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【嶺南名醫(yī)錄】廣州中醫(yī)藥大學(xué)一附院德高望重的中醫(yī)學(xué)家劉赤選

來源:嶺南中藥網(wǎng)收集發(fā)布時間:2016/2/23
導(dǎo)讀:廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院嶺南名醫(yī)錄如果問,該到哪看老中醫(yī)?很多老廣州會如數(shù)家珍地跟你推薦:就去“三元里那間”,有百歲國醫(yī)大師鄧鐵濤“坐鎮(zhèn)”,一批70多歲的名老中醫(yī)還在出診,看腫瘤科有周岱翰,看內(nèi)科有 ...

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院嶺南名醫(yī)錄

如果問,該到哪看老中醫(yī)?很多老廣州會如數(shù)家珍地跟你推薦:就去“三元里那間”,有百歲國醫(yī)大師鄧鐵濤“坐鎮(zhèn)”,一批70多歲的名老中醫(yī)還在出診,看腫瘤科有周岱翰,看內(nèi)科有陳鏡合,看婦科有歐陽惠卿,看骨科有陳基長……還有一大批中西醫(yī)結(jié)合的中青年專家,常有歐美、東南亞病人“打飛的”來求醫(yī)。

這間街坊口中有很多“威水史”的中醫(yī)院,就是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院。從1964年的一個小診所(門診部),如今已發(fā)展成擁有2200張病床的大型綜合性中醫(yī)院。該院以每年超過300萬人次的門診量,穩(wěn)居全國中醫(yī)院單體門診量前三名,成為廣東“中醫(yī)藥強省”的一張名片。

作為廣州中醫(yī)藥大學(xué)的“長子”、廣東中醫(yī)界的龍頭單位之一,該院建院之初就薈萃了一大批嶺南名醫(yī),比如劉赤選、何竹林、蔡榮、黃耀燊、羅元愷、李仲守、司徒鈴、劉仕昌、鄧鐵濤等等,自覺肩負起嶺南醫(yī)學(xué)流派傳承發(fā)展的重任。

現(xiàn)為大家逐一介紹這些嶺南地區(qū)乃至全國行內(nèi)都擲地有聲的嶺南名醫(yī),探訪其傳承嶺南中醫(yī)正宗、挺起中醫(yī)脊梁的傳奇故事,體味深厚的中醫(yī)底蘊和人文內(nèi)涵。

劉赤選


德高望重的中醫(yī)學(xué)家劉赤選

醫(yī)家小傳

劉赤選(18971979),廣東順德人,廣東省名老中醫(yī)、教授,著名溫病學(xué)派醫(yī)家。自幼立志學(xué)醫(yī),16歲起即在順德永善醫(yī)院隨師學(xué)習(xí),22歲任順德聯(lián)安、志明兩學(xué)校教員兼校醫(yī),25歲經(jīng)考試院(廣州衛(wèi)生局)檢核合格,成為注冊中醫(yī)師,在廣州西關(guān)十八甫冼基西開設(shè)診所,善治發(fā)熱病、咳嗽癥。自1930年起從事中醫(yī)教學(xué)工作,曾先后擔(dān)任華南國醫(yī)學(xué)院、廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校、廣州漢興國醫(yī)學(xué)校、廣東省中醫(yī)進修學(xué)校、廣州中醫(yī)學(xué)院教師工作。既善于治病,又善于心傳口授培養(yǎng)人才。講課時理論聯(lián)系實際,深入淺出,是一位深受同學(xué)歡迎的好老師。在長期教學(xué)、臨床實踐過程中,積累了豐富的教學(xué)經(jīng)驗和獨特的醫(yī)療風(fēng)格。其學(xué)術(shù)思想淵源靈素,秉承仲景,效法葉吳,博采各家,對內(nèi)科、傷寒、溫病的研究,造詣甚深。曾任廣州中醫(yī)學(xué)院傷寒、溫病學(xué)教研組主任,內(nèi)科教授以及廣州中醫(yī)學(xué)院教務(wù)處處長、顧問等職,并當選為第三屆全國人民代表大會代表,中國人民政治協(xié)商會議第五屆全國委員會委員等。

劉赤選治學(xué)嚴謹,不尚浮夸,博采眾長,勤于實踐。敦品務(wù)實,不染薄俗,診疾不分貴賤,向以救人為懷,醫(yī)德有口皆碑,深受人們愛戴。在中醫(yī)界和港、澳、東南亞地區(qū)享有盛譽。他經(jīng)常鼓勵學(xué)生和醫(yī)生刻苦學(xué)習(xí),手不釋卷,要青出于藍而勝于藍。治病不分貧富貴賤,一視同仁,他的高尚醫(yī)德,給人們留下了極深刻的印象。

