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保嬰撮要

信息來源:國(guó)醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時(shí)間:2018/5/8

余一日過薛立齋先生,見先生蓬頭執(zhí)卷,繹尋思,恍然如經(jīng)生下帷之狀。先生以余至,乃入戶理衣冠。余締觀幾案中,皆殘編斷簡(jiǎn),皮殼脫落,及取一卷閱之,其點(diǎn)竄注釋,較之經(jīng)生下帷者倍之矣。余曰∶先生苦心哉!先生曰∶醫(yī)之道不明,世之患夭扎者,將何所控訴為也?而嬰兒為甚,夫嬰兒不能言也。傳曰∶如保赤子,心誠(chéng)求之。雖不中不遠(yuǎn)矣。夫中其欲非難也,尤須心誠(chéng)求之,而況于疾痛癢,變幻百出者邪!今之醫(yī)者,率執(zhí)數(shù)方以求試,及其不效,則曰命也。夫按方以求病,非因病以處方,此與刻舟、膠柱者何異焉?顧卒委之命,悲夫!先生又曰∶真精合而人生焉。是人之一身固五行之軀殼也,五行之中,土能生物,是人之身亦借脾土以生,茲蓋主本之論云。今嬰兒雖未能言,然聲音之所悲號(hào),形氣之所宣揚(yáng),意欲之所指向,機(jī)未嘗不可見也。虛之、實(shí)之、扶之、抑之,古人之成法俱在,或晦而難辨,或雜而不分,宜乎學(xué)醫(yī)者之望洋矣。余曰∶愿先生纂而約之,余將刻以傳焉。先生唯唯。余又曰∶頻年以來,倭夷弗靖,丘墟村落之民,耕織之所根據(jù)者,十亡二三也。先生幸用心校之,倘是書的然可傳,則今日之所生全者,即不必皆俊秀,固亦云漢之遺黎,桑榆之耕織也。先生有余仁矣。書成于丙辰年正月。余不佞,為之識(shí)其篇端。立齋先生名己,官太醫(yī)院院使,蓋三吳世家云。


嘉靖丙辰歲春正月吉日


賜進(jìn)士第中憲大夫知蘇州府事前工科給事中閩林懋舉書

初誕法

小兒在胎,稟陰陽(yáng)五行之氣,以生臟腑百骸,借胎液以滋養(yǎng),受氣既足,自然生育。分娩之時(shí),口含血塊,啼聲一出,隨即咽下,而毒伏于命門,遇天行時(shí)氣久熱,或飲食停滯,或外感風(fēng)寒,驚風(fēng)發(fā)熱等因發(fā)為瘡疹。須急于未啼時(shí),用軟帛裹指,挖去其血,用黃連、豆豉、朱、蜜、甘草解之,后雖出痘亦輕矣。有咽入實(shí)時(shí)腹脹、嘔吐、短氣、不乳者,用茯苓丸治之。但黃連性寒,若稟母氣膏粱積熱者,宜服;若滋味淡薄,胎氣元弱者,又不宜用。其朱砂固能解毒,恐金石鎮(zhèn)墜,不若只以牛黃分許,蜜調(diào)與吮為佳。世多用犀角解毒丸,其胎氣虛寒虛弱者,反傷脾胃生氣,甚致不育。又有嬰兒因其難產(chǎn),或冒風(fēng)寒而垂危者,切不可便斷臍帶,急烘綿絮包抱懷中,急以胎衣置火中煨燒,更用大紙捻于臍帶上,往來燎之,使暖氣入腹,須臾氣復(fù)自蘇。尤戒沐浴,恐腠理不密,元?dú)獍l(fā)泄,而外邪乘之也。


黃連法

臨月用黃連細(xì)切為末,綿裹百沸,湯拭口。


甘草法

預(yù)以甘草細(xì)切少許,臨產(chǎn)時(shí),以綿裹沸湯泡盞內(nèi)覆溫,收生之際,以軟棉裹指,蘸甘草汁拭其口。次用黃連法、朱蜜法。


朱蜜法

用黃連細(xì)切,沸湯泡良久,濾凈拭兒口中,吐去惡汁;更與朱砂一大豆許,細(xì)研以蜜一蜆殼抹于兒口。服之非獨(dú)鎮(zhèn)心定魄安神解毒,更能益肝膽除煩熱辟邪氣也。

又牛黃法與朱蜜同,少加牛黃,能益肝膽,除熱定精神,止驚邪,辟邪氣,除小兒百病。


茯苓丸

赤茯苓黃連(胎冷用芍藥)枳殼(炒。各等分)上為末煉蜜丸,如桐子大。每服一丸,乳汁化下。

護(hù)養(yǎng)法

巢氏云∶小兒初生,肌膚未實(shí),宜用舊絮護(hù)其背,不可太暖。更宜數(shù)見風(fēng)日,則血?dú)鈩倧?qiáng),肌肉致密。若藏于重幃密室,或濃衣過暖,則筋骨軟脆,不任風(fēng)寒,多易致病。衣服當(dāng)隨寒熱加減,但令背暖為佳。亦勿令出汗,恐表虛風(fēng)邪易傷;乳哺亦不宜過飽,若宿滯不化,用消乳丸治之。陳氏所謂∶忍三分寒,吃七分飽,頻揉肚,少洗澡,要肚暖頭涼心胸涼。皆至論也。須令乳母預(yù)慎七情六淫,濃味炙,則乳汁清寧,兒不致疾。否則陰陽(yáng)偏勝,血?dú)夥序v,乳汁敗壞,必生諸癥。若屢用藥餌,則臟腑陰損,多致敗癥,可不慎歟!大抵保嬰之法,未病則調(diào)治乳母,既病則審治嬰兒,亦必兼治其母為善。


消乳丸

縮砂仁陳皮京三棱(煨)蓬術(shù)(煨)神曲麥芽(各半兩)香附子(炒,一兩)以上為末,面糊丸麻子大。每服二三丸,白湯下。

噤風(fēng)撮口臍風(fēng)

小兒初生噤風(fēng)者,因胎中受熱,毒流心脾,生下復(fù)為風(fēng)邪所搏,致眼閉口噤,啼聲不出,舌上如粟,口吐白沫。在百日內(nèi)見撮口者,因胎熱兼風(fēng),自臍入于心脾,致面目黃赤,氣息喘急,啼聲不出,舌強(qiáng)唇青,聚口撮面,腹脹青筋,吊腸牽痛,吐白沫者不救,法當(dāng)疏利。臍風(fēng)者,因斷臍之后,為水濕風(fēng)邪入于心脾,致腹脹臍腫,四肢柔直,啼不吮乳,甚者發(fā)搐,先用龍膽湯、天麻丸之類,以去痰涎;后用益脾散之類,補(bǔ)脾胃。若臍邊青黑,手拳口噤,是為內(nèi)搐,不治。受病之源,皆因乳母,七情氣郁濃味積熱所致。若爪甲黑,伸引努力臍突者,用大連翹飲子之類。又?jǐn)嗄毑挥叨嗷即苏?,以舊綿燒灰摻之,齒齦有泡如粟,以帛裹指蘸溫水擦破,口即開。不用藥,七日內(nèi)患者,百無一生。古人治法,大率如此。又田氏治噤風(fēng),用天南星末一錢,片腦少許,以指蘸姜汁擦齦立開。丹溪用赤足蜈蚣去足炙為末,以豬乳調(diào)五分,徐徐灌之;或用牛黃以竹瀝調(diào)服一字,隨以豬乳滴于口中。《圣惠方》用郁金、藜蘆、瓜蒂為末,水調(diào)搐鼻中。錢氏云∶撮口因浴后拭臍,風(fēng)邪所入而作,用益黃散補(bǔ)之。

無擇云∶視其齒齦有泡,擦破口即開,用真白僵蠶為末,蜜調(diào)涂口內(nèi)。《保嬰集》云∶小兒百日臍風(fēng)馬牙,當(dāng)作胎毒,瀉足陽(yáng)明火,用針挑破,以桑樹白汁涂之。又云∶初生小兒,時(shí)時(shí)宜敷桑汁,不然,多有舌硬撮口之癥。竊謂∶臍風(fēng)果因浴拭外傷皮膚者,用綿灰或枯礬抹擦之即愈。若因乳母肝脾郁怒,致兒為患,當(dāng)治其母。若因剪臍短少,或因束縛不緊,或因牽動(dòng),風(fēng)入臍中,或因鐵器斷臍,冷氣傳于脾絡(luò),以致前癥者,口內(nèi)有水泡急掐破,去其毒水,以艾炙臍中亦有生者。


