實現(xiàn)分級診療沒有捷徑可走

    近日，國家衛(wèi)生計生委副主任馬曉偉帶隊前往安徽、吉林兩省，開展衛(wèi)生計生系統(tǒng)督查和醫(yī)改專題調(diào)研。在調(diào)研活動中，馬曉偉指出，分級診療是醫(yī)改的既定方向，也是衡量醫(yī)改是否成功的標(biāo)準(zhǔn)之一，方向正確，但實現(xiàn)的道路并不平坦。實現(xiàn)分級診療沒有捷徑可走，必須扎實解決所遇到的問題和挑戰(zhàn)。

    安徽省衛(wèi)生計生委、安徽省立醫(yī)院等介紹了整體醫(yī)改和推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革的主要情況。馬曉偉表示，安徽省把分級診療作為綜合醫(yī)改的重要內(nèi)容同步推進(jìn)，積累了一些好的做法和經(jīng)驗，下一步要按照要求，繼續(xù)以強基層為重點完善分級診療體系，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣級公立醫(yī)院的服務(wù)能力，并明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在分級診療服務(wù)中的功能定位，加強信息化建設(shè)，推進(jìn)區(qū)域資源共享。同時，要同步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)療服務(wù)價格改革，盡快建立科學(xué)、合理、有序的分級診療新格局。

    吉林省對基于病種管理的分級診療制度的探索，給調(diào)研組留下了深刻印象。在摸索縣域分級診療過程中，長春市修訂完善縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級診療病種的參考目錄，利用新農(nóng)合支付杠桿調(diào)劑作用，制定差異性報銷政策，推動分級診療機(jī)制的建立和運轉(zhuǎn)。在推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革試點的過程中，長春市也探索出“三級醫(yī)院確診、二級醫(yī)院治療、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理”的慢病分級診療制度。

   馬曉偉指出，要把推進(jìn)建立分級診療制度作為當(dāng)前改革的重中之重，踏實工作，全面落實好醫(yī)改重點任務(wù)。在此過程中，要抓好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的建設(shè)，解決好城鄉(xiāng)之間、不同級別醫(yī)院之間醫(yī)生水平差距過大的問題；要以重點學(xué)科、高精尖技術(shù)為抓手，解決病人在一定區(qū)域內(nèi)合理流動的問題；要以縣級醫(yī)院建設(shè)為重點，實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源的平衡供給；要深入推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，實現(xiàn)上下分開、資源共享、能上能下的診療格局。