學(xué)術(shù)精華

劉赤選從事中醫(yī)教學(xué)醫(yī)療工作60年,精通醫(yī)理,學(xué)識淵博,積累了豐富的經(jīng)驗。在醫(yī)療上,以擅長溫病而著稱,對傷寒造詣亦甚深。他認為南方溫?zé)岵∈謴V泛,在急性外感熱病中,溫病總是占大多數(shù),所謂“傷寒十無一二,溫證十有六七”。他主張溫病分為四類,即溫?zé)?、燥熱、風(fēng)溫、濕溫。又有四夾,即夾痰水、夾食滯、夾氣郁、夾血瘀。診斷上首重辨舌,對“驗舌決生死”經(jīng)驗獨到。其辨證施治,則以葉天士衛(wèi)氣營血為綱,以病統(tǒng)證、對證擬方。他認為南方疫病,熱勢焚亂,由里達表,始終皆熱,應(yīng)很好地掌握溫病各個階段用藥指征,羚羊犀角,當用即用,清營涼血時切勿忘記滲利痰水濕濁。1957年,他與廣州市傳染病院合作,運用中醫(yī)藥治療乙型腦炎160例,療效顯著,后遺癥少,病人恢復(fù)較快。他還多次參與“乙腦”、“流腦”、“鉤體病”、“腸傷寒”和“流行性出血熱”等傳染性急重疾病的搶救。

劉赤選常常教導(dǎo)后學(xué)“精研《傷寒論》經(jīng)典著作之余,不能囿于仲景成法而故步自封,忽視后來之發(fā)展;而讀通溫病學(xué)說之后,亦不能忘記源出于《傷寒論》,妄自抹殺古人成法?!边@些觀點與精辟論述,對傷寒論與溫病學(xué)的理論及臨床影響深遠。劉赤選主張“治重癥大癥,要用仲景經(jīng)方,治溫?zé)釙r病,葉派時方,輕靈可取”。在治療內(nèi)科雜病方面,臨床經(jīng)驗豐富,立法遣方有道,加減用藥精專。精通《靈樞》、《素問》與《傷寒論》理法,對金、元、明、清諸家學(xué)說亦能兼收并蓄,運用自如。劉赤選曾提出“研究溫病者,必先鉆通傷寒”。反對經(jīng)方、時方兩派的門戶之見。無論在教學(xué)過程或著作中,闡述傷寒原著,總從臨證實用出發(fā),認為仲景辨證條分縷析,組方用藥嚴謹精當,療效卓著,奉之為圭臬。他臨證善用經(jīng)方治療內(nèi)科雜病,如用吳茱萸湯治療胃虛寒飲之噎膈,桂枝人參湯治療虛寒胃痛,豬苓湯治療陰虛水腫,當歸四逆湯治療風(fēng)濕寒痹,苓甘五味姜辛湯治肺寒哮喘等。劉赤選運用經(jīng)方,反對機械地對號入座,用藥最忌龐雜,崇仲景藥少力專之旨,形成用藥味少而量大的風(fēng)格。在搶救危重病癥時,尤顯膽識過人,如用白虎湯為主治療暑察(鉤端螺旋體病,肺出血型),用白木通加豬膽汁湯治療陰枯陽竭之昏迷(肝昏迷),用大承氣湯治療陽明腑實之熱厥(病毒性腦炎)等,每起沉疴。在治療外感時病,多用時方,如常以新加香薷飲合清絡(luò)飲治療暑濕初起發(fā)熱、頭身痛,用桑杏湯治療秋燥咳嗽,用王氏連樸飲治療暑濕吐瀉,用三仁湯治療濕溫泄瀉等,每以時方法活靈巧取勝。劉赤選對后世各家醫(yī)籍,常精研不倦,臨證所用之方,亦旁及各家。如用《冷廬醫(yī)話》醉鄉(xiāng)玉屑散加減治痢疾,《局方》失笑散加味治療關(guān)格,《病機氣宜保命集方》黑地黃丸治療便血,《傅青主女科》二地湯治療月經(jīng)過多等。根據(jù)臨床千變?nèi)f化的病情,自擬的方亦不少。其選方精良,加減靈活,思路開闊,既能秉承前賢之精華,又能發(fā)揮古人之未備。