千金龍膽湯

治月內(nèi)臍風(fēng)撮口,四肢驚掣發(fā)熱吐乳,及變蒸客忤鬼氣驚癇,加人參、當(dāng)歸。

龍膽草(炒黑)鉤藤鉤柴胡黃芩(炒)桔梗芍藥(炒)茯苓甘草(各二錢五分)蜣螂(二枚,去翅足)大黃(煨,二錢五分)上為末,每服一二錢水煎,量?jī)杭訙p。


天麻丸

治鉤腸鎖肚撮口。

天南星(炮,二錢)白附子牙硝天麻五靈脂全蝎(焙。各一錢)輕粉(五分)巴豆霜(一字)上為末,每服一字,薄荷湯調(diào)下。


定命丹

治天釣撮口,通利痰熱。

全蝎(七枚)天麻南星(炮)白附子(各二錢五分)朱砂青黛(各一錢五分)輕粉麝香(各五分)上為末,米糊丸,綠豆大。每服一丸,荊芥薄荷湯下,先研半丸,吹入鼻中。


銀朱丸

治胎風(fēng)壯熱,痰盛翻眼口噤,或胎中蘊(yùn)毒。

水銀(和棗肉研)全蝎南星朱砂(各一錢)白附子(一錢五分)蘆薈牛黃(各三分)鉛霜(五分,和水銀研)片腦(一字)麝香(五分)真僵蠶(炒,七個(gè))上為末,米糊丸,芥子大。每服三丸,薄荷湯下。


紫霜丸

治變蒸發(fā)熱不解或食癇,先寒后熱,或乳哺失節(jié),宿滯不化,腹痞嘔吐,或大便酸代赭石(用醋淬七次)赤石脂(各二兩)杏仁(五十個(gè),面炒)巴豆仁(三十枚,去膜油心)上先將杏仁、巴豆研成膏,入代赭、石脂末研勻,湯浸蒸餅丸,粟米大。每服三五丸,米飲

消食丸

(方見黃膽。)

控痰散

治風(fēng)噤,先用此藥吐風(fēng)涎,次與益胃散和胃;又與辰砂膏。利驚握拳噤口者,不治蝎尾銅青(各五分)朱砂(一錢)膩粉(一字)麝香(少許)上為末,每服一字,茶清調(diào)下,輕者勿用,或以甘草湯吐之。


甘草湯

治撮口。

甘草(生,一錢)上水煎,以綿球蘸吮令出痰涎,卻以豬乳點(diǎn)入口中即瘥。


益胃散

白茯苓人參甘草木香(濕紙裹煨)草果(煨)陳皮濃樸(姜制)紫蘇子(炒。各等分)上為末,每服一錢,姜棗水煎。


辰砂膏

治眼閉口噤,啼聲不出,吮乳不得,口吐白沫。

辰砂(三錢)硼砂馬牙硝(各一錢五分)玄明粉全蝎真珠(各一錢)麝香(一分)上為末,每服一豆許,諸驚薄荷湯下;潮熱甘草湯下;月內(nèi)用乳汁調(diào)涂乳頭令吮之。


蔥號(hào)散

治初生小兒,七日不小便。

蔥白(三寸)人乳共同搗如泥敷兒口內(nèi),即與吮乳。


蠶號(hào)散

治初生兒,七日不乳,名撮口。

僵蠶(四個(gè),去嘴略炒)茯苓(少許)共為末,蜜調(diào)敷兒口內(nèi)。


僵蠶膏

治撮口。用真僵蠶三枚,去嘴略炒為末,蜜調(diào)搽口中。


撮風(fēng)散

治撮口。

鉤藤鉤朱砂赤腳蜈蚣(半條)真僵蠶(焙)蝎稍(各一錢)麝香(一字)上為末,每服一字,竹瀝調(diào)下。


瓜蒂散

治臍風(fēng)撮口。

瓜蒂(七個(gè))赤小豆秫米(各七粒)上為末,用一豆許,吹兩鼻內(nèi)令出黃水,更調(diào)服吐黃水即瘥。


大連翹湯

治胎熱臍風(fēng),小便不通,及諸般瘡毒。

連翹瞿麥荊芥木通赤芍藥當(dāng)歸防風(fēng)柴胡滑石蟬殼甘草(炒。各一錢)山梔子黃芩(各五分)上為末,每服二錢,加紫草水煎,熱甚加大黃,更詳癥加減。


安臍散

羚羊角(一錢,略炒)亂發(fā)(一團(tuán)燒令存性)蜈蚣(一條,赤足者炙)上為末,斷臍后即敷之,以絹帕緊束,恐犯風(fēng)也。

脈法

錢仲陽(yáng)云∶小兒之脈,氣不和則弦急,傷食則沉緩,虛驚則促,急風(fēng)則浮,冷則沉細(xì),脈亂者不治?!端R訣》云∶陰陽(yáng)運(yùn)合,男女成形,已分九竅四肢,乃生五臟六腑,部分既別,逆順難明。若憑寸口之浮沉,必乃橫亡于孩子,須明虎口辨別三關(guān)消詳,用藥始無差誤。未至三歲,看虎口食指,第一節(jié)名風(fēng)關(guān)脈,初見易治;第二節(jié)名氣關(guān)脈,見病深難治;第三節(jié)名命關(guān)脈,見死不治。三關(guān)青是四足驚,赤是水驚,黑是人驚,紫色瀉利,黃色雷驚,三關(guān)通度是極驚之癥,必死?;蚯嗷蚣t,有紋如線一直者,是乳食傷脾,必發(fā)驚熱。左右一樣者,是驚與積齊發(fā)。有三條,或散,是肺生風(fēng)痰,或似聲。有赤是傷寒及嗽。如紅火是瀉,紅黑相兼主下痢,青多白痢,紅多赤痢。紫色相兼加渴,虎口脈紋亂,主胃氣不和。青是驚與積,青黑發(fā)慢驚,脈入掌乃內(nèi)釣。指紋曲里風(fēng)盛,彎外食積,此論三歲以上之法。若三歲以下,更用一指按高骨,乃分三關(guān),定其息數(shù)呼吸,八至為平脈,九至不安,十至危困。

浮主風(fēng)。沉遲主虛冷。實(shí)主有熱。緊主癲癇。洪主熱盛。沉緩主虛瀉。微遲有積有蟲。遲澀主胃脘不和。沉主乳食難化。沉細(xì)主乳食停滯。緊弦主腹中熱痛。牢實(shí)主大便秘。沉而數(shù)者骨中有熱。弦長(zhǎng)是肝膈有風(fēng)。緊數(shù)乃驚風(fēng)為患,四肢掣顫。浮洪乃胃口有熱。沉緊主腹痛有寒。虛濡者有氣,又主慢驚。芤主大便利血。四歲以下,用一指根據(jù)轉(zhuǎn)尋三部以關(guān)為準(zhǔn)。七八歲移指少許。九歲次第根據(jù)三關(guān)部位尋取。十一、十二歲亦同。十四、十五歲根據(jù)大方脈部位診視。凡看脈先定浮沉遲數(shù)、陰陽(yáng)冷熱,沉遲為陰,浮數(shù)為陽(yáng)。更兼看部位,青主驚風(fēng),白主虛瀉,赤主痰熱,黑色病甚,黃主脾疳。以此相按,察病治療,庶無誤矣。又《全幼心鑒》云∶小兒半歲之際,有病當(dāng)于額前眉端發(fā)際之間,以名、中、食三指曲按之。兒頭在左舉右手,在右舉左手,食指為上,中指為中,名指為下。三指俱熱,主感風(fēng)邪,鼻塞氣粗,發(fā)熱咳嗽;若三指俱冷,主外感風(fēng)寒,內(nèi)傷飲食,發(fā)熱吐瀉;若食、中二指熱,主上熱下冷;名、中二指熱,主夾驚之疾;食指熱,主胸滿食滯,又當(dāng)參辨脈形主之。

流珠形∶主飲食所傷,內(nèi)熱欲吐,或腸鳴自利,煩躁啼哭,用助胃膏消飲食分陰陽(yáng)。若食消而病仍作,用香砂助胃膏以補(bǔ)脾胃。

環(huán)珠形∶主脾虛停食,胸膈脹滿,煩渴發(fā)熱,用五味異功散加山楂、枳實(shí),健脾消食,后用六君子湯調(diào)養(yǎng)中氣。

長(zhǎng)珠形∶主脾傷飲食積滯,肚腹作痛,寒熱不食,先用大安丸消其積滯,次以異功散健其脾來蛇形∶主脾胃濕熱,中脘不利,干嘔不食,此疳邪內(nèi)作,先用四味肥兒丸治疳,后用四君去蛇形∶主脾虛食積,吐瀉煩渴,氣短喘急,不食困睡,先用六君子湯加枳實(shí),健脾消積,次以七味白術(shù)散調(diào)補(bǔ)胃氣。

