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麥味地黃丸

摘要:【方源】本方來源于宋《小兒藥證直訣》地黃丸加味而成;《中國藥典》2005年版463頁;《中國藥典》2015年版910、911頁。 【組成】麥冬60g、五味子40g、熟地黃160g、酒萸肉80g、牡丹皮60g、山藥80g、茯苓60g、澤瀉60g。 【制法】以上八味,粉碎成細(xì)粉,過篩,混勻。每100g粉末用… 收藏
【方源】本方來源于宋《小兒藥證直訣》地黃丸加味而成;《中國藥典》2005年版463頁;《中國藥典》2015年版910、911頁。

【組成】麥冬60g、五味子40g、熟地黃160g、酒萸肉80g、牡丹皮60g、山藥80g、茯苓60g、澤瀉60g。

【制法】以上八味,粉碎成細(xì)粉,過篩,混勻。每100g粉末用煉蜜35-50g加適量的水泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加煉蜜80-110g制成小蜜丸或大蜜丸,即得。

【性狀】本品為棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸;味微甜而酸。

【鑒別】

1.取本品,置顯微鏡下觀察;淀粉粒三角狀卵形或矩圓形,直徑24-40μm,臍點(diǎn)短縫狀或人字狀(山藥)。不規(guī)則分枝狀團(tuán)塊無色,遇水合氯醛試液溶化;菌絲無色或淡棕色,直徑4-6μm(茯苓)。薄壁組織灰棕色至黑棕色,細(xì)胞多皺縮,內(nèi)含棕色核狀物(熟地黃)。草酸鈣針晶成束或散在,長24-50μm,直徑約3μm(麥冬)。草酸鈣簇晶存在于無色薄壁細(xì)胞中,有時(shí)數(shù)個(gè)排列成行(牡丹皮)。果皮表皮細(xì)胞橙黃色,表面觀類多角形,垂周壁連珠狀增厚(酒萸肉)。種皮表皮石細(xì)胞淡黃棕色,表面觀類多角形,壁較厚,孔溝細(xì)密,胞腔含暗棕色物(五味子)。薄壁細(xì)胞類圓形,有橢圓形紋孔,集成紋孔群;內(nèi)皮層細(xì)胞垂周壁波狀彎曲,較厚,木化,有稀疏細(xì)孔溝(澤瀉)。

2.取本品水蜜丸6g,研碎;或取小蜜丸或大蜜丸9g,切碎,加桂藻土4g,研勻。加乙醚40ml,加熱回流1小時(shí),濾過,濾液揮去乙醚,殘?jiān)颖?ml使溶解,作為供試品溶液。另取丹皮酚對照品,加丙酮制成每1ml含1mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取上述兩種溶液各10μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上使成條狀,以環(huán)己烷—乙酸乙酯(3:1)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以鹽酸酸性5%三氯化鐵乙醇溶液,加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中,在與對照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同的藍(lán)褐色條斑。

3.取熊果酸對照品,加乙酸乙酯制成每1ml含1mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取對照品溶液及【鑒別】(2)項(xiàng)下的供試品溶液各5μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以甲苯—乙酸乙酯—冰醋酸(12:4:0.5)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中,在與對照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同的紫紅色斑點(diǎn)。

4.取五味子甲素對照品,加乙酸乙酯制成每1ml含1mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取對照品溶液10μl及【鑒別】(2)項(xiàng)下的供試品溶液15μl,分別點(diǎn)于同一硅膠GF254薄層板上,以石油醚(30-60℃)—甲酸乙酯—甲酸(15:5:1)的上層溶液為展開劑,展開,取出,晾干,置紫外光燈(254nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)。

【功效】滋腎養(yǎng)肺。
【主治】用于肺腎陰虧,潮熱盜汗,咽干咳血,眩暈耳鳴,腰膝痠軟,消渴。
【按語】本方由六味地黃丸加麥冬、五味子而成。六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎,清降虛熱;再加麥冬養(yǎng)肺陰,潤肺燥,五味子收斂肺氣,止咳平喘,合則功善滋補(bǔ)肺腎,止咳平喘。為治肺腎陰虛之久咳、虛喘的常用方劑。
【現(xiàn)代應(yīng)用】
1.治療糖尿?。夯颊?0例(血糖在10.5-23.3mmol/L,尿糖++—++++,尿酮體陽性者15例),服藥2-5個(gè)療程后,總有效率為97%。方法:口服麥味地黃丸(水丸,每30粒6g),12g/次,早、晚各1次,溫開水送服。30日為1個(gè)療程。一般服藥1個(gè)療程即可收得明顯效果。
2.治療老年性甲亢:患者31例,結(jié)果:治愈27例,好轉(zhuǎn)、手術(shù)各2例。手顫者,加鉤藤、草決明;甲狀腺腫大甚者,加山慈菇、生牡蠣;心率快者,加棗仁、生龍骨、生牡蠣;失眠者,加白蒺藜、草決明子、茺蔚子。3個(gè)月為1個(gè)療程。并用丙硫氧嘧啶100mg(或他巴唑10mg)/次,3次/日,口服;用3-6個(gè)月,F(xiàn)T3,F(xiàn)T4復(fù)常后,丙硫氧嘧啶降至25-50mg(或他巴唑2.5-5mg)/次,每日―次頓服,用≥2年。對癥處理。

【使用注意】

1.感冒咳嗽,表證未解者忌用。

2.脾虛便溏,消化不良者慎用。

【用法與用量】口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。

【規(guī)格】大蜜丸每丸重9g。

【貯藏】密封。



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