在教學(xué)上,他講授溫病、傷寒、內(nèi)科等課程,主張中醫(yī)教學(xué)宜深入淺出,以簡馭繁,聯(lián)系臨床實際應(yīng)用,例如他教授溫病學(xué)一課,認為關(guān)鍵是要將溫病與傷寒相鑒別,在南方的急性外感熱病中,溫病總是居大多數(shù)的,說明了南方溫?zé)岵〉膹V泛性。劉赤選生平著述厚重,早年開始著書立說,隨著時間的積累,又寫了不下60萬字的教材、醫(yī)案、學(xué)術(shù)論文和經(jīng)驗總結(jié),為溫病學(xué)、傷寒論的教學(xué)與臨床作出了貢獻。如《溫病學(xué)講義》、《傷寒論講義》、《學(xué)習(xí)溫病的關(guān)鍵》、《溫病知要》、《教學(xué)臨癥實用傷寒論》、《劉赤選醫(yī)案醫(yī)話選》和《中醫(yī)臨床方藥手冊》等。劉赤選的學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗介紹已收載入1983年卷《中醫(yī)年鑒》。

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【醫(yī)案醫(yī)話】

醫(yī)案1

崔某,男,14歲,學(xué)生。自訴患慢性腎炎。就診所見:眼瞼及面部微腫,脛跗俱腫,腰酸體疲,下午兩顴潮紅,小便短少,舌微紅。尿常規(guī)檢查:尿蛋白(++)、紅細胞(+)、白細胞(+)。予服豬苓湯9劑,癥狀好轉(zhuǎn),尿蛋白、紅細胞均正常。停藥7天后,病又復(fù)發(fā),尿蛋白(+)。再予豬苓湯:豬苓、澤瀉各12克,滑石24克,阿膠(溶化)12克,清水煎服,6劑,痊愈。隨訪2年,未有復(fù)發(fā)。按此病例辨屬腎陰虛損、水道不利,用豬苓湯育陰清熱、通利小便。若尿中紅細胞多者可加白芍、旱蓮草;白細胞多者加黃柏;血壓高者加牛膝、杜仲、白芍。

醫(yī)案2

仇某某,女,28歲,工人。因高熱,左手強直性抽搐,牙關(guān)緊閉,不省人事,醫(yī)院診為病毒性腦炎。經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合搶救,昏迷40天后始逐漸蘇醒,但神志昏聵,只能發(fā)單音。會診時,家人代訴。不能吞咽食物,知饑而不能食,每天靠鼻飼才能進食,伴有口角流涎且終日不止,脈弦滑略數(shù),舌淡紅,苔白膩帶干。西醫(yī)診為病毒性腦炎后遺癥、吞咽神經(jīng)麻痹。根據(jù)清葉天士痰阻舌根有內(nèi)風(fēng)之說,用豁痰開竅的溫膽湯加味,處方:陳皮4.5克,法半夏12克,茯苓15克,甘草6克,竹茹9克,枳實9克,石菖蒲12克,遠志9克,3劑。同時每次送服安宮牛黃丸1.5克。服后吞咽癥狀逐漸好轉(zhuǎn),能進流質(zhì)食物,上方連服40劑,逐漸能進食稀粥、軟飯。牙關(guān)緊閉、左手強直等癥狀亦有改善,吞咽困難之癥已消失,口角流涎亦止。繼續(xù)調(diào)治45天而愈,至今未發(fā)。

醫(yī)案3

石某某,男,24歲。因食欲減退,惡心嘔吐,飲食厭油膩,小便黃赤,眼鞏膜、皮膚黃染,住進某醫(yī)院。檢查:肝大肋下1厘米,質(zhì)軟有壓痛及叩痛,脾未捫及,腹部呈鼓音,腸鳴音稍亢進。化驗:紅細胞540萬,血色素155克/升,白細胞總數(shù)7800,分類:多核細胞74%,淋巴細胞26%;黃疸指數(shù)70單位,谷丙轉(zhuǎn)氨酶710單位,白蛋白4.13克%,球蛋白2.32克%。尿常規(guī)檢查:三膽陽性,蛋白微量。超聲波檢查:肝區(qū)較密微小波形,輕度腹水。診斷為病毒性肝炎,給大量葡萄糖、維生素C、激素、三磷酸腺苷、胰島素、血漿、茵陳蒿湯等靜滴,內(nèi)服肝泰樂、復(fù)方維生素B7天,除黃疸稍減退外,其余癥狀未見明顯改善。邀劉會診后,逐漸停服激素和西藥。癥見右脅作痛,腹脹低熱,頭暈失眠,四肢乏力,口渴欲飲,舌質(zhì)嫩紅,苔薄白,稍干,右脈虛躁動無力,而左脈帶弦。屬脾虛肝郁,肝陰虧損,治以健脾舒肝,養(yǎng)陰活血。用四君子湯合四烏賊骨一蘆茹丸加味,處方:茜草根12克,海螵蛸9克,當歸須9克,炙甘草9克,白芍12克,橘絡(luò)2。5克,茯苓12克,白術(shù)12克,黨參12克,蔥須1撮。清水煎服,日服1劑,連服11劑。