弓反里形∶主感冒寒邪,哽氣出氣,驚悸倦怠,四肢稍冷,小便赤色,咳嗽吐涎,先用惺惺散助胃氣祛外邪,后以五味異功散加茯神、當(dāng)歸,養(yǎng)心血,助胃氣。若外邪既解,而驚悸指冷,脾氣受傷也,宜用七味白術(shù)散補(bǔ)之。若悶亂氣粗,喘促哽氣者,難治,脾虛甚故也。

弓反外形∶主痰熱,心神恍惚,夾驚夾食,風(fēng)癇痰盛,先以天麻防風(fēng)丸祛外邪,又用五味異槍形∶主風(fēng)熱生痰發(fā)搐,先用抱龍丸,如未應(yīng),用牛黃清心丸。若傳于脾肺,或過用風(fēng)痰之藥,而見一切諸癥者,專調(diào)補(bǔ)脾胃。

魚骨形∶主驚痰發(fā)熱,先用抱龍丸治之,如未應(yīng),屬肝火實(shí)熱,少用抑青丸以清肝,隨用六味丸以補(bǔ)肝?;虬l(fā)熱少食,或痰盛發(fā)搐,乃肝木克脾土,用六君子湯加柴胡補(bǔ)脾土以制肝木水字形∶主驚風(fēng),食積胸膈,煩躁頓悶,少食,或夜啼痰盛,口噤搐搦,此脾胃虛弱,飲食積滯,而木克土也。先用大安丸消導(dǎo)飲食,次以六君、鉤藤鉤補(bǔ)中清肝。若已服消食化痰等劑,而病不愈者,用四君、升麻、柴胡、鉤藤鉤,升補(bǔ)脾氣,平制肝木。

針形∶主心肝熱極生風(fēng),驚悸頓悶,困倦不食,痰盛搐搦。先用抱龍丸祛風(fēng)化痰,次用六君子加鉤藤鉤平肝實(shí)脾。

透關(guān)射指形∶主驚風(fēng),痰熱聚于胸膈,乃脾肺虧損,痰邪乘聚,先用牛黃清心丸清脾肺、化痰涎,次用六君子湯加桔梗、山藥,補(bǔ)脾土,益肺金。

透關(guān)射甲形∶主驚風(fēng),肝木克制脾土之?dāng)“Y,急用六君、木香、鉤藤鉤、官桂,溫補(bǔ)脾土。

未應(yīng),即加附子以回陽(yáng)氣,多得生者。

嘗聞古人云∶小兒為芽?jī)海绮葜俊⑺疂a。蓋因臟腑脆嫩,口不能言,最難投劑。當(dāng)首察面色,而知其所屬;次驗(yàn)虎口,以辨其所因。實(shí)為治法之簡(jiǎn)要也。

\r圖\p03-b29a1.bmp\r流珠只一點(diǎn)紅色,環(huán)珠差大,長(zhǎng)珠圓長(zhǎng),以上非謂圈子,總皆經(jīng)脈貫氣之如此。來蛇即是長(zhǎng)珠散,一頭大一頭尖,去蛇亦如此分上下朝,故曰來去。角弓反張,向里為順,向外為逆,槍形直上,魚骨分開,水字即三脈并行。針形即過關(guān)一二粒米許,射甲命脈向外透指命脈曲里。雖然余常治之,亦有不專執(zhí)其形脈而投劑者,蓋但有是癥即服是藥,而亦多驗(yàn)。

治驗(yàn)一小兒發(fā)熱吐瀉,腹脹不乳,其紋如流珠。此脾胃氣傷,先用香砂助胃膏,后用六君子湯痊一小兒寒熱作嘔,飲食不入,按其腹乃哭,脈紋如長(zhǎng)珠,此飲食停滯也,用大安丸吐瀉宿滯遂安;但唇目抽動(dòng),大便稀黃,此病邪去而虛熱所迫也,用六君子湯加鉤藤鉤而愈。

一小兒胸腹膨脹,發(fā)熱頓悶,脈紋如環(huán)珠,以手按腹即哭,此屬脾胃虛而飲食停滯也,先用保和丸一服,前癥如失,更加煩渴,按其腹而不哭,此宿食去而脾胃復(fù)傷也,用五味異功散加柴胡治之頓瘳。

一小兒不時(shí)干嘔,乳食不進(jìn),肚腹膨脹,脈形如來蛇,此脾胃虛而成疳也。用四味肥兒丸治疳,佐以四君加蕪荑健中而痊。后傷飲食吐瀉完谷,形氣甚困,四肢微搐,視其紋如去蛇,余曰∶且勿用藥。次日吐止,但搐而瀉青黃,此脾土虛而肝木勝也,用六君子加鉤藤鉤而瘥。

一小兒未及周歲,氣短喘急,乳食少進(jìn),時(shí)或吐乳,視其形如去蛇,乃脾傷而食積。先用六君子加山楂、枳實(shí),漸愈;后乳食復(fù)傷,吐瀉作渴,先與胃苓膏,繼與白術(shù)散而愈。

一小兒睡臥驚悸,發(fā)熱痰盛,脈形如弓之向外,此因驚木旺傷脾,而食不消也。先以天麻防風(fēng)丸,祛風(fēng)定驚;后用五味異功散,壯脾止搐全瘥。

一小兒沉默昏倦,肢冷驚悸,其紋如弓之向里,此屬胃氣虛而外感寒邪也。先用惺惺散,以解外邪調(diào)胃氣,諸癥頓愈。但手足逆冷,又用六君子湯,調(diào)補(bǔ)元?dú)舛病?/span>

一小兒患咳嗽,服牛黃清心丸,加喘促腹脹。余視其右臉色赤,紋指如槍,屬脾氣復(fù)傷,用六君子湯頓安。

一小兒沉困發(fā)熱,驚搐不乳,視其脈紋如亂魚骨,此風(fēng)熱急驚之癥也。先用抱龍丸少許祛風(fēng)化痰,后用六君子湯加柴胡,壯脾平肝而愈。

一小兒咳嗽發(fā)熱,右臉赤色,作渴煩悶,倦怠少食,肚腹作脹,脈紋如針,此風(fēng)邪傷肺而飲食傷脾也。先用六君子湯加桔梗、杏仁、柴胡一劑,諸癥少愈;后去杏仁、柴胡,再劑而安一小兒發(fā)熱夜啼,乳食不進(jìn),昏迷抽搐,痰盛口噤,脈紋如水字,此脾肺氣虛,風(fēng)木所乘,痰食積于胸腹也。先用大安丸,后用六君子加鉤藤鉤而愈。

一小兒發(fā)熱,右臉赤,咳嗽痰盛,其脈紋透關(guān)射指,余以為風(fēng)邪蘊(yùn)結(jié)于肺而痰作也。用二陳加桑皮、杏仁、桔梗治之。自用發(fā)散降火之劑,風(fēng)痰不退,發(fā)熱益甚。余曰∶此脾肺氣虛,治失其宜。遂用五味異功散加炒桔梗漸愈,又用六君子湯而痊。

一小兒停食發(fā)熱,服芩、連、三棱、濃樸等劑,飲食日少,胸腹膨脹,其紋透至指甲。用補(bǔ)中益氣湯加木香、鉤藤鉤,溫補(bǔ)脾氣,平制肝木,數(shù)劑漸效;又用六君子湯加炮姜治之而安。其間,間泛用金石腦麝祛逐之劑,變驚而歿者,不勝枚舉。惜哉!

