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改善服務(wù)貴在行動(dòng)早

來源:健康報(bào)發(fā)布時(shí)間:2015/7/2
導(dǎo)讀:□本報(bào)記者 張金杰□ 群眾就醫(yī)滿意度 提高11個(gè)百分點(diǎn) 記者:國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局決定自2015年起,在全國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)開展“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)”。文件出臺(tái)后,江西省衛(wèi)生系統(tǒng)據(jù)此做了哪些 ...

  □本報(bào)記者  張金杰□


  群眾就醫(yī)滿意度


  提高11個(gè)百分點(diǎn)


  記者:國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局決定自2015年起,在全國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)開展“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)”。文件出臺(tái)后,江西省衛(wèi)生系統(tǒng)據(jù)此做了哪些工作?


  李利:不斷提高群眾的滿意度是醫(yī)療衛(wèi)生工作永遠(yuǎn)的追求。2014年10月,江西省啟動(dòng)“改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)”主題活動(dòng),與隨后國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委開展的“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”高度一致、不謀而合。就江西前期工作而言,可以用“早、高、廣”三個(gè)字概括。


  首先是行動(dòng)早。主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:一是謀劃早。針對(duì)群眾反映的醫(yī)療服務(wù)方面的問題,2014年6月起先后組織院長(zhǎng)“轉(zhuǎn)換角色體驗(yàn)醫(yī)療服務(wù)”等活動(dòng)。二是部署早。2014年10月,江西省出臺(tái)“改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)”活動(dòng)工作方案,并召開全省啟動(dòng)會(huì)議。三是推進(jìn)早?;顒?dòng)啟動(dòng)以來全省醫(yī)療系統(tǒng)積極行動(dòng)、主動(dòng)作為,在改善就醫(yī)等候時(shí)間、診療環(huán)境、就醫(yī)體驗(yàn)等方面下功夫,群眾就醫(yī)滿意度與去年同期相比平均提高了11個(gè)百分點(diǎn)。


  其次是規(guī)格高。主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:一是工作定位高。江西省將“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)”列為2015年8件為民辦實(shí)事之一,并列入第三周期醫(yī)院等級(jí)評(píng)審。二是組織規(guī)格高。全省各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和二級(jí)以上公立醫(yī)院均成立由主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,并有專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。三是督導(dǎo)要求高。為客觀評(píng)價(jià)活動(dòng)實(shí)施效果,除將其列入全省督查重點(diǎn)工作外,還將其作為社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員明察暗訪的主要內(nèi)容,主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。從一季度反饋情況看,醫(yī)院院容院貌、就醫(yī)秩序明顯改善,志愿者服務(wù)和一站式咨詢服務(wù)、分樓層分區(qū)服務(wù)全面實(shí)施,標(biāo)識(shí)統(tǒng)一清晰,群眾普遍稱好。


  最后是范圍廣。主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:一是內(nèi)容要求廣,圍繞群眾關(guān)注的就醫(yī)等待、診療、環(huán)境、費(fèi)用等四個(gè)環(huán)節(jié),明確89項(xiàng)具體指標(biāo)要求和180多個(gè)監(jiān)控管理環(huán)節(jié);二是活動(dòng)對(duì)象廣,涉及全省所有公立醫(yī)院,重點(diǎn)是200多所二級(jí)以上公立醫(yī)院;三是宣傳范圍廣,江西省在委門戶網(wǎng)站開設(shè)“行動(dòng)計(jì)劃”網(wǎng)上專欄、編輯“江西省進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)簡(jiǎn)報(bào)”交流經(jīng)驗(yàn)等。


  醫(yī)療糾紛調(diào)解


  成功率達(dá)90.4%


  記者:醫(yī)療服務(wù)事關(guān)人民群眾切身利益,事關(guān)國(guó)計(jì)民生,事關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成效。江西省在改善醫(yī)療服務(wù)方面有哪些特色和亮點(diǎn)?


  李利:一是堅(jiān)持問題導(dǎo)向,著力破解突出問題。我們認(rèn)真梳理近年來群眾反應(yīng)強(qiáng)烈、投訴較多的問題,推出富有針對(duì)性的措施。比如:在控制費(fèi)用方面,精心制訂并實(shí)施好全省藥品耗材集中招標(biāo)方案,切實(shí)降低藥品耗材價(jià)格;大力推行全省統(tǒng)一的“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng),現(xiàn)有110家醫(yī)院成功入網(wǎng),監(jiān)測(cè)處方(醫(yī)囑)4823.43萬張,出示警示黃牌146.72萬張,促進(jìn)了合理診療。在預(yù)約診療方面,搭建全省統(tǒng)一的預(yù)約診療平臺(tái)——江西為民健康網(wǎng),并將號(hào)源全方位開放,全省預(yù)約掛號(hào)與去年同比增長(zhǎng)50%以上。(下轉(zhuǎn)第2版)(上接第1版)


  二是堅(jiān)持民生為重,著力開展大病救治。2009年新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來,江西省累計(jì)免費(fèi)救治大病患者49.7萬余名,免費(fèi)救治的病種數(shù)量和患者數(shù)量都是全國(guó)最多。今年,江西省又開展了貧困家庭艾滋病機(jī)會(huì)性感染者免費(fèi)救治。同時(shí),積極推進(jìn)疾病應(yīng)急救助和大病保險(xiǎn)等制度建設(shè),出臺(tái)多項(xiàng)配套政策。


