【摘要】
2012年區(qū)政府在桂城中心地段劃撥地皮60畝,每年貼息近5000萬元,總投入8.8億元用于建設(shè)區(qū)中醫(yī)院新大樓和增加設(shè)備,新院區(qū)2015年正式投入使用,逐步實現(xiàn)診療、痛癥康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)及治未病病區(qū)于一體的發(fā)展規(guī)劃,極大提升了區(qū)中醫(yī)院作為區(qū)域龍頭的地位。
文:佛山市南海區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局按照《關(guān)于印發(fā)廣東省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升年活動方案的通知》要求,我區(qū)圍繞強基本、重基層的工作思路,大力推進基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工作?,F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、中醫(yī)藥資源配置情況
我區(qū)現(xiàn)有三級甲等中醫(yī)醫(yī)院1家,民營中醫(yī)醫(yī)院1家,民營中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)52家(包括中醫(yī)坐堂14家),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心11個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站130個。全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開放床位7千多張,中醫(yī)床位1500多張;中醫(yī)師570多人;年出院32.1萬人次,中醫(yī)科年出院2.7萬人次。年門診2156.8萬人次,中醫(yī)門診212.6萬人次,約占10%。
二、主要做法與成效
(一)提高認識加強領(lǐng)導(dǎo)、多部門協(xié)作形成合力
在2011年創(chuàng)建全國中醫(yī)先進單位以來,我區(qū)已形成較為完整的中醫(yī)藥工作政策體系和管理機制。2014年結(jié)合實際與區(qū)人社局、區(qū)藥監(jiān)局、區(qū)發(fā)改局聯(lián)合發(fā)文,制定了《佛山市南海區(qū)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實施方案》,召開專項工作會議,對提升工程的實施進行了動員部署,進一步完善了我區(qū)基層中醫(yī)藥發(fā)展的體制建設(shè)。通過每年2次對基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥質(zhì)量管理工作的督導(dǎo)評估,為我區(qū)持續(xù)提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提供了依據(jù)。
(二)設(shè)立專項經(jīng)費,爭取財政支持
積極爭取區(qū)政府支持,設(shè)立鞏固中醫(yī)先進區(qū)的專項經(jīng)費,每年投入約100萬元用于中醫(yī)藥人員培訓(xùn)、名中醫(yī)和師承項目。2013-2015年劃撥給區(qū)中醫(yī)院國家臨床重點專科建設(shè)項目補助資金、中央財政中醫(yī)藥部門公共衛(wèi)生專項資金和升級中資源專項經(jīng)費項目配套資金共1500多萬元,有力保障提升工程的順利開展。
(三)完善中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系,“雙核”驅(qū)動中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)
2011年以來,我區(qū)在鞏固全國中醫(yī)先進區(qū)的基礎(chǔ)上,完善建設(shè)以區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院為龍頭的“醫(yī)院-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”三級中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)模式,形成了雙核驅(qū)動,縱管到底,橫管到邊的中醫(yī)管理網(wǎng)絡(luò),大大提高了基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。
1、舞好龍頭。我區(qū)中醫(yī)院是全國重點中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,區(qū)婦幼保健院是全國及廣東省中醫(yī)治未病試點單位、全國綜合醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)藥工作示范單位。2012年區(qū)政府在桂城中心地段劃撥地皮60畝,每年貼息近5000萬元,總投入8.8億元用于建設(shè)區(qū)中醫(yī)院新大樓和增加設(shè)備,新院區(qū)2015年正式投入使用,逐步實現(xiàn)診療、痛癥康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)及治未病病區(qū)于一體的發(fā)展規(guī)劃,極大提升了區(qū)中醫(yī)院作為區(qū)域龍頭的地位。區(qū)婦幼保健院編印了《中西醫(yī)結(jié)合婦幼保健》系列叢書,率先將中醫(yī)治未病理念運用于婦幼保健,提出“沃土、育種、護苗、松土”的創(chuàng)新理念,把中醫(yī)防治理念融入現(xiàn)代婦幼保健工作中,讓廣大婦女兒童了解中西醫(yī)結(jié)合婦幼預(yù)防保健方法,減少疾病的發(fā)生。
2、壯大龍身。各鎮(zhèn)街醫(yī)院均設(shè)置了中醫(yī)門診、康復(fù)門診、理療室、中藥房、中醫(yī)藥設(shè)備設(shè)施和中醫(yī)藥氛圍濃郁的綜合服務(wù)區(qū),配備中藥飲片300種以上,并能提供煎藥服務(wù)。大多數(shù)綜合醫(yī)院設(shè)立了中醫(yī)科,中醫(yī)藥服務(wù)能力大大加強。如沙頭醫(yī)院成立中醫(yī)管理科及治未病科,統(tǒng)籌中醫(yī)藥建設(shè)及中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用。區(qū)第二人民醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)病床65張,注重中西結(jié)合,多學(xué)科聯(lián)動,兒科、婦科、神經(jīng)內(nèi)科、創(chuàng)傷外科及ICU等科室逐步引進中醫(yī)藥聯(lián)合治療,取得良好效果。
