三明醫(yī)改力推現(xiàn)代醫(yī)院管理

　　《意見》強(qiáng)調(diào)，進(jìn)一步落實(shí)政府的辦醫(yī)責(zé)任、監(jiān)管責(zé)任和改革責(zé)任，確保改革措施落到實(shí)處，推動形成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件投入依靠政府，軟件和日常管理依靠醫(yī)院自身，降低醫(yī)療成本和提高運(yùn)行效率依靠體制機(jī)制創(chuàng)新的公立醫(yī)院良性發(fā)展機(jī)制。

　　此前3年，該市醫(yī)改完成了藥品、耗材零差率和控制醫(yī)藥費(fèi)用兩項(xiàng)任務(wù)，目前正進(jìn)入第三階段——建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。《意見》提出，加快建立院長選聘機(jī)制，淡化二級以上公立醫(yī)院院長行政級別，實(shí)行醫(yī)院院長聘任制，由同級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組聘任，推進(jìn)公立醫(yī)院院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。弱化二級以上公立醫(yī)院編制管理，將現(xiàn)行公立醫(yī)院編制使用審批制改為備案制，合理核定各級公立醫(yī)院人員規(guī)模，由公立醫(yī)院自主考錄聘用人員。同時，該市將深化分配制度改革，嚴(yán)格執(zhí)行工資總額政策，做到既不與藥品、耗材相掛鉤，也不與醫(yī)學(xué)檢查、化驗(yàn)相掛鉤，由院長在核定的工資總額范圍內(nèi)進(jìn)行自主分配。該市還將建立責(zé)權(quán)對應(yīng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理新體制，將人事權(quán)、經(jīng)營權(quán)、分配權(quán)下放到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，落實(shí)院長（主任）管理自主權(quán)。

　　《意見》還明確，今年實(shí)現(xiàn)醫(yī)保政策城鄉(xiāng)一體化。從4月1日起，該市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療將執(zhí)行統(tǒng)一的用藥目錄、診療目錄、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；執(zhí)行差別化的報銷補(bǔ)償政策，拉開不同級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的起付線、報銷比例差距，進(jìn)一步向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，促進(jìn)分級診療，力爭縣域內(nèi)就診率不斷提高。