香砂助胃膏

(方見熱吐)

五味異功散


六君子湯

(二方見內(nèi)釣)

大安丸

(方見虛羸)

四味肥兒丸

(方見嘔吐)

四君子湯

(方見內(nèi)釣)

七味白術(shù)散

(方見腹痛)

惺惺散


天麻防風(fēng)丸

(二方見咳嗽)

抱龍丸

(方見傷寒)

牛黃清心丸

(方見急驚)

抑青丸

(方見驚啼)

六味丸

(方見腎臟)

保和丸

(方見虛羸)

胃苓湯

(方見霍亂吐瀉)

二陳湯

(方見寒冷嘔吐)

變蒸

巢氏云∶小兒變蒸者,以長(zhǎng)氣血也,變者上氣,蒸者體熱。仲陽(yáng)云∶變者易也。又云∶變蒸者,自內(nèi)而長(zhǎng),自下而上,又身熱。故每變畢,即覺性情有異于前,何者?長(zhǎng)生臟腑意智故也。何謂三十二日長(zhǎng)骨添精神?人有三百六十五骨以象天數(shù),以應(yīng)期歲,以分十二經(jīng)絡(luò)。自初生至三十二日一變,生癸屬足少陰經(jīng),腎藏精與志。六十四日二變一蒸,生壬屬足太陽(yáng)經(jīng)膀胱腑,其發(fā)耳與冷,腎與膀胱合,俱主于水,天一生水,地六成之。至九十六日三變,生丁屬手少陰經(jīng),心藏神其性為喜。至一百二十八日四變二蒸,生丙屬手太陽(yáng)經(jīng)小腸腑,其發(fā)汗出而微驚,心與小腸合為火,地二生火,天七成之。至一百六十日五變,生乙屬足厥陰經(jīng),肝藏魂喜哭。至一百九十二日六變?nèi)?,生甲屬足少?yáng)經(jīng)膽腑,其發(fā)目不閉(一作開)而赤,肝與膽合主木,天三生木,地八成之。至二百二十四日七變,生辛屬手太陰經(jīng),肺藏魄主聲。至二百五十六日八變四蒸,生庚屬手陽(yáng)明經(jīng)大腸腑,其發(fā)膚熱而汗或不汗,肺與大腸合主金,地四生金,天九成之。至二百八十八日九變,生己屬足太陰經(jīng),脾藏意與智。至三百二十日十變五蒸,生戊屬足陽(yáng)明經(jīng)胃腑,其發(fā)不食腹痛而吐乳,脾與胃主土,天五生土,地十成之。又手厥陰經(jīng)心包絡(luò)為臟,手少陽(yáng)經(jīng)三焦為腑。此一臟一腑俱無狀,故不變而不蒸也。前十變五蒸,乃天地之?dāng)?shù)以生成之。此后如生齒能言知喜怒,故云始全也。太倉(cāng)云∶氣入四肢,長(zhǎng)碎骨于十變后六十四日為一大蒸,計(jì)三百八十四日,長(zhǎng)其經(jīng)脈,手受血故能持物;足受血故能行立。經(jīng)云∶變且蒸謂蒸畢而足一歲之日有余也。師曰∶不汗而熱者發(fā)其汗,大吐者微止不可別治。又六十四日為二大蒸,計(jì)四百四十八日。又六十四日為三大蒸,計(jì)五百一十二日,至五百七十六日,變蒸既畢,兒乃成人也。變者生五臟也,蒸者養(yǎng)六腑也,變者上氣,蒸者發(fā)熱,每經(jīng)一變一蒸,情態(tài)即異,輕則發(fā)熱微汗,其狀似驚,重則壯熱脈亂而數(shù),或汗或吐,或煩啼躁渴,輕者五日解,重者七八日解,其候與傷寒相似。亦有變蒸之余,續(xù)感寒邪者,但變蒸則耳冷冷,上唇發(fā)泡如濁珠,若寒邪搏之,則寒熱交爭(zhēng),腹中作痛,而啼叫之聲,日夜不絕。變者易也,蒸于肝則目眩微赤;蒸于肺則嚏咳毛聳。凡五臟六腑筋脈骨,循環(huán)各有證應(yīng),其治法平和者解表之,實(shí)熱者微利之,可服紫霜丸、黑散子、柴胡湯。有寒無熱并吐瀉不乳多啼者,當(dāng)歸散、調(diào)氣散主之。變蒸之外,小兒體貌情態(tài),自然平和。大抵人得中和之道,以為純粹,陰陽(yáng)得所,剛?cè)峒鏉?jì),氣血和而百脈順。所以心智益通,精神俱備,臟腑充實(shí),形體固壯,齒細(xì)發(fā)黑,聲洪睡穩(wěn),此乃受氣充足,稟性得中,而無疾爾。前癥蓋小兒所不免者,雖勿藥亦可也。前藥峻烈,非惟臟腑之不勝,抑且反傷氣血。余常見一小兒,至一變發(fā)熱有痰,投抱龍丸一粒,卒至不救,觀此可驗(yàn),慎之慎之!其有不熱不驚,略無癥候而暗變者,蓋受胎氣壯實(shí)故也。


紫霜丸

(方見撮口)

紫陽(yáng)黑散

治變蒸解利熱氣。

麻黃(二兩不去節(jié))大黃(半兩)杏仁(去皮,二分半,研)上以前三味和一處杵碎,略燒存性,后入杏仁膏和之,蜜盛貯,每用一豆許,乳汁和咽之。


柴胡湯

治變蒸骨熱心煩,啼叫不已。

人參(二錢)甘草(微炙,二錢)麥門冬(去心,二錢)龍膽草(酒炒黑)防風(fēng)(各一錢)柴胡(五分)上每服一錢,水煎。


當(dāng)歸散

治變蒸有寒無熱。

當(dāng)歸(二錢)木香官桂(辣者)甘草(炙)人參(各一錢)上每服一錢,姜棗水煎。


調(diào)氣散

治變蒸吐瀉,不乳多啼,欲發(fā)慢驚。

木香香附子人參橘皮藿香甘草(炙。各一錢)上為末,每服一錢,姜棗水煎服。

面上癥

錢仲陽(yáng)云∶左腮為肝,右腮為肺,額為心,鼻為脾,頦為腎。色青主驚積不散,欲發(fā)風(fēng)候。

紅主痰積驚悸。黃者食積癥傷,欲作疳癖。白主泄瀉水谷,更欲作嘔。黑主臟腑欲絕。

印堂∶青主初患驚瀉,紅主大驚夜啼,黑主客忤。

山根∶青主二次驚,瀉后發(fā)躁,黑黃甚者死。

年壽∶平陷主天,青主發(fā)熱生驚,黑主利死,紅主躁死,微黃曰平,黃甚曰霍亂。

承漿∶青主食時(shí)被驚,黃主吐逆亦主血利,黑主驚風(fēng)。

面眼∶黑睛黃主有熱,白睛黃主食積疳,白睛青主驚風(fēng),黑睛黃主傷寒。

眉上∶青吉,忽紅主煩躁夜啼,黃主霍亂,久病紅者死。

風(fēng)氣二池∶青主風(fēng)候,紫主吐逆,或發(fā)熱,黃主吐逆,赤主煩躁夜啼。

兩顴∶赤主肺有客熱。

兩太陽(yáng)∶青主二次受驚,青自太陽(yáng)入耳者死,紅主血淋。

兩臉∶青主客忤,黃主痰溢,赤主風(fēng)熱。

兩頰∶赤主傷寒,兩頤青主吐蟲。

兩金匱∶青主第三次驚風(fēng),黑繞口三日死,青連目入耳七日死。

兩風(fēng)門∶紅主風(fēng)熱,黑主疝,青主水驚,黑從眉入耳即日死,唇黑不食者死。

面青眼青肝病,面赤心病,面白肺病,面黃脾病,面黑腎病。

額間∶赤色主心經(jīng)有熱,煩躁驚悸,若飲水或叫哭,屬本經(jīng)實(shí)熱,用瀉心散以清心火;微赤困臥驚悸,熱渴飲湯,屬虛熱,用秘旨安神丸以生心血;青黑主驚風(fēng),腹痛或螈啼叫,用五味異功散加木香、柴胡、鉤藤鉤補(bǔ)脾肝;青黑主心腹作痛,此寒水乘心,用益黃散;微黃主驚疳,用安神丸。

左臉青或兼赤,主肝經(jīng)風(fēng)熱,項(xiàng)強(qiáng)頓悶,目札螈,用柴胡清肝散。色微赤倏熱切牙屬虛熱,用地黃丸。青黑主肝克脾而驚搐腹痛,用六君子加姜、桂。微赤主潮熱血虛心躁,先用秘旨安神丸,次用地黃丸。

右臉赤主風(fēng)邪,氣粗咳嗽,發(fā)熱飲水,為實(shí)熱,用瀉白散。若哽氣出氣、唇白氣短,屬虛熱,用五味異功散。若脾熱所傳,用清胃散。心火所刑,用人參平肺散。淡赤主潮熱心躁,或大便堅(jiān)秘,用宣明柴胡飲子以疏導(dǎo)。如潮熱未止,更用鉤藤飲以清肝。色青白主咳嗽惡心,先用惺惺散,解表邪健脾土,更以六君子湯調(diào)補(bǔ)中氣。色青黑主驚風(fēng)腹痛,盤腸內(nèi)釣,用六君、鉤藤鉤平肝補(bǔ)脾。

