脂肪肝的致病機制復雜,涉及生活習慣、飲食習性、家族基因遺傳易感性等,所以本病強調綜合治療。其中,能量攝入過多和消耗過少是脂肪成分沉積于肝細胞的是主要原因,因此除飲食療法外,如何科學合理地進行規(guī)范的運動療法,也是十分重要的。
選擇運動療法治療脂肪肝時,應該以有氧運動為主,因為有氧運動的強度相當于最大攝氧量的40%~60%,運動心率相當于最高心率的70%~80%,對增強心血管功能、呼吸功能、改善血糖、血脂代謝都有明顯的作用,同時持續(xù)有效的運動還能去除腹部的內臟脂肪。有氧運動包括快步走、游泳、慢跑、爬坡、做健身操、蹬功率車、跳繩、打兵乓球等。而仰臥起坐、瑜伽等屬于無氧運動,不適合脂肪肝的治療。
運動量要每天堅持30分鐘以上,每周堅持3~5次,如果是中青年脂肪肝患者,每周運動量要盡最在6小時以上:,以最大吸氧量60%的運動強度時,減肥降脂的效果足最明顯的,如果運動量達不到最大吸氧強度的40%時,起不到減肥的效果。運動時的心率應維持在“170-年齡”,心率最高不超過“200-年齡”。
對于運動量的判斷可從心率上監(jiān)測,如果在運動時心率的次數低于“170-年齡”5次以上,說明運動量不達標;反之,如果心率的次數高于“200-年齡”5次以上,說明運動量過大了。心率隨著運動,持續(xù)加快且在標準范圍內30分鐘以上,運動所致的疲勞感于運動后20分鐘內消失,說明運動是有效的。
【注意事項】
必須在嚴格控制飲食的基礎上進行;運動結合飲食控制和生活方式的改變是脂肪肝治療的最佳方法。盡量限制膳食的總熱量,而不僅是限制脂肪的攝入量,在減肥期間碳水化合物、脂肪、蛋白質攝入的重量比約4:1:1。
運動前有準備活動,運動后有放松運動;為了避免單調,可以變換運動種類。個體化原則。根據患者身體狀況,量力而行。要遵循循序漸進的原則,少數肥胖者因不經常運動,肌肉關節(jié)比較僵硬,心肺負荷較大,初始運動量要小,以后逐步增加;有肝功能異常者,初期運動量不宜過大,應按常規(guī)運動量減少10%~20%,但運動時間可稍許延長。
避免低血糖的發(fā)生,最好餐后1~3小時內運動:糖尿病患者運動前適當調整胰島素或降糖藥用量,或運動時可準備少許餅干等。記期測量體重、肌力,監(jiān)測血糖和血脂等以評價運動療法的效果。在消耗多余脂肪方面,一般認為,每周減肥的程度以1千克為宜,而快速減肥時體重減少的主要成分是水分而不是脂肪。運動應堅持不懈,持之以恒。