探訪塞拉利昂基層醫(yī)療機構

來源：健康報發(fā)布時間：2015/3/10

導讀：□本報記者葉龍杰發(fā)自塞拉利昂□塞拉利昂是世界上最不發(fā)達的國家之一，在埃博拉疫情的沖擊下，其基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的生存現(xiàn)狀如何？近日，記者跟隨中國公共衛(wèi)生師資培訓隊，來到塞拉利昂基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實地探訪 ...

□本報記者葉龍杰發(fā)自塞拉利昂□

　　塞拉利昂是世界上最不發(fā)達的國家之一，在埃博拉疫情的沖擊下，其基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的生存現(xiàn)狀如何？近日，記者跟隨中國公共衛(wèi)生師資培訓隊，來到塞拉利昂基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實地探訪。

　　基層機構里的CHO

　　在中塞友好醫(yī)院附近黑斯廷斯村的健康服務中心，候診室里坐滿了前來做產(chǎn)前檢查的婦女?，斎瓞斒窃撝行牡?名社區(qū)健康官（CHO）之一，中心還有11名注冊護士、11名助產(chǎn)士?！癈HO并不是醫(yī)生，只是處理一些常見病，將稍微復雜點的患者轉到上級醫(yī)院?！爆斎瓞斦f。

　　幾個月前，瑪瑞瑪志愿來到黑斯廷斯健康服務中心工作。此前，她所在的醫(yī)院由于埃博拉疫情被關閉。“關閉醫(yī)療機構是由于害怕院內(nèi)傳染?！爆斎瓞斦f。

　　根據(jù)塞拉利昂衛(wèi)生部的要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構必須在外面搭建一個隔離棚?！耙坏┌l(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人，我們就打電話通知埃博拉應急中心，讓他在外面棚子里等救護車拉走?！爆斎瓞斦f。

　　塞拉利昂西區(qū)衛(wèi)生局負責基層督導的官員奧古斯丁介紹，去年12月，該國將抗瘧藥品發(fā)放到每家每戶。“有人出現(xiàn)發(fā)熱等疑似瘧疾的癥狀時，就先自行服藥，服藥沒有效果再到醫(yī)院就診?！眾W古斯丁說，這樣能最大程度避免醫(yī)務人員受到感染。

　　防護器具匱乏

　　奧古斯丁介紹，塞拉利昂西區(qū)目前共有116家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，每家機構至少有1名CHO。在中塞埃博拉出血熱重點培訓項目覆蓋的3個行政村，目前共有6家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，既有政府設立的，也有私人所有的。

　　瑪瑞瑪反映，防護器具（口罩、手套、防護衣、雨靴等）庫存不多，希望得到援助。在格拉夫頓健康服務中心，CHO詹姆斯蒂娜告訴中國專家：“幾天前為一位孕婦接生時穿著不合腳的雨靴，我很怕防護不到位，因為這位孕婦曾經(jīng)接觸過埃博拉患者。”

　　中國公共衛(wèi)生師資培訓隊專家徐峰發(fā)現(xiàn)，塞拉利昂基層醫(yī)療衛(wèi)生機構根本沒有相關的檢驗、檢測設備，不但比不上國內(nèi)的衛(wèi)生院，甚至比國內(nèi)村衛(wèi)生室的條件還差，只能靠癥狀識別來進行病情診斷?！安贿^，也有讓人放心的地方，這些基層醫(yī)療衛(wèi)生機構都使用一次性注射針具，也有相應的感染控制流程。”徐峰認為，在提供必要物資幫助的同時，還須加強對當?shù)蒯t(yī)務人員的防控感染培訓，切斷埃博拉病毒在醫(yī)療機構的傳播途徑。

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原標題：探訪塞拉利昂基層醫(yī)療機構