信息化讓中醫(yī)醫(yī)療保健共騰飛

“患者可通過(guò)大屏、手機(jī)APP、手機(jī)短信查看煎藥進(jìn)度，接收取藥提示信息?！薄搬t(yī)生、護(hù)士可以通過(guò)視圖即時(shí)了解所有關(guān)于某個(gè)病人的病歷、診斷、護(hù)理、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑等臨床信息?！薄搬槾萄ㄎ幻Q(chēng)、時(shí)長(zhǎng)、針刺手法等內(nèi)容將一目了然地顯示在主體界面中，為治療師提供相應(yīng)的臨床路徑參考。”

在第二屆中醫(yī)藥信息大會(huì)上，獲中醫(yī)醫(yī)院信息化項(xiàng)目創(chuàng)新應(yīng)用成果獎(jiǎng)的幾位獲獎(jiǎng)代表分享他們的創(chuàng)新應(yīng)用成果。為鼓勵(lì)積極創(chuàng)新，展示應(yīng)用成果，示范引領(lǐng)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)，中國(guó)中醫(yī)藥信息研究會(huì)信息系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)組織了本次評(píng)獎(jiǎng)，13家單位的項(xiàng)目獲獎(jiǎng)。各地中醫(yī)醫(yī)院信息化項(xiàng)目中突出的創(chuàng)新意識(shí)、中醫(yī)特色與實(shí)際應(yīng)用效果，引起與會(huì)人員的強(qiáng)烈共鳴。

把醫(yī)療服務(wù)帶回家

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院的中醫(yī)閉環(huán)護(hù)理模式是獲獎(jiǎng)項(xiàng)目之一。西苑醫(yī)院的移動(dòng)護(hù)理工作站中儲(chǔ)存著龐大的護(hù)理問(wèn)題及相應(yīng)施護(hù)方法的模板庫(kù)，其數(shù)據(jù)依照《中醫(yī)護(hù)理診斷手冊(cè)》與《33個(gè)病種的中醫(yī)護(hù)理方案（試行）》建立，與西醫(yī)護(hù)理程序截然不同。比如，輸入“疼痛”這一護(hù)理問(wèn)題，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)跳出“血瘀性疼痛”“氣滯性疼痛”“虛寒性疼痛”三個(gè)選項(xiàng)供護(hù)士識(shí)別。點(diǎn)擊其中某個(gè)選項(xiàng)，就可以看到相應(yīng)的護(hù)理措施?！拔覀冡t(yī)院的護(hù)士超過(guò)一半畢業(yè)于西醫(yī)院校，準(zhǔn)確地辨證施護(hù)存在困難?！蔽髟丰t(yī)院護(hù)理部副主任李靜說(shuō)，“有了模板庫(kù)的提示，護(hù)士不用再費(fèi)力思考，生成的各種單據(jù)也更加標(biāo)準(zhǔn)化?！边@一護(hù)理模式被冠以“閉環(huán)”二字，主要是因?yàn)樽o(hù)理的延續(xù)性——護(hù)士每周都會(huì)對(duì)患者的護(hù)理狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)并記錄在案，患者出院時(shí)，沒(méi)有得到解決的護(hù)理問(wèn)題會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)移到護(hù)理調(diào)護(hù)單上，患者可遵循調(diào)護(hù)單上的措施在家中自主施行護(hù)理。

無(wú)獨(dú)有偶，北京市房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院的獲獎(jiǎng)項(xiàng)目全平臺(tái)中醫(yī)治未病信息服務(wù)系統(tǒng)同樣屬于院后服務(wù)。進(jìn)入房山中醫(yī)醫(yī)院的微信公眾號(hào)，在“就醫(yī)服務(wù)”選項(xiàng)中點(diǎn)擊“治未病”，回答9組67道問(wèn)題，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)國(guó)醫(yī)大師王琦的中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)自動(dòng)辨識(shí)用戶(hù)體質(zhì)，提供健康指導(dǎo)。房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院治未病科主任趙鐵葆向記者介紹，用戶(hù)的每次測(cè)試結(jié)果都將被詳細(xì)保存并形成波形圖，方便查詢(xún)體質(zhì)數(shù)據(jù)的長(zhǎng)期變化。