鼻微黃為平,赤主脾胃實(shí)熱,身熱飲水,乳食如常,用瀉黃散清熱理脾。微赤主脾經(jīng)虛熱,身涼飲湯,乳食少思,用五味異功散補(bǔ)中健脾。色深黃主小便不通,鼻中干燥,氣粗衄血,乃脾熱傳于肺腎,先用濟(jì)生犀角地黃湯,后用地黃丸。色淡白乃脾虛泄瀉,乳食不化,用六君子湯調(diào)補(bǔ)中氣。青色主脾土虛寒,肝木所勝,用五味異功散加木香、炮姜溫中平肝。黑為死候。

頦間色赤主腎與膀胱氣滯熱結(jié),而小便不通,用五苓散以分利。鼻準(zhǔn)微黃兼右腮微赤,乃脾肺燥熱不能生化腎水,用黃芩清肺飲。膀胱陰虛,陽(yáng)無所主,用滋腎丸。若頦間微赤,乃膀胱陽(yáng)虛,陰無所化,用六味地黃丸。若小腹脹滿,或陰囊腫脹,屬陰虛濕熱壅滯,用六味丸加車前、牛膝。脾肺氣虛不能通調(diào)水道者,亦用前藥。其小便赤色,久而尿血,亦屬肝腎氣虛有熱,用六味地黃丸,如不應(yīng),則用補(bǔ)中益氣湯益脾肺生肝腎。若小便后出白津,或莖中作痛,屬肝經(jīng)濕熱,先用龍膽瀉肝湯,后用六味地黃丸。

印堂∶青黑主腹痛夜啼,此脾氣虛寒也,脾為至陰,故夜間腹痛而啼,用鉤藤飲。色淡白主泄瀉,乳食不化,屬脾氣虛弱,用五味異功散加木香。

人中∶黃主傷乳胃逆,青主下利,乳食不化,噯氣酸腐,此脾虛停滯,先用大安丸消食,后用異功散健脾。黑主蛔蟲咬痛。

唇∶色白主吐涎嘔逆,或吐血便血,乃脾氣虛弱不能攝涎統(tǒng)血?dú)w源,急用六君子湯。色赤干燥而皺者,主脾經(jīng)熱渴,大便不通,煩熱不寐,先以清胃散治其熱,次以四君、黃連、山梔調(diào)其脾。黃主食積泄瀉,乳食不化,以六君子湯健脾。色赤兼白主衄血,乃脾肺虛熱,不能攝血?dú)w源,用圣濟(jì)犀角地黃湯清熱補(bǔ)血,用四君子湯以補(bǔ)脾氣,如久不應(yīng),用麥門冬散,或人參安胃散。

口畔∶色黃主脾經(jīng)積熱,用清胃散;久病用四味肥兒丸以治疳熱。唇口抽動(dòng)主驚熱不安,用異功散加山梔、鉤藤鉤,補(bǔ)脾平肝。若口流涎唇色紫,乃脾氣虛寒,用異功散加炮姜、木香。若腹中痛口吐涎,乃蟲作痛,先用蕪荑散,后用調(diào)中丸。不吐涎是積痛也,用異功散。手足厥冷,用理中湯加烏梅溫補(bǔ)中氣而痛自止?;蛲潞螅虼蟊闳ズ蠖粗拐?,先用下積丸,后用異功散。

白主失血死,青主驚風(fēng)死,黑色繞口者不治。耳后微赤,此少陽(yáng)經(jīng)風(fēng)熱,用柴胡飲子清肝生血。微黃主睡中驚悸切牙,用四君子加芎、歸、升麻以調(diào)理脾氣。

耳∶干燥主骨疳蒸熱,作渴盜汗,用地黃丸。若小便后出白津,或玉莖癢痛,屬肝經(jīng)濕熱,先用龍膽瀉肝湯,后用地黃丸。若稟賦腎氣不足,或早近女色,致小便濕滯,或作痛如淋者,急用地黃丸、補(bǔ)中益氣湯滋其化源?;虼笮”闳ズ?,谷道牽痛者,其虛尤甚,用前丸加牛膝、車前、肉桂。如手足逆冷,或畏寒少食,陽(yáng)氣虛寒也,急加附子多可得生。大抵多因稟賦臟氣不平,或乳食寒暑失節(jié),或妊娠乳母飲食起居六淫七情所致。若初病元?dú)鉄o虧,乳食如常,發(fā)熱壯熱,二便秘結(jié),作渴飲水,睡不露睛者,悉屬形病俱實(shí),當(dāng)治邪氣。若病久元?dú)庖烟?,食少發(fā)熱,口干飲湯,嘔吐泄瀉,肢體畏寒而露睛者,悉屬形病俱虛,當(dāng)補(bǔ)正氣,更宜審胎氣之虛實(shí),臟腑之相勝而治之,庶無誤矣。


瀉心散

(方見心臟))

秘旨安神丸

(方見心臟))

五味異功散

(方見內(nèi)釣)

朱砂安神丸

(方見發(fā)搐)

柴胡清肝散

(方見諸熱)

地黃丸

(方見腎臟癥)

六君子湯

(方見內(nèi)釣)

瀉白散

(方見肺臟)

清胃散

(方見內(nèi)釣)

補(bǔ)中益氣湯

(方見虛羸)

人參安胃散

(方見脾臟)

宣明柴胡飲子

(方見發(fā)熱)

鉤藤飲

(方見慢驚)

惺惺散

(方見咳嗽)

瀉黃散

(方見脾臟)

五淋散

(方見五淋)

濟(jì)生犀角地黃湯

(方見便血)

發(fā)搐

錢仲陽(yáng)云∶驚癇發(fā)搐,男左視無聲,右視有聲;女右視無聲,左視有聲,此相勝也。蓋左為肝部,右為肺部,金木相勝故耳。若寅卯辰時(shí)身熱,目上視,手足動(dòng),口流涎,項(xiàng)強(qiáng)急,此肝旺也。巳午未時(shí)身熱發(fā)搐,心神驚悸,目上視,牙緊流涎,手足搐動(dòng),此心旺也。申酉戌時(shí)身熱微搐而喘,目微斜,睡露睛,手足冷,大便淡黃水,此肺旺也。亥子丑時(shí)微搐,臥而不安,身微熱,目緊斜,喉中有痰,大便色白,困睡流涎,此腎虛也。若握拳拇指在內(nèi)女為順,拇指在外男為順。順則易治,逆則難愈。若涎入心肝,則不能言,用涼心鎮(zhèn)驚。下痰逆搐者不治,吐瀉后變癥者亦不治。如手足冷汗,搐眉搐肚,日夜不止,名真搐,當(dāng)用人參湯、川烏、全蝎等藥,平其胃氣。傷風(fēng)發(fā)搐,口中氣熱,呵欠,手足動(dòng)者,名假搐,用大青膏發(fā)散風(fēng)邪。傷食后發(fā)搐,身熱困睡,嘔吐不思乳食者,當(dāng)先定搐,后用白丸子下之。百日內(nèi)發(fā)搐,真者內(nèi)生風(fēng),二三次必死,假者外生風(fēng),雖頻發(fā)不死。外傷風(fēng)者用大青膏涂囟門,及浴體法。

寅卯辰時(shí)搐而發(fā)熱作渴,飲冷便結(jié),屬肝膽經(jīng)虛熱,用柴芍參苓散;作渴引飲,自汗盜汗,屬肝膽經(jīng)血虛,用地黃丸;口吻流涎,屬肝木克脾土,用六君子湯。

巳午未時(shí)發(fā)搐,若兼作渴飲水,屬風(fēng)火相搏,以地黃丸補(bǔ)肝,導(dǎo)赤散、涼驚丸治心;若作渴飲湯,體倦不乳,土虛而木旺也,用地黃丸以補(bǔ)腎,六君子湯以補(bǔ)脾。

申酉戌時(shí)微搐而喘,目微斜,身似熟睡而露睛,大便淡黃,屬脾肺虛熱,用異功散;手足逆冷,或喘瀉不食,屬脾肺虛寒,用六君、炮姜、木香;久病而元?dú)馓撜撸昧?、六味丸二藥主之?/span>

