失眠是指經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病癥。失眠使人顯得神氣不足,面帶倦意,形容憔悴,目光暗淡,易生黑眼圈,對(duì)形神的美容影響很大。
1.病因病機(jī)
(1)思慮太過(guò),勞傷心脾。多見(jiàn)于腦力勞動(dòng)者。
(2)心腎不交,水火不濟(jì)。和體質(zhì)差、久病、五志過(guò)極有關(guān)
(3)陰虛火旺,肝陽(yáng)上擾,神不安寧。
(4)心膽素虛,易驚善恐,情緒緊張,終日惕惕而不寐。
(5)胃氣不和,宿食停滯,痰熱上擾。
2.辨證施治
(1)內(nèi)治法
①肝郁化火證:失眠,性情急躁易怒,情緒不穩(wěn)定,口干口苦,納差,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治宜疏肝泄熱。方用龍膽瀉肝湯加安神之品。
②痰熱內(nèi)擾證:失眠,頭昏重,胸悶,心煩口苦,稍食即飽脹,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜化痰清熱,和胃安神。方用溫膽湯加減。
③陰虛火旺證:心煩失眠多夢(mèng),形體較瘦,皮膚油膩或干燥,脫發(fā),黑眼圈,頭暈耳鳴,五心煩熱,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰降火安神。方用知柏地黃湯合黃連阿膠湯化裁。心腎不交明顯配交泰丸。
④心脾兩虛證:多夢(mèng)易醒,睡眠質(zhì)量差,形容憔悴,面色無(wú)華,口唇色淡,精神疲憊,心悸健忘,納食無(wú)味,四肢倦怠,舌淡苔薄,脈細(xì)弱。治宜補(bǔ)益心脾。方用歸脾湯加減。
⑤心膽氣虛證:失眠多夢(mèng),易于驚醒,遇事善驚,面色晄白,目光畏縮,膽小怕事,易于倦怠,小便清長(zhǎng),舌淡,脈細(xì)弦。治宜益氣安神定志。方用安神定志丸合酸棗仁湯化裁。
(2)飲食療法
①肝郁化熱證
佛香梨:佛手5g,制香附5g,菊花4g,梨2個(gè)。將佛手、香附研末,菊花切碎。梨去皮,切開(kāi)挖空,各放入一半藥末,合上,放入鍋中大火蒸10分鐘,即可食用。
三花糖水:茉莉花3g,玫瑰花3g,菊花3g,白糖適量。用沸水沖泡三花加白糖,頻頻飲用。
②痰熱內(nèi)擾證
竹瀝貝蔻飲:新鮮苦竹1m長(zhǎng)者10余根,白豆蔻3g,川貝母20g,冰糖20g。先將苦竹放在灶火上燃燒,將燃燒部位提高,竹瀝始能順著竹節(jié)下流,裝瓶備用。將白豆蔻、川母貝、冰糖煎水,再滴入竹瀝10余滴,候涼飲用。若放冰箱冷服,效果更佳。
雪羹湯:海蜇(或海蜇皮)30g,荸薺60g。加水適量同煮,數(shù)沸之后即成,食荸薺并飲湯。
③陰虛火旺證
棗竹燈心粥:棗仁20g,玉竹20g,燈心草6g,糯米200g。先將棗仁、玉竹、燈心草用紗布包扎,放入鍋中,與糯米同煮成粥,撈出紗布包,即可食用。
安神梨:雪梨2個(gè),炒棗仁10g,冰糖15g。雪梨洗干凈,再靠近蒂把處用刀切下,將核挖出,拓展梨核四周,分別把棗仁、冰糖放入,將切下的梨蓋合上,牙簽插入使之牢固,放在碗中上籠蒸熟為度,盡食之。
④心脾兩虛證
龍眼蓮子羹:龍眼肉20g,蓮子20g,百合20g,冰糖先用開(kāi)水浸泡蓮子,脫去薄皮;百合洗凈,開(kāi)水浸泡。將龍眼肉(去核)、蓮子、百合、冰糖放入大碗中,加足水,上籠蒸透,即可食用。
龍眼棗仁飲:龍眼肉10g,炒棗仁10g,芡實(shí)12g。3物合煮成汁,其味甘酸適口。
⑤心膽氣虛證
豬心朱砂肉,豬心洗凈,開(kāi)一口,將洗干凈的棗仁、朱砂用清潔紗布包好,放入豬心,撒上蔥、姜、放入籠中大火猛蒸2小時(shí)。豬心熟透,放入鹽
及味精,棄去紗布包,即可食用。
蓮子牡蠣蘆根湯:蓮子30g,生牡蠣20g,蘆根30g,白糖1匙。將生牡蠣、蘆根入鍋中,煎汁1大碗去渣,同蓮子入鍋中,加水適量煮湯,調(diào)入白糖,稍燉即可,每日1劑,連用7~10天。
3.調(diào)攝護(hù)理
(1)調(diào)理情志,疏導(dǎo)情緒,消除焦慮、不安、恐懼感,保持情緒平穩(wěn)。
(2)適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉及體力勞動(dòng),暢達(dá)血脈,促進(jìn)代謝,對(duì)于實(shí)證不寐尤為重要。
(3)睡前要做到不看令人興奮的電視節(jié)目、不多談話、不看引人入勝的書(shū)籍、不喝咖啡及茶,不抽煙。
(4)飲食求陰陽(yáng)平衡,切勿使用大辛大熱,大寒大涼的食物。以不耗氣、不動(dòng)火、性味平和的食物為宜。
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