中醫(yī)亞健康醫(yī)師：健康腳步提前邁

一個成立僅8年的臨床科室，6位醫(yī)師，年門診量6萬人次，每天有200位患者進出診室，他們帶著五花八門的健康問題前來，這些問題涉及身體各個臟器乃至全身。這里的醫(yī)生笑稱自己對患者“管得很寬”，“寬”到連他們要參與什么娛樂活動都要“遵醫(yī)囑”。

這個科室就是北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東方醫(yī)院亞健康科，2008年該院將亞健康診治定為治未病中心的基本內(nèi)涵，科主任彭玉清成為當(dāng)時全國為數(shù)不多的亞健康醫(yī)師。

什么是亞健康？它有哪些表現(xiàn)？我國第一部指導(dǎo)和規(guī)范亞健康研究及干預(yù)的文件《亞健康中醫(yī)臨床指南》指出，亞健康是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)。處于亞健康狀態(tài)者，不能達(dá)到健康的標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為一定時間內(nèi)的活力降低、功能和適應(yīng)能力減退的癥狀，但不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)疾病的臨床或亞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

彭玉清介紹，臨床常見的亞健康表現(xiàn)分為3類。一類是機能不足，表現(xiàn)為疲勞、失眠、焦慮、抑郁等。其次是機能紊亂，表現(xiàn)為各類綜合征，如更年期綜合征、電腦綜合征、代謝綜合征等。第三類是中醫(yī)體質(zhì)偏頗，如氣虛、氣郁、濕熱、痰濕、血瘀、陽虛、陰虛等體質(zhì)。

通常患者到亞健康科就診，彭玉清首先要對其做系統(tǒng)平衡性測評和中醫(yī)辨證分型測評，借助檢查設(shè)備，通過中西醫(yī)結(jié)合的方法，對患者神經(jīng)遞質(zhì)活性和平衡性及中醫(yī)體質(zhì)做出判斷，提供有針對性的亞健康調(diào)理方案。

亞健康調(diào)理方案皆以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，以“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱”為原則，對患者的起居、飲食、運動、娛樂提出建議，也會采用中藥、針灸、拔罐、耳穴埋豆、導(dǎo)入儀器等中醫(yī)傳統(tǒng)干預(yù)技術(shù)進行經(jīng)絡(luò)調(diào)理和體制調(diào)理。

85歲的李老先生是彭玉清的老病號，他同時患有多種慢性疾?。耗X梗、高血壓、冠心病、心律失常、高血壓性腎病、眼底黃斑變性、糖尿病、高脂血癥、頸椎腰椎病。盡管如此，關(guān)注健康的他嚴(yán)格遵守各?？漆t(yī)生醫(yī)囑，一直把身體各項指標(biāo)保持在正常范圍。即便這樣，他依然會覺得身體虛弱、容易疲勞、睡不好覺。幾年前他來到亞健康科，通過彭玉清的調(diào)理逐漸恢復(fù)了良好的生活狀態(tài)。

彭玉清認(rèn)為，李老先生屬于典型的病理體質(zhì)，病理體質(zhì)與衰老相關(guān)，而衰老是由肝腎虧損，元氣不足，臟腑得不到足夠濡養(yǎng)導(dǎo)致。明確了病機，彭玉清以調(diào)補肝腎、補元氣加化瘀通絡(luò)為法則，為此類患者開具中藥方。并隨著與患者的交流，把四季起居要點、該吃什么東西、睡前泡腳方、隨手就能按摩的穴位，甚至對待事情的態(tài)度一一都交代清楚。

像李老先生這樣的老病號，占彭玉清接診量的1/3，定期來聽彭大夫的“叮嚀”已經(jīng)成為他們的一個習(xí)慣。

彭玉清說，相對中醫(yī)各專科臨床醫(yī)生來說，中醫(yī)亞健康醫(yī)師把“不針對病灶，著眼于整體”的中醫(yī)思維做得更純粹，能夠達(dá)到延緩慢性疾病發(fā)展進程、提高生活質(zhì)量的目的。

中華中醫(yī)藥學(xué)會亞健康分會主任委員、世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會亞健康專業(yè)委員會會長孫濤介紹，中醫(yī)亞健康學(xué)建立在中醫(yī)“治未病”思想基礎(chǔ)上，中醫(yī)亞健康醫(yī)師的主要執(zhí)業(yè)點就是醫(yī)院的治未病科、亞健康科等，他們的工作根本是防患于未然，把疾病阻斷在發(fā)病之前，“釜底抽薪”地降低疾病發(fā)生率，提高公眾健康素養(yǎng)。

《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020年）》中提出，要加速具有新型知識結(jié)構(gòu)的研究型人才的培養(yǎng)，積極扶持多學(xué)科結(jié)合的創(chuàng)新團隊。孫濤表示，中醫(yī)亞健康學(xué)是中醫(yī)學(xué)與亞健康學(xué)相互融合滲透形成的新學(xué)科，是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的新方向。

《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》中也提出，要支持高等院校和中等職業(yè)學(xué)校開設(shè)健康服務(wù)業(yè)相關(guān)學(xué)科專業(yè)，引導(dǎo)有關(guān)高校合理確定相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模。孫濤認(rèn)為，新職業(yè)中醫(yī)亞健康醫(yī)師的設(shè)立將會帶動中醫(yī)藥高等院校對中醫(yī)亞健康本科專業(yè)的設(shè)置，壯大專業(yè)人才隊伍，提升專業(yè)技術(shù)人員專業(yè)化服務(wù)能力和水平。