亥子丑時(shí),微搐身熱,目睛緊斜,吐瀉不乳,厥冷多睡,屬寒水侮土,用益黃散,未應(yīng),用六君、姜、桂。傷風(fēng)發(fā)搐,口氣不熱,肢體倦怠,用異功散補(bǔ)脾土;鉤藤飲清肝木。若因風(fēng)邪內(nèi)郁發(fā)熱而變諸癥者,當(dāng)理肺金,清風(fēng)邪。若外邪既解,而內(nèi)癥未除,當(dāng)理肺補(bǔ)脾。若脾經(jīng)虧損而致驚搐等癥者,當(dāng)補(bǔ)脾肺以平肝心,則驚搐自止矣。若停食發(fā)搐,嘔吐乳食者,宜用消食丸。若食既消而前癥仍作,或變他癥者,脾土傷而肝木乘之也,用六君子加鉤藤鉤以健脾平肝。若百日內(nèi)搐者,因胎氣所稟,亦有乳母七情濃味所致者,當(dāng)兼治其母,而以固胃為先,不可逕治其兒也。

治驗(yàn)一小兒寅卯時(shí)發(fā)熱痰搐,服抱龍丸而愈。后復(fù)患,因自用前藥,更加咳嗽氣喘,不時(shí)發(fā)搐,面赤或青黃,或浮腫,或流涎。余謂∶咳嗽氣喘乃脾肺氣虛,不時(shí)發(fā)搐,乃木乘土位,面青而黃赤,乃肝助心脾,浮腫流涎乃脾氣虛弱,用益智丸以補(bǔ)心神;補(bǔ)中益氣湯以補(bǔ)脾肺,頓愈。

少參王陽(yáng)湖孫跌傷股骨,正體科已續(xù)。余視其面色青黃,口角微動(dòng),此肝木侮脾之癥,且氣血筋骨皆資脾土以生,但壯脾氣則所傷自愈,遂用六君、鉤藤、當(dāng)歸三十余劑,諸癥悉痊。

一小兒兩目連札,手足發(fā)搐,服天麻防風(fēng)丸之類,每發(fā)饑時(shí)益甚,得飲食稍定,此肝木制脾土也。用六君、升麻、柴胡、鉤藤鉤二劑而病痊;又用補(bǔ)中益氣湯而全效。

一小兒巳午時(shí),搐熱驚悸,發(fā)時(shí)形氣倦怠,面黃懶食,流涎飲湯,此心火虛而不能生脾土也。不信,自服涼心之藥,更加吐瀉,睡而露睛,幾成慢脾風(fēng),用六君、姜、桂,佐以地黃丸而愈。

一小兒七歲,驚搐發(fā)熱不已,巳午未時(shí)益甚,形氣殊倦,熱定飲湯,此心脾氣虛。朝用補(bǔ)中益氣湯加益智仁,夕用六君、當(dāng)歸、鉤藤鉤尋愈。后飲食過多,復(fù)作嘔瀉,或治以保和丸,反加寒熱發(fā)搐,此脾土復(fù)傷,而肝木所侮也。用六君、柴胡,寒熱止而飲食進(jìn),但午未時(shí),仍泄,用補(bǔ)中益氣湯加茯苓、半夏、鉤藤鉤而愈。

一小兒百日內(nèi)患搐,痰涎自流。用驚風(fēng)藥益甚,視其面色黃中隱白,乃脾虛不能攝涎也,用六君子、補(bǔ)中益氣二湯而愈。后復(fù)患兼氣喘,自欲表散行痰。余謂∶此肺虛不能納氣歸源耳,用五味異功散加鉤藤鉤、柴胡,調(diào)補(bǔ)脾肺清理肝火而安。

一小兒患前癥,面青黑或痿黃,審其母素有郁怒,用加味逍遙散、加味歸脾湯,治其母而子亦愈矣。

一小兒月內(nèi)發(fā)搐鼻塞,乃風(fēng)邪所傷,以六君子湯加桔梗、細(xì)辛,子母俱服,更以蔥頭七莖、生姜二片,細(xì)擂攤紙上,合置掌中令熱,急貼囟門,少頃鼻利搐止。

一小兒未盈月發(fā)搐嘔乳,腹脹作瀉,此乳傷脾胃,用五味異功散加漏蘆,令母服之,子亦服匙許遂愈。

一小兒驚悸痰盛,瀉乳不消,此感風(fēng)邪夾驚,肝侮脾而氣虛,先以天麻防風(fēng)丸祛風(fēng)定驚,后用五味異功散壯脾止搐而愈。

一小兒發(fā)搐啼叫,手足指冷,左腮青黑,此脾土虛弱腎水反所侮也。用六君、姜、桂一劑頓安,又以四君、芎、歸及補(bǔ)肝散而愈。

一小兒發(fā)熱拘急,四肢螈左腮赤,此心肝二經(jīng)風(fēng)熱。先用柴胡清肝散,次用六味地黃丸而愈。

一小兒發(fā)熱作渴,用瀉黃散,大便重墜,口角流涎,仍欲瀉火。余曰∶鼻準(zhǔn)青白多而黃色少,屬脾胃虛寒,肝木所侮,蓋口角流涎,脾氣虛而不能攝也,大便重墜,脾氣陷而不能升也。不信,另用涼驚之劑,果眉唇微動(dòng),四肢微搐。余曰∶此虛極而變慢風(fēng)也。始用六君、當(dāng)歸、木香、炮姜、鉤藤鉤二劑,未效,意欲更藥。余曰∶此藥力未至也。仍加附子一片,服之即安,后去附子,又二劑而愈。

一小兒目?jī)?nèi)色青發(fā)搐,目直上視,叫哭不已,或用牛黃清心丸,更加切牙頓悶,小便自遺。

余謂∶此肝脾虛甚。用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸而愈。

一小兒發(fā)搐目札,屬肝膽經(jīng)風(fēng)熱,先用柴胡清肝散以清肝,后用六味地黃丸以補(bǔ)腎而愈。


涼驚丸

治驚疳熱搐,心神驚悸,白睛赤色,牙關(guān)緊急,潮熱流涎,手足動(dòng)搐。

黃連(五錢)龍腦(一錢研)龍膽草(酒拌炒黑)防風(fēng)青黛(三錢研)鉤藤鉤子(二錢)牛黃麝香上各另為末,面糊丸粟米大,每服三五丸至一二十丸,煎金銀湯下。

愚按∶前方治心肝二經(jīng)風(fēng)熱。若心肝虛而見驚搐潮熱,用秘旨安神丸。肝木乘脾者,用異功散加柴胡、鉤藤鉤。心脾虛弱而潮熱流涎者,用異功散,若虛寒更加木香。不應(yīng),更加炮姜。(詳見滯頤)

擦牙通關(guān)散

治風(fēng)搐搦,關(guān)竅不通,痰塞中脘,留滯百節(jié)。

南星(二錢)麝香(一字)牙皂(二鋌,燒存性)赤腳蜈蚣(一條)僵蠶(一錢)上為末,姜汁蘸藥少許擦牙,或調(diào)服二三點(diǎn)涎自出。


至圣保命丹

治胎驚內(nèi)釣,腹肚緊硬,啼叫不安,及急慢驚風(fēng),眼目上視,手足抽掣,不省全蝎(十四個(gè),去毒)防風(fēng)(二錢)白附子炮南星蟬殼僵蠶(去絲嘴,炒)天麻朱砂(各一錢)麝香(五分)金箔上為末,米糊和每?jī)勺魉氖瑁糠煌?,白湯化下,有熱者以膽星易炮星?/span>


白餅子

治傷食嘔吐,肚疼噯氣,先用此藥一服,推下食積,卻用惺惺散加減參蘇飲,不可服冷藥。

滑石半夏膽南星(各一錢)輕粉巴豆(二十四粒去皮膜,用水一升煮干研爛)上以三味為末,入巴豆、輕粉研勻,飯丸綠豆大,每服三五丸,紫蘇湯下,忌熱物,量?jī)杭?/span>

十味安神丸

治驚人參茯神麥門冬山藥(各二錢)片腦(二分)龍齒(一錢)朱砂甘草寒水石(各五分)金箔(二片)上為末,蜜丸雞頭大,燈心湯調(diào)下,一方有馬牙硝。


浴體丸

天麻(二錢)蝎尾(去毒)朱砂(各五分)烏蛇(以酒浸焙)白礬(各二錢)麝香(一字)青黛(二錢)上為末,每服三錢,水三碗,桃枝一握,煎至數(shù)沸,溫浴之,勿浴背。


涂囟法

治發(fā)搐麝香(一字)蝎尾(去毒薄荷葉三分)蜈蚣青黛末牛黃(各一字)上同研,用熟棗肉劑為膏,新綿上涂勻貼囟上,四方可出一指許,火上炙手頻熨,百日里外小兒可用此。


瀉青丸

(方見肝臟)

