再不提價(jià)，中醫(yī)技法就失傳了

北京醫(yī)改新政4月8日起全面實(shí)施，其中提到，針灸、推拿的治療費(fèi)用將有一定程度的上浮調(diào)整，比如，針灸價(jià)格從過(guò)去的每人次4元漲到了每人次26元。對(duì)保護(hù)中醫(yī)傳統(tǒng)技法而言，這是一個(gè)好的開(kāi)始，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

從上漲幅度來(lái)看，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格仍然只屬于定價(jià)的偏低水平。比如，針灸價(jià)格在國(guó)外至少每人次百元人民幣，貴的甚至可能超過(guò)100美金；推拿按摩在外面的養(yǎng)生館，動(dòng)輒幾百元一次，在醫(yī)院，漲價(jià)之后也不過(guò)幾十塊錢(qián)一次。

從調(diào)整項(xiàng)目范圍來(lái)看，涉及面仍然太窄。中醫(yī)傳統(tǒng)技法不僅包括針灸、推拿，還有正骨、刮痧、拔罐等很多種，這些治療的定價(jià)目前都處于較低水平。吉林省在2007年調(diào)整了中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，刮痧每部位收費(fèi)15元，每次治療時(shí)間20分鐘，加上材料費(fèi)也只收20元。再以治療骨折、脫臼等疾病的正骨為例，現(xiàn)在每人每次的價(jià)格是80元，加上其他各種費(fèi)用，總共不過(guò)200元左右。同樣是骨折，開(kāi)刀手術(shù)放鋼板，總價(jià)至少2萬(wàn)元。在政府投入不足，醫(yī)院需自負(fù)盈虧的現(xiàn)階段，正骨治療對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)就很“不值”。我是學(xué)正骨出

來(lái)的，舍不得這門(mén)技藝，一直堅(jiān)持在科里推行，但以后我退休了，是否還能有人堅(jiān)持下去，就是未知數(shù)了。畢竟，以現(xiàn)在的定價(jià)，要靠這一技術(shù)糊口，幾乎是不可能的，日后正骨技術(shù)很有可能就會(huì)失傳。

其實(shí)，包括正骨技術(shù)在內(nèi)，診治疾病卓有優(yōu)勢(shì)的很多中醫(yī)技法，都有著技術(shù)難度大、學(xué)成練熟需時(shí)較長(zhǎng)的特點(diǎn)。這使得上述治療技法本就面臨較大傳承壓力，加之價(jià)格上的劣勢(shì)，更讓諸多很好的中醫(yī)技法瀕臨失傳險(xiǎn)境。

除了價(jià)格過(guò)低這一重要原因，對(duì)中醫(yī)技法傳承造成阻礙的另一個(gè)問(wèn)題是相關(guān)支持法律的缺失。比如，法定醫(yī)學(xué)鑒定團(tuán)隊(duì)以西醫(yī)師為主，中醫(yī)師極少，這極易造成中醫(yī)在診療糾紛中的弱勢(shì)地位。仍以正骨為例，其優(yōu)勢(shì)是康復(fù)時(shí)間短、患者活動(dòng)功能恢復(fù)較好，劣勢(shì)則是接骨解剖對(duì)位的復(fù)位不如開(kāi)刀。如果一個(gè)功能恢復(fù)良好的骨折病人不滿(mǎn)于骨折復(fù)位情況，并由此產(chǎn)生糾紛，訴諸醫(yī)學(xué)鑒定，按照如今的鑒定專(zhuān)家構(gòu)成，中醫(yī)師就會(huì)很吃虧。畢竟，中西醫(yī)診療的判定方法略有差別，一味用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)判定中醫(yī)治療，是極不合適的。

保護(hù)中醫(yī)技法傳承的關(guān)鍵，一是制訂合理的定價(jià)機(jī)制，比如每?jī)扇旮鶕?jù)CPI（居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)）調(diào)一次價(jià)，可以有升有降，但每次幅度不要太大，讓老百姓有個(gè)接受過(guò)程；二是健全和完善相關(guān)配套法律，不要讓這些好的中醫(yī)技法在我們手里消亡。