再診:面色明凈,食欲好轉(zhuǎn),右脅不脹,仍有低熱,失眠多夢,自汗盜汗,頭暈肢軟,舌質(zhì)淡紅,脈比前稍好轉(zhuǎn)。超聲波檢查腹水消失,仍用前法,處方:黨參12克,白術(shù)12克,茯苓18克,炙甘草6克,白芍12克,何首烏12克,肉蓯蓉9克,茜草根12克,糯稻根15克,浮小麥15克,橘絡(luò)1.5克。清水煎服,連服17劑。

三診:仍有低熱,手顫,腹部微脹,口渴欲飲,脈細數(shù)帶澀,舌質(zhì)暗紅帶紫,苔微黃薄,此為肝郁脾滯,胃腸濕熱,治以通絡(luò)活血,清濕熱,處方:茜草根24克,橘絡(luò)3克,赤小豆30克,海螵蛸12克,雞內(nèi)金9克,砂仁9克(后下),大腹皮9克,土茵陳30克,澤瀉12克,蔥須1撮。清水煎服,每天1劑,共服26天。藥后精神食欲良好,復(fù)查肝功能:黃疸指數(shù)4單位,谷丙轉(zhuǎn)氨酶40單位,白蛋白4.15克%,球蛋白1.75克%,病已治愈,出院后追蹤2年半未見復(fù)發(fā)。

醫(yī)案4

張某某,男,40歲,某某縣某中學(xué)干部。門診號:089155。

1972316日初診。由家人代訴病史,于1966年間,患者因事思慮太過,久而成疾。初見精神抑郁,繼則出現(xiàn)一側(cè)頭痛,心中煩熱,胸悶,失眠,有時或喃喃亂語,或呆若木雞。1971年昏倒1次,曾在當?shù)刂嗅t(yī)院治療,服藥未效(服何藥未明)。因癥狀逐漸加重,遂由家人陪同來診。當時患者表情淡漠,神態(tài)呆滯,不欲言語,心中煩熱,胸悶不適,頭痛失眠,須服安眠藥才能入睡,并見手顫,脅痛,牙痛,胃納欠佳,大便秘結(jié),小便頻數(shù)。診見脈數(shù)而沉實,舌苔霉醬色。此為痰火內(nèi)郁,擾亂心神所致。治宜清心除煩,消痰化濁。用梔子豉湯加味:淡豆豉3錢,梔子6錢,石菖蒲3錢,萊菔子3錢,桔梗3錢,橘皮2錢,紫金錠5分(送服),3劑。

320日二診。服上藥后,患者自覺心胸舒暢,癥狀明顯好轉(zhuǎn),兩脅痛、頭痛均減,大便已通,尚見手顫、失眠,下午仍覺煩熱,脈數(shù),苔霉醬色。前方已效,繼服3劑。

323日三診。患者上述各癥俱已日減,病有好轉(zhuǎn),精神較開朗,已能自訴病情,脈轉(zhuǎn)弦數(shù),舌苔灰黃,但痰火仍未全消,繼用消痰清熱法。處方:梔子5錢,膽南星3錢,枳實3錢,厚樸3錢,淡豆豉3錢,萊菔子3錢,瓜蔞仁5錢,石菖蒲3錢,甘草2錢,3劑。

327日四診。患者下午胸中仍煩熱,下半夜已能入睡,頭痛、脅痛俱已消解,胃納轉(zhuǎn)好,脈舌如前。繼用前法而加重清心除煩之品。處方:法半夏4錢,膽南星3錢,黃連l錢,竹茹3錢,枳實3錢,萊菔子3錢,厚樸3錢,瓜蔞仁4錢,石菖蒲3錢,3劑。

330日五診?;颊呔窈茫甙矊?,各癥基本消失,唯覺時有頭漲,繼用前方加減,再服9劑而愈。

 

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