導(dǎo)赤散

(方見心臟)

地黃丸

(方見腎臟)

益黃散

(方見脾臟)

蘇青膏

(方見慢驚)

大青膏

(方見肝臟)

目睛動(dòng)

目者肝之竅也,肝膽屬風(fēng)木二經(jīng),兼為相火。肝藏血,血不足則風(fēng)火內(nèi)生,故目睛為之動(dòng)。經(jīng)曰∶曲直動(dòng)搖風(fēng)之象也。宜用四物益其血,柴胡、山梔清其肝,陰血內(nèi)榮,則虛風(fēng)自息矣。若因肝經(jīng)血燥而目病者,用六味丸以滋其源。因肺金克肝木者,用瀉白散以平金邪。若眼眶動(dòng)者,肝木乘脾土也,用抱龍丸。若愈后驚悸不寐,或寐中發(fā)搐切牙,目睛動(dòng)者,血虛不能榮筋脈也,用補(bǔ)中益氣湯或歸脾湯加茯苓、五味。蓋有余者,邪氣實(shí)也,不足者,真氣虛也。凡病氣有余當(dāng)認(rèn)為不足,況此癥兼屬肝脾,多為慢驚之漸,尤當(dāng)審之。

治驗(yàn)一小兒三歲,因驚抽搐發(fā)熱,久服抱龍丸等藥,面色或赤或青。余曰∶始因肝有實(shí)邪,故宜用前藥,今面色青赤,乃肝經(jīng)虛熱傳心矣。遂用六味丸以養(yǎng)肝腎,佐以六君、升麻、柴胡,以補(bǔ)脾胃,諸癥頓痊。

大尹周應(yīng)昌子,患瘰,恪服化痰之劑,虛宜用六君子湯。


瀉青丸

(方見肝臟)

六味丸

(方見腎臟)

四君子湯

(方見天釣)

瀉白散

(方見肺臟)

唇口蠕動(dòng)

唇為脾之華,口乃肺之竅,又陽(yáng)明之脈,環(huán)唇口而交人中陽(yáng)明胃也。是以脾胃虛者,多有此癥,不獨(dú)病后而已。夫脾主涎,脾虛則不能收攝,多兼流涎,或誤認(rèn)為痰,而用祛逐之藥,則津液益枯,不能滋養(yǎng)筋脈,遂致四肢抽搐,病勢(shì)愈甚。原其治法與慢脾風(fēng)相同,當(dāng)用大補(bǔ)脾胃之藥,加升麻、柴胡,切勿用青皮、龍膽草之類。兼察其色,黃者脾弱也,青者肝勝也,青黃不澤,木來克土也,青赤相兼,木火風(fēng)熱也。黑為寒水反來侮土;白為氣虛亡陽(yáng),凡此宜用六君子湯加小柴胡湯。若四肢微搐,或潮熱往來,或泄瀉嘔吐,面色痿黃,皆脾胃有傷也,宜用白術(shù)、黃、川芎、當(dāng)歸、人參、陳皮、肉豆蔻、神曲、甘葛、白芍藥、黃連、炙甘草、白茯苓,以補(bǔ)胃氣。若脾胃虛弱者,用五味異功散,虛寒加木香、炮姜。若脾氣下陷者,用補(bǔ)中益氣湯以升其陽(yáng)。作渴者,用七味白術(shù)散以生津液。若肝木侮脾者,用補(bǔ)中益氣湯加茯苓、半夏、芍藥,以治肝補(bǔ)脾。

治驗(yàn)一小兒傷食發(fā)熱唇動(dòng),或用養(yǎng)胃湯、枳實(shí)、黃連、山楂之類,更加腹脹,午后發(fā)熱,按其腹不痛。余以為服前藥,飲食雖化而脾胃復(fù)傷也,用六君子湯數(shù)劑而痊。

一小兒傷食發(fā)熱,嘔吐唇動(dòng),服消導(dǎo)清熱之劑,飲食已消,熱亦如故。余曰∶此胃經(jīng)虛熱耳。用四君子、升麻、柴胡,四劑而愈。

一小兒素面白,忽然目唇微動(dòng),時(shí)面色黃青,良久其唇口、手足亦微動(dòng),此脾虛而肝侮之也,用五味異功散加鉤藤鉤、白附子一劑,而面青少退;再二劑,唇口動(dòng)亦止;又用異功散加升麻、柴胡四劑而痊。

一小兒暑月吐瀉,目唇微動(dòng),面色青白,手足并冷,仍用玉露散。余謂∶已變慢脾風(fēng)也,當(dāng)溫補(bǔ)脾腎。不信,后果歿。


五味異功散

(方見天釣、內(nèi)釣)

補(bǔ)中益氣湯

(方見虛羸)

七味白術(shù)散

(方見積痛)

六君子湯

(方見天釣)

小柴胡湯

(方見癥)

四君子湯

(方見天釣)

驚搐目直

小兒忽然驚搐目直者,皆肝之風(fēng)熱也。若肝虛生風(fēng)則目連札而不搐,及多欠、切牙。若肝經(jīng)風(fēng)實(shí),則目直大叫,呵欠項(xiàng)急頓悶。若肝經(jīng)有熱,則目直視不搐,得心熱則搐,氣熱則外生,氣溫則內(nèi)生,其癥手尋衣領(lǐng)及亂捻物。宜用瀉青丸。壯熱飲水喘悶,宜用瀉白散。凡病之新久,皆能引肝風(fēng),風(fēng)內(nèi)動(dòng)則上入于目,故目為之連札。若熱入于目牽其筋脈,兩俱緊,不能轉(zhuǎn)視,故目直也。亦有飲食停滯中焦,致清陽(yáng)不升,濁陰不降,肝木生發(fā)之氣不得升致生虛風(fēng)者,須詳審之。若胸滿腹痛,嘔吐惡食,輕則消導(dǎo)化痰,重則探吐滯積,更須審其所傷寒物熱物。亦有因感冒吐瀉,致使土敗木侮而生虛風(fēng)者,不可遽服驚藥,宜用六君子加芍藥、木香、柴胡,制肝補(bǔ)脾。若因脾土虛而自病者,用五味異功散。凡飲食停滯,痰涎壅滿而見驚癥者,實(shí)因脾土虛弱,不能生金,金虛不能平木,故木邪妄動(dòng)也,宜健脾消食,其癥自愈。若輒用驚風(fēng)之藥,反成其風(fēng)而益其病也。況臟腑脆嫩,不可投以竣厲之劑,治者慎之。

治驗(yàn)姚儀部子每停食則身發(fā)赤暈,此飲食內(nèi)停不消,郁熱發(fā)外,用清中解郁湯而愈。后患搖頭咬牙,痰盛發(fā)搐,吐出酸味,伺其吐盡,翌日少以七味白術(shù)散,調(diào)理脾胃,遂不復(fù)患。

一小兒停食,服通利之劑作嘔腹脹,此脾胃復(fù)傷也。用補(bǔ)中益氣湯而愈。

一小兒兩目動(dòng)札,手足發(fā)搐,數(shù)服天麻防風(fēng)丸之類,前癥不愈,其痰益甚,得飲食稍愈。視其準(zhǔn)頭及左頰色青黃。余曰∶脾主涎,此肝木克脾土,不能統(tǒng)攝其涎,非痰盛也。遂用六君、升麻、柴胡、鉤藤二劑,飲食漸進(jìn),諸癥漸愈;又用補(bǔ)中益氣湯而安。


九味養(yǎng)脾湯

治小兒大病后,面黃肌瘦,目動(dòng)切牙發(fā)少,未能強(qiáng)步。因誤服解表瀉利傷克諸藥而致者,宜長(zhǎng)緩調(diào)理,全復(fù)胃氣。

白術(shù)(一錢二分)白芍藥(酒炒)白茯苓(各八分)人參陳皮川芎(各六分)甘草(炙)黃(蜜炙)上用姜、棗水煎服。


六君子湯


五味異功散

(二方見天釣)

清中解郁湯

(方見丹毒)

七味白術(shù)散

(方見積痛)

補(bǔ)中益氣湯


參苓白術(shù)散

(二方見虛羸)

天麻防風(fēng)丸

(方見傷風(fēng)咳嗽)

