取得的成就使人類生活發(fā)生的根本性變化，“科學”被推到了至高無上的神壇，成了鑒定一切、衡量一切的標準，“科學”概念被泛化、神話和極端化，科學被一些人曲解成了教條的、無所不能的科學主義，唯符合科學的標準才是正確的、符合歷史潮流的，于是，科學中的邏輯、經驗、社會學等維度評價標準也成了衡量中醫(yī)的尺子。

   中醫(yī)教育要進行現代改良的呼聲一直甚囂塵上。一些中醫(yī)人打著中醫(yī)現代化的幌子，摒棄中醫(yī)理論精髓，全面采取實驗研究、還原分析、客觀標準、定量數據等西醫(yī)思路、方法和價值標準開展中醫(yī)研究，完全不顧中醫(yī)產生與發(fā)展的時代背景、文化因素、思想理論和實踐特色。

   思維建立的前提是正確的認知。如果中醫(yī)教師對中醫(yī)的認知和定位存在偏差，那么這種扭曲的評價會使中醫(yī)在科學面前被異化，學生在接觸中醫(yī)的過程中便會對辨證論治和整體觀等思想產生懷疑，用西方科學的標準評價認為中醫(yī)靶點不清，對癥不明，在這種懷疑的態(tài)度下，學生是無法建立中醫(yī)思維的。

   原因二 不重視傳統(tǒng)文化教育

   傳統(tǒng)中醫(yī)藥學是在吸收了中華文化營養(yǎng)和思想精華基礎上產生和發(fā)展起來的，其醫(yī)學觀念、方法和理論是其賴以生存的文化母體直接投射或間接衍生的結果，它與中國傳統(tǒng)文化同呼吸、共命運，唇齒相依，共生共存。

   中華五千年文化源遠流長，從未間斷，但到了近現代，受到西方文化和科學技術的沖擊，一些人開始對中華文化產生懷疑、動搖、批判甚至全盤摒棄，出現了明顯的文化失落和精神斷痕。而中醫(yī)的核心理論和中醫(yī)指導思想正是熔鑄了中華傳統(tǒng)文化中哲學、易學、天文學、氣象學、地理學、生物學、心理學、語言文字等諸科知識，并通過陰陽學說加以構建才形成了自己的醫(yī)學理論體系，中醫(yī)正是在中華文化土壤上生根、發(fā)展和壯大的。近年來，隨著全球一體化進程加快，“現代”“科學”“標準化”“與國際接軌”等成為中國融入世界的代名詞，對中國傳統(tǒng)文化有意無意加以丟棄，傳統(tǒng)文化的缺失使現代中醫(yī)游離中華傳統(tǒng)文化土壤之外，使人們對中醫(yī)的理解和認識越來越遠離中醫(yī)的核心和本源。

   中醫(yī)思維和中華傳統(tǒng)文化是一脈相承的，傳統(tǒng)文化功底好的學生理解中醫(yī)理論便會容易一些。但是現在大部分大學生是在學習現代科學的氛圍里長大，從小建立的是西方科學的思維模式，他們學習中醫(yī)知識、理解中醫(yī)理論感覺比較困難，這是比較普遍的現象，這個問題追本溯源還是中華傳統(tǒng)文化教育的缺位，是有歷史原因的。解決這個問題的根本在于讓傳統(tǒng)文化教育融入學生的基礎教育，讓孩子們從小就建立對傳統(tǒng)文化的認識。

   原因三 忽視中醫(yī)經典的學習

   學中醫(yī)、用中醫(yī)和發(fā)展中醫(yī)必須首先熟讀中醫(yī)經典，了解中醫(yī)產生的人文背景，把握中醫(yī)基本理論產生的文化淵源，進而才能理解中醫(yī)理論的精髓。中醫(yī)遇臨床問題時常常要在中醫(yī)經典中尋找答案。因此，是否學習、準確把握和熟練運用中醫(yī)經典就成了學習中醫(yī)的關鍵。

   現代科技飛速發(fā)展，追逐科技前沿成果不僅成為社會進步的標志，也成為人們生活的一部分。人們往往習慣用現代視角看待醫(yī)學，看待中醫(yī)，在中醫(yī)藥教學工作中存在簡化中醫(yī)的經典學習、弱化中醫(yī)的文化血脈、泛化中醫(yī)的醫(yī)療特色的現象。

   學生遠離了中醫(yī)經典，無法觸摸和感受到原汁原味的中醫(yī)思想，這會使年輕的中醫(yī)學子對中醫(yī)本源和核心缺乏清晰的認識，中醫(yī)思維便難以建立了。

   原因四 中醫(yī)師承體系的丟失

   中醫(yī)師承教育以師父帶徒弟的代代相傳形式呈現，師父言傳身教，潛移默化，因材施教，徒弟細心觀察，模仿實踐，糾錯改進，在實踐和臨床中體會師父的醫(yī)道、醫(yī)德和醫(yī)術，從基礎做起，從點滴做起，逐漸提升，上一階段的學習任務做好了，考核結果令師父滿意了，才能進行下一階段的學習，在師父的指導下學習，在不斷體驗、不斷糾錯、不斷總結和不斷提高中成長。

   師承教育最大的優(yōu)勢在于學生在師父的指導下不斷進行實踐，并不斷進行糾錯。師承教育的核心是既教醫(yī)術又教做人，“大醫(yī)精誠”是行醫(yī)者的典范。

   目前，院校教育是中醫(yī)藥高等教育的主要模式，院校教育以大班授課為主，雖然提高了教授效率，提升了老師的普世作用，但是個性化教學卻成了薄弱環(huán)節(jié)。應該提倡院校教育與師承教育相結合，讓學生在課堂上認識中醫(yī)，在實踐跟師中加深對中醫(yī)理論的理解，在老師的個性化引導下建立傳統(tǒng)中醫(yī)思維模式。