應(yīng)對(duì)中東呼吸綜合征 我們有準(zhǔn)備

　　5月29日，國家衛(wèi)生計(jì)生委官方網(wǎng)站發(fā)布消息稱，根據(jù)5月26日入境的韓國病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，同時(shí)結(jié)合《中東呼吸綜合征診療方案（2014年版）》，廣東省首例輸入性中東呼吸綜合征（MERS）疑似病例被確診。

　　什么是中東呼吸綜合征？目前對(duì)密切接觸者的發(fā)現(xiàn)和排查工作進(jìn)行得如何？是否會(huì)引起本地大規(guī)模人際間傳播？本報(bào)記者就此采訪了正在廣東省惠州市參與防控救治工作的疾控和醫(yī)療專家。

　　■尚未發(fā)現(xiàn)持續(xù)人際間傳播

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任李興旺告訴記者，患者目前仍有發(fā)熱癥狀，最高體溫為39.5攝氏度，胸片顯示雙下肺病變，考慮存在感染性肺炎。由于尚無特效藥，目前主要采取對(duì)癥治療?！皩?duì)癥治療就是針對(duì)發(fā)熱癥狀采取降溫措施，一旦患者出現(xiàn)呼吸衰竭或腎臟衰竭等并發(fā)癥，將通過呼吸機(jī)及腎臟透析等方法挽救患者生命?！崩钆d旺說。

　　中國疾病預(yù)防控制中心副主任馮子健介紹，MERS是由一種新型冠狀病毒（MERS-CoV）引起的病毒性呼吸道疾病，該病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現(xiàn)。冠狀病毒能夠引起從普通感冒到嚴(yán)重急性呼吸綜合征的多種疾病。目前，共有24個(gè)國家累計(jì)報(bào)告MERS確診病例1142例，其中465人死亡，病死率為40.7%?！半m然死亡率較高，但傳染性不及SARS。”馮子健說。

　　馮子健介紹，中國無MERS本土病例。很多研究已在非洲和中東的駱駝中發(fā)現(xiàn)病毒抗體，人和駱駝的病毒基因序列數(shù)據(jù)表明兩者之間存在密切聯(lián)系。“但不排除存在其他宿主的可能?！?

　　專家表示，目前所發(fā)現(xiàn)攜帶MERS-CoV病毒的為中東地區(qū)單峰駱駝，我國為雙峰駱駝，因此公眾不必過于恐慌。

　　廣東省疾病預(yù)防控制中心首席專家、傳染病預(yù)防控制所所長何劍峰表示，MERS目前僅為有限人傳人，未發(fā)現(xiàn)持續(xù)人際間傳播。MERS早期癥狀與普通感冒發(fā)燒相同，因此不易發(fā)現(xiàn)，建議各醫(yī)院重點(diǎn)篩查不明原因肺炎癥狀病例。

　　針對(duì)公眾關(guān)心的疫苗研發(fā)問題，馮子健表示，目前考慮的主攻方向是針對(duì)駱駝這一傳染源而非人類自身。這一策略與預(yù)防狂犬病類似，針對(duì)駱駝的疫苗目前仍在研發(fā)中。

　　■61名密切接觸者被隔離

　　據(jù)悉，確診的韓國患者5月26日乘坐韓亞航空OZ723航班，于12時(shí)50分抵達(dá)香港，經(jīng)深圳沙頭角口岸入境抵達(dá)惠州，28日上午被惠州疾控人員發(fā)現(xiàn)。

　　廣東省疾病預(yù)防控制中心副主任宋鐵表示，通過與公安等相關(guān)部門合作，已確定交通工具（飛機(jī)、公交車）、酒店、會(huì)議地點(diǎn)、住院期間的院感為重點(diǎn)關(guān)注的4個(gè)方面。“現(xiàn)已查明，患者參加的只是十幾人的小型會(huì)議。”宋鐵說，MERS的潛伏期為2天～14天，目前按14天對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離觀察。

　　截至5月30日22時(shí)，經(jīng)廣東省、惠州市聯(lián)合工作組確認(rèn)，惠州市累計(jì)追蹤密切接觸者61人，均未有異常報(bào)告。

　　有媒體報(bào)道，香港衛(wèi)生署港口衛(wèi)生處一名曾在香港國際機(jī)場為該患者進(jìn)行過健康評(píng)估的女護(hù)士出現(xiàn)咳嗽、惡心和頭暈。香港衛(wèi)生署日前在官方網(wǎng)站上發(fā)布消息稱，該護(hù)士沒有發(fā)燒，其鼻咽分泌樣經(jīng)初步化驗(yàn)后，證實(shí)中東呼吸綜合征冠狀病毒呈陰性反應(yīng)。

　　在密切接觸者中，醫(yī)務(wù)人員成為重點(diǎn)人群。馮子健表示，此前沙特阿拉伯對(duì)該國感染病例的統(tǒng)計(jì)資料顯示，醫(yī)務(wù)人員感染者占27%，“國外已發(fā)現(xiàn)的MERS聚集性病例中很多都是發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！?

　　“目前醫(yī)務(wù)人員采取的是救治SASR患者時(shí)的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)?！崩钆d旺說，根據(jù)MERS的傳播途徑，醫(yī)務(wù)人員采取飛沫隔離、空氣隔離和接觸隔離，并依據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施。此外，病情允許時(shí)，要讓患者配戴外科口罩，培訓(xùn)其在咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后使用流動(dòng)水洗手。

　　5月31日，有媒體報(bào)道稱，“廣東惠州中心人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員已抽簽進(jìn)入ICU特護(hù)輸入性中東呼吸綜合征患者。未婚的醫(yī)護(hù)人員作為第一梯隊(duì)參與抽簽，已婚的醫(yī)護(hù)人員作為第二梯隊(duì)。有人在朋友圈和親友道別?！庇浾呔痛瞬稍L了正在惠州中心醫(yī)院參與防控工作的宋鐵，他表示，此消息為假新聞，截圖也非該院醫(yī)務(wù)人員?！皬牟∪巳朐浩?，該院醫(yī)護(hù)人員就采取了固定輪班制，每4個(gè)小時(shí)輪換一次?！彼舞F說。

　　■有信心打贏MERS防控戰(zhàn)

　　MERS被部分媒體稱為“新SARS”，并冠以“新SARS入侵中國”。馮子健表示，2003年后，我國逐步完善了傳染病防控體系，各地也有應(yīng)對(duì)措施，完全有能力控制住這一疾病，公眾不必恐慌。

　　廣東省疾病預(yù)防控制中心副主任林錦炎說，早在2003年SARS后，粵港澳就建立了傳染病專家會(huì)商制度，每年有定期專家會(huì)議。該病例出現(xiàn)后，廣東與香港快速取得聯(lián)系，對(duì)迅速發(fā)現(xiàn)密切接觸者發(fā)揮了重要作用。

　　世界衛(wèi)生組織呼吁國際社會(huì)不必恐慌，該病毒沒有變異，也不具備持續(xù)的人際傳播能力。韓國病例當(dāng)中沒有發(fā)生持續(xù)的人際間傳播，都是曾在中東旅行的首位患者傳染他人所致，世衛(wèi)組織目前不建議對(duì)前往韓國旅行進(jìn)行限制。