3、擺好龍尾。健全和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè),全區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及92.3%的所站均能夠提供中醫(yī)藥服務(wù),中醫(yī)藥服務(wù)的可及性大大提高。如沙頭的西聯(lián)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,加強硬件建設(shè),把慢病管理引入中醫(yī)藥機制,安裝中醫(yī)體質(zhì)辨識系統(tǒng),開展健康人群體質(zhì)辨識工作,充分利用中醫(yī)藥簡、便、驗、廉的特點,推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。護理方面,開展了穴位注射、中藥霧化吸入、中藥封包、穴位貼敷等項目,中醫(yī)適宜技術(shù)全面開展?;竟残l(wèi)生方面,編印了《特定人群中醫(yī)藥養(yǎng)生保健方案》和《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目實施方案》,將中醫(yī)藥融入預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等工作中,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。中醫(yī)藥健康管理服務(wù)補助經(jīng)費為65歲以上老年人60元/人、0-3歲兒童5元/人”。2015年老年人中醫(yī)藥保健19,838人次;0-36個月兒童中醫(yī)藥保健57,744人次。
(四)進一步加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)
1、人才培養(yǎng)的平臺建設(shè)
區(qū)中醫(yī)院2014年成立基層指導(dǎo)科,是首批國家級中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,2015年首次中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招錄面試通過資格審核326人,承擔(dān)了我區(qū)中醫(yī)人才培養(yǎng)的功能。
2015年區(qū)中醫(yī)院獲得114萬元資助,用于康復(fù)科、肺病科、脾胃科、腫瘤科、婦科、骨科、腦病科、腎病科、耳鼻喉科、肛腸科、心血管科等11個重點??婆c區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)25個??平Y(jié)成幫扶配對,通過優(yōu)勢互補,開展技術(shù)合作,培育??迫瞬抨犖椋嵘龑?萍夹g(shù)水平,并發(fā)揮龍頭??苾?yōu)勢,促進了區(qū)域醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高。
2、強化基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng),搭建中醫(yī)人才梯隊
(1)通過“名醫(yī)工程”培養(yǎng)一批名中醫(yī),不斷提高中醫(yī)藥診療水平和能力,項目共評選出10名“南海區(qū)名中醫(yī)”。
(2)加強中醫(yī)藥師承教育,造就基層中醫(yī)藥骨干人才。
2015年完成邱志楠全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室的驗收和老昌輝第五批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人結(jié)業(yè)考核。第一、二批廣東省名中醫(yī)師承項目有序推進,4位指導(dǎo)老師和8名學(xué)術(shù)繼承人正式進入為期三年的師承學(xué)習(xí)。區(qū)中醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)22對師徒結(jié)對繼承關(guān)系,現(xiàn)已順利結(jié)業(yè)。
(3)加強基層醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)。區(qū)中醫(yī)院與廣州中醫(yī)藥大學(xué)合作開辦“西學(xué)中”培訓(xùn)班。組織4期中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)班,講授中醫(yī)治未病相關(guān)服務(wù)規(guī)范、服務(wù)技能及中草藥實用知識并組織野外認采,參加人員每年1千多人,提高了基層醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)適宜技術(shù)水平。
(五)大力推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),宣傳中醫(yī)知識,弘揚中醫(yī)文化
全區(qū)所有醫(yī)院不同程度開展具有中醫(yī)藥特色的健康干預(yù)和康復(fù)方法,包括二十四節(jié)氣灸貼、九種體質(zhì)調(diào)理沖劑或袋泡茶劑、九種中醫(yī)體質(zhì)養(yǎng)生灸法等。2009年起,我區(qū)與一方制藥廠合作,中藥顆粒劑在醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全面應(yīng)用。
宣傳方面,利用宣傳欄、LED電子屏幕、宣傳海報、派發(fā)宣傳單張等形式,廣泛宣傳中醫(yī)藥基本知識。同時,定期到村居、學(xué)校進行中醫(yī)藥義診和中醫(yī)健康講座,開通微信公眾號等多種形式向群眾宣傳中醫(yī)保健知識,傳播中醫(yī)治未病理念。
今后,我區(qū)將繼續(xù)加強管理,完善提升工程的政策措施,加大中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和宣傳,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,進一步提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力,推動我區(qū)中醫(yī)藥建設(shè)再上新臺階。
【本文為佛山市南海區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局在廣東省2016年中醫(yī)藥工作會議上的經(jīng)驗報告】
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