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麻疹防線城市或更脆弱

來(lái)源：健康報(bào)發(fā)布時(shí)間：2015/1/30

導(dǎo)讀：□本報(bào)記者陳飛□近日，北京發(fā)生一起23人感染的麻疹暴發(fā)疫情，引起社會(huì)強(qiáng)烈關(guān)注。專(zhuān)家表示，該事件以及近年來(lái)麻疹暴發(fā)流行的一些規(guī)律提示，大城市應(yīng)該更加重視麻疹疫情防控。麻疹因?yàn)槿烁腥竞髸?huì)出現(xiàn)紅色皮疹而 ...

□本報(bào)記者陳飛□

　　近日，北京發(fā)生一起23人感染的麻疹暴發(fā)疫情，引起社會(huì)強(qiáng)烈關(guān)注。專(zhuān)家表示，該事件以及近年來(lái)麻疹暴發(fā)流行的一些規(guī)律提示，大城市應(yīng)該更加重視麻疹疫情防控。

　　麻疹因?yàn)槿烁腥竞髸?huì)出現(xiàn)紅色皮疹而得名，可以自愈不留任何痕跡，但嚴(yán)重者需住院治療，也會(huì)因?yàn)椴l(fā)癥引起死亡。作為呼吸道傳染病，麻疹的傳染性極強(qiáng)，但可通過(guò)接種疫苗預(yù)防，一向是免疫規(guī)劃監(jiān)測(cè)的最敏感指標(biāo)。近幾年，麻疹在我國(guó)以及世界很多地區(qū)發(fā)病數(shù)快速上升，根源就是疫苗接種率不夠高。

　　據(jù)了解，去年南方某省麻疹監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，年初疫情從免疫薄弱的農(nóng)村地區(qū)開(kāi)始，迅速蔓延到省會(huì)城市，并在醫(yī)院等人群密集場(chǎng)所引起快速傳播，最終，省會(huì)城市報(bào)告病例達(dá)到全省的近60%。北方某省的麻疹病例也主要集中在省會(huì)及周邊3個(gè)較大城市。

　　“近年來(lái)隨著城鎮(zhèn)化的加速，城市受到麻疹疫情的影響越來(lái)越大。”廣西壯族自治區(qū)疾控中心副主任卓家同說(shuō)，寫(xiě)字樓等人員密集場(chǎng)所的麻疹疫情暴發(fā)，可能是今后社區(qū)暴發(fā)的前奏，因此必須引起警惕并采取強(qiáng)化免疫等有效措施。公眾對(duì)麻疹還有很多認(rèn)識(shí)誤區(qū)，比如，很多人認(rèn)為流動(dòng)人口是容易感染麻疹的高危人群，因此覺(jué)得寫(xiě)字樓“白領(lǐng)”感染令人吃驚。其實(shí)，麻疹傳播能力極強(qiáng)，只要是沒(méi)有感染過(guò)麻疹、沒(méi)有接種過(guò)麻疹疫苗或接種沒(méi)有成功、成功后抗體衰減的人，都是高危人群，不分年齡、職業(yè)、地域。

　　卓家同表示，城市麻疹防控除了關(guān)注寫(xiě)字樓等人員密集、空間封閉的場(chǎng)所外，還要尤其關(guān)注醫(yī)院這一特殊場(chǎng)所，醫(yī)院已成為麻疹傳播流行的疫源集散地。根據(jù)北京市疾控中心的通報(bào)，1月1日~28日，該市監(jiān)測(cè)到有63名麻疹患者從外地到京就醫(yī)。而在廣西，流行病學(xué)調(diào)查顯示，去年可能經(jīng)醫(yī)院感染的麻疹病例超過(guò)1710例，占總數(shù)的59%。

　　中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)專(zhuān)家曾光教授介紹，麻疹防控一直是世界性難題，美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家很早就提出消除麻疹，但一直沒(méi)能實(shí)現(xiàn)，因?yàn)楦鲊?guó)都有免疫空白。我國(guó)地區(qū)差異很大，各地的免疫空白特征并不相同，各省需要通過(guò)細(xì)致的流行病學(xué)調(diào)查來(lái)找到自身的空白點(diǎn)和流行規(guī)律，找準(zhǔn)免疫空白點(diǎn)，有針對(duì)性地開(kāi)展強(qiáng)化免疫等工作。

　　卓家同表示，麻疹疫情暴發(fā)的根本原因是疫苗接種率不夠高，易感人群歷年積累。美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家普遍處置效率較高、人群密度較低，一般發(fā)生之后能迅速控制二代、三代病例，而我國(guó)地區(qū)差異較大，部分地區(qū)有疫情失控的可能。

　　接種疫苗可以有效預(yù)防麻疹，我國(guó)免疫規(guī)劃為8月齡到6歲的兒童免費(fèi)接種3針次含麻疹疫苗。但卓家同表示，常規(guī)免疫難以做到100%接種，接種后少部分人會(huì)免疫失敗或抗體較低、幾年后抗體逐漸減弱，成為易感人群。免疫空白人群逐漸累積，達(dá)到一定閾值以及接觸傳染源，就會(huì)引起麻疹周期性暴發(fā)。目前城市麻疹疫情高發(fā)也是周期性的表現(xiàn)。

　　“按照現(xiàn)在的趨勢(shì)，今年各地麻疹疫情可能還會(huì)更高?！弊考彝硎荆檎罘揽厥紫纫匾?、舍得投入，同時(shí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)還要做更多工作，加強(qiáng)常規(guī)免疫，甄別空白區(qū)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)處置疫情，針對(duì)高危地區(qū)開(kāi)展強(qiáng)化免疫。麻疹流行季節(jié)要針對(duì)醫(yī)院采取相應(yīng)措施，告知患者到醫(yī)院就診或陪護(hù)要注意預(yù)防，最好強(qiáng)化一劑麻疹疫苗。

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