  三是堅(jiān)持從細(xì)微處入手,努力提升服務(wù)水平。第一,優(yōu)化服務(wù)流程。如掛號(hào)、收費(fèi)自助一站式服務(wù),開展志愿者服務(wù),設(shè)立“住院服務(wù)中心”,入出院辦理一站完成等。第二,完善標(biāo)識(shí)。如所有標(biāo)牌標(biāo)識(shí)統(tǒng)一,推行分區(qū)、分科、分片候診服務(wù),添置候診設(shè)施設(shè)備,完善門禁系統(tǒng)和患者隱私保護(hù)等。第三,提高工作效率。如設(shè)立便民門診,不掛號(hào)不排隊(duì);檢查科室全天候服務(wù),多學(xué)科聯(lián)合門診,檢查檢驗(yàn)結(jié)果自助打印、微信查詢等。


  四是堅(jiān)持法治思維,著力維護(hù)醫(yī)療秩序。2014年3月,江西省出臺(tái)《江西省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》,是全國(guó)第一個(gè)出臺(tái)醫(yī)療糾紛預(yù)防處理地方性法規(guī)的省份。2014年全省傷醫(yī)事件零發(fā)生,醫(yī)療糾紛同比上年下降32.3%,醫(yī)鬧事件同比上年下降75.3%,醫(yī)療糾紛調(diào)解成功率達(dá)90.4%。


  記者:衛(wèi)生行政部門在推動(dòng)醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)中應(yīng)該起到怎樣的作用?


  李利:衛(wèi)生計(jì)生行政部門在推動(dòng)醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)中應(yīng)當(dāng)發(fā)揮以下4個(gè)方面的作用:一是組織引領(lǐng)作用。衛(wèi)生計(jì)生行政部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)好比舵手與水手的關(guān)系,舵手把握目標(biāo)方向,水手負(fù)責(zé)具體實(shí)施。江西省在組織和方案實(shí)施中體現(xiàn)了這一點(diǎn)。二是激勵(lì)鞭策作用。從社會(huì)層面,體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)值,營(yíng)造尊重醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)氛圍;從自身層面,發(fā)現(xiàn)宣傳先進(jìn)典型,同時(shí)要發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)糾正,最終達(dá)到整體提升的目的。三是督導(dǎo)推進(jìn)作用。醫(yī)療服務(wù)沒有最好,只有更好。一方面要制定科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)活動(dòng)組織監(jiān)督評(píng)判,評(píng)價(jià)成效。另一方面,發(fā)揮專家和社會(huì)的作用,從患者角度檢驗(yàn)醫(yī)療服務(wù)的品質(zhì),推進(jìn)工作。四是總結(jié)規(guī)范作用。


  記者:江西省在改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)中遇到了哪些難點(diǎn)?如何突破?


  李利:當(dāng)前群眾意見大、反映強(qiáng)烈的主要是等候時(shí)間過長(zhǎng)、診療服務(wù)水平不高、就醫(yī)環(huán)境不夠好、就醫(yī)費(fèi)用增長(zhǎng)過快等問題,本質(zhì)是醫(yī)療資源不足和配置不合理。我認(rèn)為,應(yīng)主要從3個(gè)方面突破。首先,推動(dòng)配套改革。一是完善公立醫(yī)院運(yùn)行保障機(jī)制和人事薪酬制度,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)改善服務(wù)的積極性;二是在政策支持、學(xué)科建設(shè)、人才引進(jìn)、技術(shù)引進(jìn)、設(shè)施設(shè)備采購等方面幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力,為改善服務(wù)創(chuàng)造軟硬條件;三是推進(jìn)分級(jí)診療,構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的分工協(xié)作機(jī)制,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。其次,要推行科學(xué)管理。一要抓好環(huán)節(jié)精細(xì)化和標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì),二要依靠信息科技支持。最后,要引導(dǎo)正確就醫(yī)觀。一方面要營(yíng)造在醫(yī)療服務(wù)過程中醫(yī)務(wù)人員與患者的相互配合,共同與疾病作斗爭(zhēng),形成戰(zhàn)友關(guān)系。另一方面,要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),讓群眾樹立正確的就醫(yī)觀、疾病觀和生命觀,疾病有風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)療技術(shù)有局限,醫(yī)生不是神,要科學(xué)客觀地對(duì)待健康。


  記者:改善醫(yī)療服務(wù)是一個(gè)長(zhǎng)期持續(xù)進(jìn)行的過程,江西省改善醫(yī)療服務(wù)接下來的工作重點(diǎn)是什么?


  李利:一是與大病免費(fèi)救治工作結(jié)合,提高人民群眾大病保障水平,切實(shí)解決好大病患者醫(yī)療問題。二是與“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)結(jié)合,逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)用藥、檢查、治療行為的全程監(jiān)控,遏制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。三是與等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作結(jié)合,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)從根本上改善醫(yī)療服務(wù)。四是與第三輪衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力提升工程結(jié)合,推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力的提升,為改善醫(yī)療服務(wù)奠定基礎(chǔ)。五是與規(guī)范醫(yī)療糾紛預(yù)防調(diào)處結(jié)合,在糾紛預(yù)防、投訴受理、安防建設(shè)、人民調(diào)解、調(diào)保結(jié)合和依法處理上下功夫,為醫(yī)患雙方營(yíng)造和諧、平安的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。

 

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