信息化促進(jìn)中醫(yī)健康管理

在中醫(yī)醫(yī)院信息化項(xiàng)目創(chuàng)新應(yīng)用獎(jiǎng)?lì)C獎(jiǎng)儀式進(jìn)行的同時(shí)，第二屆中醫(yī)藥信息大會(huì)的另一個(gè)分論壇上，中國(guó)中醫(yī)藥信息研究會(huì)健康管理與促進(jìn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員郭學(xué)志正在發(fā)表主題演講，演講的內(nèi)容是互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代的中醫(yī)健康管理。他講到，按有關(guān)規(guī)定，我國(guó)二級(jí)以上中醫(yī)院必須設(shè)立治未病科，對(duì)亞健康人群采取中醫(yī)療法干預(yù)。然而，調(diào)研結(jié)果顯示，僅有不到20%的治未病科能真正滿足國(guó)家“未病先防、瘥后防復(fù)”的功能定位。大部分治未病科在“醫(yī)院-醫(yī)生-病人”模式下開(kāi)展工作，無(wú)法與健康人形成互動(dòng)，實(shí)際上有悖中醫(yī)養(yǎng)生理念以及國(guó)家設(shè)立治未病科的初衷。對(duì)此，房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)徐希勝也深有體會(huì)。他有些無(wú)奈地表示，治未病科希望做出特色，也不乏想法，但最大的阻力在于病人不認(rèn)可，不接受。拿治未病信息服務(wù)系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，業(yè)內(nèi)人士評(píng)價(jià)很高，卻一直叫好不叫座。

有鑒于此，健康管理與促進(jìn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)找到恩福健康科技中心，著手打造中醫(yī)健康管理云平臺(tái)，借助大數(shù)據(jù)和云技術(shù)，建立可供全國(guó)治未病科使用的共享平臺(tái)。中醫(yī)健康管理云平臺(tái)旨在打通醫(yī)院和大眾的聯(lián)系，全面采集用戶(hù)的健康信息，分析用戶(hù)的健康趨勢(shì)。用戶(hù)可隨時(shí)就健康困惑咨詢(xún)醫(yī)生，醫(yī)生的健康指導(dǎo)也能及時(shí)傳達(dá)。同時(shí)，云平臺(tái)存儲(chǔ)的海量健康信息將為科研工作提供極大便利。據(jù)恩福健康科技中心技術(shù)總監(jiān)于立興透露，經(jīng)過(guò)一年多的研發(fā)，中醫(yī)健康管理云平臺(tái)目前已進(jìn)入內(nèi)測(cè)階段，將在10月左右正式投入使用。

發(fā)揮企業(yè)帶動(dòng)作用

北京大學(xué)信息科學(xué)技術(shù)學(xué)院副教授黃安鵬長(zhǎng)期關(guān)注健康信息工程，他認(rèn)為目前我國(guó)的健康服務(wù)信息化建設(shè)從整體上看尚處于早期階段，與西醫(yī)相比，中醫(yī)更顯薄弱。然而，中醫(yī)藥是發(fā)展完善中國(guó)特殊全民智慧健康服務(wù)的基石，中醫(yī)產(chǎn)業(yè)鏈條的深度整合正在發(fā)生，產(chǎn)業(yè)生態(tài)重構(gòu)與變革的時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨。在這一過(guò)程中，企業(yè)將發(fā)揮不可替代的重要作用。

除恩福健康科技公司之外，還有很多企業(yè)參與到中醫(yī)藥健康服務(wù)的信息化建設(shè)中。獲中醫(yī)醫(yī)院信息化項(xiàng)目創(chuàng)新應(yīng)用獎(jiǎng)的13個(gè)項(xiàng)目，大多數(shù)是在醫(yī)院提出需求之后，由相關(guān)企業(yè)負(fù)責(zé)具體的產(chǎn)品研發(fā)。與西苑醫(yī)院合作開(kāi)發(fā)移動(dòng)護(hù)理工作站的芯聯(lián)達(dá)公司，甚至派出駐院工程師，負(fù)責(zé)工作站的更新與維修，連周末都隨叫隨到。不久前，西苑醫(yī)院接到貫徹執(zhí)行《老年護(hù)理常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)防控要求》的通知，與芯聯(lián)達(dá)公司溝通后，僅用三天時(shí)間，最新的跌倒評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)就被加入到護(hù)理工作站并在全院使用。

今年是中醫(yī)醫(yī)院信息化項(xiàng)目創(chuàng)新應(yīng)用獎(jiǎng)首次評(píng)選，展望未來(lái)的評(píng)獎(jiǎng)活動(dòng)，郭學(xué)志絲毫不擔(dān)心熱情度與參與度。他認(rèn)為，把已有的和正在建設(shè)中的信息化項(xiàng)目轉(zhuǎn)化成生產(chǎn)力，真正和臨床對(duì)接，和市場(chǎng)對(duì)接，應(yīng)該成為學(xué)會(huì)接下來(lái)的工作重點(diǎn)。讓健康服務(wù)受益于信息化建設(shè)的成果，不能缺少企業(yè)的參與。在今后的評(píng)獎(jiǎng)中，一定要讓企業(yè)代表來(lái)參加，如果有好的創(chuàng)意，可以公開(kāi)競(jìng)價(jià)拍賣(mài)。黃安鵬也十分重視科技成果與實(shí)際需求的有效對(duì)接。他表示，讓企業(yè)了解客戶(hù)的需求和習(xí)慣，做好個(gè)性化定制產(chǎn)品和服務(wù)，以服務(wù)捆綁營(yíng)銷(xiāo)，才能夠驅(qū)動(dòng)市場(chǎng)發(fā)展，為中醫(yī)藥健康服務(wù)插上信息化的翅膀。