南京公立醫(yī)院改革要求齊步走

   本報(bào)訊  （通訊員薛  峰  特約記者紀(jì)  平）日前，江蘇省南京市市委、市政府出臺(tái)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的意見》，并印發(fā)《南京市綜合醫(yī)改試點(diǎn)3年行動(dòng)計(jì)劃（2015年—2017年）》。該市提出，2015年年底前，市域內(nèi)所有公立醫(yī)院、在寧部隊(duì)醫(yī)院，全面實(shí)施醫(yī)藥價(jià)格綜合改革，實(shí)行藥品零差率銷售。

　　南京市現(xiàn)有各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2315家，隸屬關(guān)系復(fù)雜，市域范圍內(nèi)缺乏統(tǒng)一的政策環(huán)境。該市提出，建立省、市、部隊(duì)醫(yī)改聯(lián)動(dòng)機(jī)制和醫(yī)改工作聯(lián)席制度，打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)隸屬關(guān)系，對(duì)南京地區(qū)醫(yī)療資源實(shí)施全行業(yè)管理和規(guī)劃，納入全地區(qū)綜合平衡，限制三甲公立綜合醫(yī)院的過(guò)度發(fā)展，保證區(qū)域分級(jí)診療的逐步實(shí)施。推進(jìn)屬地管理，按照統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一步調(diào)、統(tǒng)一時(shí)間、統(tǒng)一設(shè)計(jì)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的原則，穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)改革。

　　該市提出，加強(qiáng)南京都市圈醫(yī)療衛(wèi)生一體化建設(shè)，探索全面建立醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療集團(tuán)等多種合作形式。以區(qū)級(jí)公立醫(yī)院為紐帶，建立上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。積極推進(jìn)“院府合作”模式，通過(guò)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與大型醫(yī)院建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的對(duì)口協(xié)作關(guān)系，加強(qiáng)二級(jí)及以上公立醫(yī)院對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）的對(duì)口支援力度，將醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理的服務(wù)體系有序銜接，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源向基層下沉。結(jié)合建設(shè)中國(guó)健康服務(wù)與生命科技名城的戰(zhàn)略部署，在江北新區(qū)打造產(chǎn)業(yè)協(xié)同、業(yè)態(tài)復(fù)合、投資多元的新型國(guó)際健康服務(wù)社區(qū)。

　　該市明確，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診醫(yī)療制度，除急診急救外，居民就診均實(shí)行基層首診、逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度；2015年開展試點(diǎn)，并逐步推開。探索按照事業(yè)單位人事管理規(guī)定和公開招聘方式，擇優(yōu)聘用取得鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入事業(yè)編制管理。