“《中醫(yī)藥法》的頒布出臺是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展具有里程碑意義的一件大事,應(yīng)加大宣傳力度?!眹抑嗅t(yī)藥管理局對臺港澳合作交流中心原主任王承德委員說,黨和政府很重視中醫(yī)藥工作,制定了中西醫(yī)并重的方針,但幾十年來一直沒得到很好的貫徹落實。主要原因是西醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)中醫(yī),置中醫(yī)藥的自身特點和發(fā)展規(guī)律不顧,用西醫(yī)學(xué)的觀點、標準、方法來要求、衡量、檢驗、改造中醫(yī)藥,中醫(yī)藥始終處于被置疑、被驗證、被改造的境地。
王承德表示,中醫(yī)的靈魂是整體,精髓是辯證,基石是臨床,生命是療效。幾十年來,中醫(yī)的診病、治療、驗效、新藥開發(fā)、成果評定、推廣應(yīng)用都采用西醫(yī)的標準,中醫(yī)的療效和科研成果必須經(jīng)西醫(yī)或按西醫(yī)方法認可。在法規(guī)政策、行政管理、國家投資、科研項目、醫(yī)療實踐等方面普遍存在重西輕中,中醫(yī)的地位不斷下降,發(fā)展面臨困境,最大的困境是中醫(yī)的西化,導(dǎo)致了西大中小,西強中弱,西長中短,西粗中細的現(xiàn)實局面,使中醫(yī)藥逐漸滑坡、萎縮、衰退,中醫(yī)藥被逼進了死胡同。
王承德舉例,解放前我國中醫(yī)從業(yè)人員50余萬,六十多年后的今天,注冊的執(zhí)業(yè)中醫(yī)師僅為38萬,中醫(yī)行業(yè)的從業(yè)總?cè)藬?shù)100余萬。而西醫(yī)解放前從業(yè)人員不到8萬,現(xiàn)在注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師289萬,鄉(xiāng)村醫(yī)生105萬,合計今400萬人,衛(wèi)技人員1027萬。中醫(yī)藥人員是西醫(yī)藥人員的約十分之一?!叭丝诜撕脦妆?,中醫(yī)藥人員不但沒有增加反而減少,怎能適應(yīng)形勢的要求?!彼锌?。
面對新形勢,中醫(yī)藥該如何發(fā)展?王承德表示,中醫(yī)藥的科研要遵循中醫(yī)藥自身的特點,在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下進行,中醫(yī)的科研要在臨床和療效上下功夫。中藥的科研即要應(yīng)用現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)研究,更要重視傳統(tǒng)方法研究和創(chuàng)新。目前的科研強調(diào)了以實驗數(shù)據(jù)為主,中藥的科研不能跟風(fēng),不能西醫(yī)搞循證醫(yī)學(xué),中醫(yī)也跟著做循證醫(yī)學(xué),西醫(yī)搞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué),中醫(yī)也跟著搞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué),西醫(yī)搞精準醫(yī)學(xué),中醫(yī)也跟著搞精準醫(yī)學(xué)。中醫(yī)藥更應(yīng)該在傳承、臨床、特色、專科、療效等方面下功夫。
“《中醫(yī)藥法》將是中醫(yī)藥騰飛和發(fā)展的強大推動力,但目前還面臨一些法律法規(guī)上的沖突,需要修改”。王承德呼吁。
比如,1999年《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》出臺以后,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定需有4年以上的醫(yī)學(xué)院校學(xué)歷方能參加醫(yī)師資格考試,其考試內(nèi)容一半是西醫(yī)內(nèi)容,這種管理辦法不完全符合中醫(yī)自身特點,把許多自學(xué)成才,師承,家傳人才拒之門外。
再比如:《藥品管理法》要求中藥的評審?fù)耆凑瘴魉幍脑u審標準進行,這是極其不公正、不科學(xué)、不合理的。“如張仲景《傷寒論》113方,《金匱要略》262方,宋《太平局方》788方,《醫(yī)方集解》800余方,清代的《醫(yī)宗金鑒》是乾隆皇帝欽定的方劑,都是獲得官方和業(yè)內(nèi)公認的,應(yīng)用了幾百年、上千年,不知用了多少萬例的有效方劑,還要按西藥的要求做臨床、藥效、藥理、毒理等,要讓小白鼠點頭認可才能通過?!?/span>
還有《藥品管理法》對中藥制劑必須獲得省級藥品監(jiān)督管理部門的注冊文號才能夠生產(chǎn),而文號的取得要提供毒性、藥理、臨床等十多項數(shù)據(jù),經(jīng)費需要幾十萬到百萬元。申報時間很長,嚴重的阻礙了中藥制劑的發(fā)展。
對此,王承德提出兩點建議:貫徹落實《中醫(yī)藥法》,首先對近幾十年來制定的中醫(yī)藥的政策、法規(guī)、條例、辦法進行全面系統(tǒng)的清理,對符合《中醫(yī)藥法》要求的予以保留,不符合《中醫(yī)藥法》的進行廢止和修改;要遵循中醫(yī)藥的自身特點和中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)律,保持和發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,盡快組織中醫(yī)藥各界著名專家(尤其是名老中醫(yī))制定中醫(yī)藥在醫(yī)療、教育、科研、保健、養(yǎng)生、人才培養(yǎng)、成果評定、技術(shù)評定等方面的政策和法規(guī)。(王承德為全國政協(xié)委員、國家中醫(yī)藥管理局對臺港澳合作交流中心原主任)
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