急性乙肝患者經(jīng)過適當治療和合理調(diào)養(yǎng)后,數(shù)月內(nèi)可獲得痊愈,此時檢査肝功能恢復正常,乙肝病毒抗原指標都己轉(zhuǎn)陰?;颊咴傩摒B(yǎng)一段時間,體力完全恢復,即可懷孕。
慢性乙肝患者應該首先搞清自己病情的輕重程度,再考慮是否懷孕。
如果患者屬于病毒攜帶者,長期隨訪檢査肝功能始終正常,B超檢查不提示肝硬化,可以考慮懷孕。
如果患者乙肝炎癥正處于活動階段,檢查肝功能異常,自覺疲乏、食欲不振、腹脹等,這時應避免懷孕。肝臟炎癥活動階段懷孕,身體負擔加大,肝炎不易恢復,反而容易導致重型肝炎,危機孕婦生命。另外,對于胎兒的發(fā)育生長也不利。
因此活動期內(nèi)的乙肝患者,應該首先接受正規(guī)的治療,包括抗病毒和免疫調(diào)節(jié)等。待肝功能恢復正常、病毒復制指標轉(zhuǎn)陰或復制能力降低時再懷孕,這樣對母子均有利。如果B超檢査發(fā)現(xiàn)肝炎己經(jīng)發(fā)展到肝硬化的程度,最好不要懷孕?;顒有愿窝谆颊呓?jīng)治療后,病情穩(wěn)定,肝功能正常半年以上,懷孕較為安全。
乙肝患者一旦懷孕,應該終止使用各種具有肝毒性的藥物,如抗生素、抗結(jié)核藥物、治療糖尿病藥物等。乙肝孕婦,尤其是乙肝““大三陽””的孕婦,應該在懷孕第7、第8、第9個月,分別注射一支高效價乙肝免疫球蛋白,以預防乙肝病毒的宮內(nèi)感染,使新生兒健康出生。
★溫馨提示★
孕婦日產(chǎn)注意事項
乙肝孕婦應注意以下問題:
1.肝功能監(jiān)測
一般孕婦孕期做一次肝功能檢查就可以了,有肝炎的孕婦至少要做三次,通過肝功能等方面的監(jiān)測,觀察孕婦能否勝任妊娠,以期達到母嬰平安。
2.不要亂吃藥
有些藥物會損害肝臟。也不要進食過多,以免形成巨大兒。乙肝孕婦分娩巨
大兒時發(fā)生大出血的危險比正常婦女多一些。
3.對癥處理
如果發(fā)現(xiàn)肝功能異常,就要積極進行保肝治療;同時根據(jù)HBV-DNA復制水平采取相應措施,控制病情和阻斷宮內(nèi)感染。孕婦患乙肝也應進行抗病毒治療,除了失代償肝硬化、重型肝炎等病情較重者需要及時終止妊娠外,大多數(shù)不需要終止妊娠,完全可以自然分娩。只要有抗病毒治療的適應證(乙肝病毒復制活躍、氨基轉(zhuǎn)移酶大于正常值上限2倍),就應當給予適當?shù)目共《舅幬镏委煛?/span>
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