完善衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策助推醫(yī)改

　　本報訊  （記者閆  龑）1月28日，全國衛(wèi)生計生財務(wù)工作會議在京召開。會議發(fā)布2015年衛(wèi)生計生財務(wù)工作要點，同時舉辦委預(yù)算管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理培訓(xùn)班。國家衛(wèi)生計生委副主任王培安在會上提出，今年，衛(wèi)生計生財務(wù)工作要在醫(yī)療服務(wù)價格改革、收（付）費方式改革、經(jīng)濟(jì)管理績效考評、公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、項目資金管理及扶貧開發(fā)等方面著力，謀劃好“十三五”財政投　入保障政策。

　　價格改革——

　　提高醫(yī)療服務(wù)價格

　　會議提出，今年將積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革，研究醫(yī)療服務(wù)價格改革形成機(jī)制，并選擇3個～5個地級市開展綜合改革試點工作。據(jù)介紹，2014年，國家衛(wèi)生計生委選擇省、市、縣不同類型的839家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為價格監(jiān)測點，為科學(xué)制定醫(yī)療服務(wù)價格提供政策支持和決策依據(jù)。初步監(jiān)測結(jié)果顯示，重點反映醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)類項目工作量占醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部工作量的50%左右，但收費不足全部醫(yī)療費用的18%。大部分?。ㄊ?、區(qū)）十多年沒有調(diào)整價格，醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價值未得到充分體現(xiàn)。

　　今年，將在降低藥品、醫(yī)用耗材費用和取消藥品加成的同時，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格，合理提高診療、護(hù)理、手術(shù)、中醫(yī)以及其他體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)價格體系。推進(jìn)收（付）費方式改革，在公立醫(yī)院改革試點城市推進(jìn)不少于100個病種的支付制度改革；同步推進(jìn)按病種收（付）費與縣級公立醫(yī)院改革，擴(kuò)大按病種收（付）費的病種數(shù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)；逐步減少按項目付費的數(shù)量，啟動按疾病診斷相關(guān)分組收（付）費試點工作，推進(jìn)總額預(yù)付、按人頭、按床日付費等復(fù)合型支付方式改革，控制醫(yī)療費用不合理增長。

　　加大投入——

　　擴(kuò)大國家級城市公立醫(yī)院試點

　　今年，國家衛(wèi)生計生委將支持1992個縣的縣級公立醫(yī)院綜合改革，在全國范圍內(nèi)全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革工作，以破除以藥補(bǔ)醫(yī)為突破口，推動建立公立醫(yī)院改革常態(tài)化穩(wěn)步增長的經(jīng)費保障機(jī)制。加大對公立醫(yī)院綜合改革和建立新機(jī)制的投入力度，進(jìn)一步擴(kuò)大國家級試點城市范圍。

　　支持300個左右臨床重點?？平ㄔO(shè)。爭取投入，將實施全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃由4省試點推廣至19個集中連片特殊困難地區(qū)所在省份，支持住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項目覆蓋全國。

　　經(jīng)費保障——

　　新農(nóng)合補(bǔ)助、基本公衛(wèi)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)再提高

　　將新農(nóng)合財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年320元提高到380元，個人繳費水平由每人每年90元相應(yīng)提高到120元。基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從人均35元提高到40元，繼續(xù)向基層衛(wèi)生服務(wù)和村醫(yī)傾斜。

　　資金監(jiān)管——

　　多舉措規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為

　　據(jù)介紹，2014年，全國財政醫(yī)療衛(wèi)生投入超過1萬億元，委預(yù)算單位收支規(guī)模達(dá)到2000億元，財務(wù)監(jiān)管的壓力增大。

　　今年，國家衛(wèi)生計生委將進(jìn)一步加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為。深入推進(jìn)預(yù)算管理體制改革，要求公立醫(yī)院開展全面預(yù)算管理，為醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、支付方式改革提供依據(jù)。推進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績效考核，設(shè)立總會計師，建立考核結(jié)果與預(yù)算安排、重大項目審批的掛鉤制度。強(qiáng)化資金管理，提高資金使用效益。按照國家“2015年實行政府購買服務(wù)的比例要達(dá)到公共服務(wù)資金的30%左右”的要求，開展政府購買衛(wèi)生計生公共服務(wù)試點，并逐步推開。