急驚

錢仲陽(yáng)云∶急驚者因聞大聲,或驚而發(fā)搐,搐止如故,此熱生于心,身熱面赤引飲,口中氣熱,二便黃赤,甚則發(fā)搐。蓋熱甚生風(fēng),陽(yáng)盛而陰虛也。宜以利驚丸除其痰熱,不可用巴豆之藥。蓋急驚者陽(yáng)癥也,俱府受病而屬實(shí),乃少陽(yáng)相火旺。經(jīng)曰∶熱則生風(fēng),風(fēng)生痰。痰熱客于心膈間,則風(fēng)火相搏,故抽搐發(fā)動(dòng)。經(jīng)所謂∶木太過曰發(fā)生,其動(dòng)掉眩顛疾是也。當(dāng)用利驚丸、導(dǎo)赤散、瀉青丸等藥,搐止與安神鎮(zhèn)驚丸。婁全善亦曰∶急驚屬木火土實(shí)。木實(shí)則搐而有力,及目上視動(dòng)札頻睫;土實(shí)則身熱面赤,而不吐瀉,偃睡合睛。治法宜涼宜瀉,而用涼驚、利驚等丸。亦有因驚而發(fā)者,牙關(guān)緊急,壯熱涎潮竄視,反張搐搦顫動(dòng),唇口眉眼眨引,口中熱氣,頰赤唇紅,二便秘結(jié),脈浮洪數(shù)緊,此內(nèi)有實(shí)熱,外挾風(fēng)邪,當(dāng)截風(fēng)定搐。若痰熱尚作仍微下之,痰熱既泄,急宜調(diào)養(yǎng)胃氣,搐定而痰熱少退,即宜調(diào)補(bǔ)脾氣。東垣云∶若因外物驚者,宜黃連安神丸。因氣動(dòng)所驚者,宜安神鎮(zhèn)驚丸之類,大忌防風(fēng)丸。如因驚而瀉青色,宜朱砂丸,大忌涼驚丸。蓋急驚者,風(fēng)木旺也,風(fēng)木屬肝,盛則必傳克于脾,欲治其肝,當(dāng)先實(shí)脾,后瀉風(fēng)木,若用益黃散則誤矣。經(jīng)曰∶邪氣盛則實(shí),正氣奪則虛。

前所云實(shí)者,乃病氣有余而形氣不足也。當(dāng)先瀉而后補(bǔ),虛甚急當(dāng)補(bǔ)脾為先,少以攻邪之藥佐之。其所云虛者,乃病氣、形氣俱不足也,當(dāng)純補(bǔ)真氣為要。若肝經(jīng)風(fēng)火相搏,抽搐目,筋急痰盛者,當(dāng)用四物湯以生肝血,加鉤藤鉤、山梔以清肝火,更用四君子以補(bǔ)脾,六味丸以滋腎。若肺金克木而兼呵欠者,用瀉白散以泄肺邪,地黃丸以益肝血。若邪入肝,則用柴胡清肝散,加龍膽草亦可。邪入心,用梔子清肝散,加炒黃連亦通。邪入腎,用六味地黃丸。邪入肺,用地骨皮散。邪入脾,用六君子加柴胡、山梔。大抵此癥屬肝膽經(jīng)血虛,風(fēng)火相搏,而善行數(shù)變者為多,若不養(yǎng)肝血,不補(bǔ)脾氣,純用祛風(fēng)化痰之藥,則脾益虛,血益損,邪氣延綿,必傳慢驚矣。

治驗(yàn)一小兒九歲,因驚發(fā)熱,抽搐頓悶,切牙作渴,飲冷便秘,面色青赤,而印堂左腮尤赤,此心脾二經(jīng)風(fēng)熱相搏,乃形病俱實(shí)之癥也,先用瀉青丸料炒黃連一劑,大便隨利,熱搐頓減;繼用抑青丸一服,諸癥悉退。但面色痿黃,肢體倦怠,飲食少思,此病氣去而脾氣未復(fù)也,用補(bǔ)中益氣湯及地黃丸而痊愈。

一小兒發(fā)熱抽搐,口噤痰涌,此膽經(jīng)實(shí)火為驚風(fēng)也。先用瀉青丸一服,六味丸二服,諸癥即退;又用小柴胡湯加芎、歸、山梔、鉤藤鉤,次以補(bǔ)中益氣湯而痊。

一小兒忽然發(fā)熱,目動(dòng)切牙,驚搐痰盛,或與祛風(fēng)化痰藥益甚,面色青黃,乃肝木克脾,脾之液為涎,虛則涎不能攝,上涌而似痰也。法當(dāng)生肝補(bǔ)脾,則風(fēng)自息痰自愈矣。遂用六味丸及六君子湯而愈。

一女子十二歲,善怒,睡中抽搐,遍身作癢,飲食少思。此肝經(jīng)風(fēng)熱脾土受克也,用參術(shù)柴苓湯,以清肝健脾而愈。

一小兒三歲患急驚,面赤發(fā)熱,作渴飲冷,用瀉青丸一服,熱衰大半。因見得效,翌早又自制一服,反加吐瀉發(fā)搐,面色青白,手足指冷,此熱既去而妄自傷脾也。用六君子、姜、桂、升麻、柴胡一劑得安。是以前哲謂小兒易為虛實(shí),攻伐之藥衰其大半乃止,不可過之,羅謙甫約方約囊之論恪矣。

一小兒三歲,因驚抽搐,發(fā)熱痰盛,久服抱龍丸等藥,面色或赤或青,此心肝二經(jīng)血虛風(fēng)熱生痰也。用六味丸滋腎生血;用六君、柴胡、升麻調(diào)補(bǔ)脾胃而安。

一小兒潮熱發(fā)熱,左腮青赤,此心肝二經(jīng)血虛之癥也。用秘旨安神丸及四物湯加防風(fēng)、酸棗仁治之而愈。

一小兒潮熱發(fā)搐,痰涎上涌,手足指冷,申酉時(shí)左腮青色隱白。用補(bǔ)中益氣湯調(diào)補(bǔ)脾肺,六味丸滋養(yǎng)肝腎而痊。

嘉興王一山女七歲,因跌傷腿膝,兩腫潰,面色青潔,左關(guān)無脈。余謂∶驚則氣散,而風(fēng)熱郁滯于肝,故其脈隱伏。用四君、升麻、柴胡、鉤藤鉤一劑,脈至隨愈。

一小兒印堂青黑,至夜啼搐。余謂∶脾土虛寒也,用鉤藤飲而安;后因驚發(fā)搐夜啼,仍用前藥一劑,諸癥復(fù)愈,又用異功散而痊。

一小兒七歲,患急驚將愈,而發(fā)熱驚悸,誤服祛風(fēng)化痰之劑,更加驚搐,吐痰喘嗽,腹脹少食惡寒。再用抱龍丸,大便似痢,寒熱往來,殊類風(fēng)癥。先君治之以為脾氣虧損,諸經(jīng)無所滋養(yǎng)而然,用四君子湯為主,少加升麻、柴胡,以升補(bǔ)陽(yáng)氣而愈。

一小兒驚風(fēng)后痰嗽不止,睡臥不寧,諸藥無效,余用牛黃清心丸少許頓止。后復(fù)傷風(fēng)邪,痰盛喘急,飲食不下。仍用牛黃丸少許而安;再用異功散加桔梗而愈。


利驚丸

治急驚痰盛發(fā)熱潮搐。

青黛輕粉(各二錢)牽牛末(半兩)上為末,面糊丸寒豆大。每服十丸,薄荷湯化下。


安神鎮(zhèn)驚丸

驚退后調(diào)理,安心神養(yǎng),氣血和平預(yù)防之劑也。

天竺黃(另研)人參茯神南星(姜制。各五錢)酸棗仁(炒)麥門冬當(dāng)歸(酒炒)生地黃(酒洗)(。各二錢)青黛(一錢,另研)上為末,蜜丸綠豆大。每服三五丸,量?jī)捍笮〖訙p,淡姜湯送下。


四物湯

治血虛發(fā)熱煩躁,或晡熱作渴,頭目不清,若因脾虛不能生血者,用四君子湯。

當(dāng)歸熟地黃(各二錢)芍藥川芎(各一錢)上水煎服。


參術(shù)柴苓湯

人參白術(shù)茯苓陳皮(各一錢)柴胡升麻(各七分)山梔(炒,八分)鉤藤鉤(一錢)甘草(炒五分)每服一二錢,姜棗水煎。


黃連安神丸

治心經(jīng)血虛頭暈,神魂驚悸。

黃連(酒洗,六錢)甘草(炙五分)生地黃當(dāng)歸(各一錢五分)朱砂(飛過,五錢)上為末,飯糊丸梧桐子大。每服十五丸,空心白滾湯下。如二三服不應(yīng),當(dāng)服歸脾湯補(bǔ)之。

憒等癥?;蛐猴L(fēng)熱上壅,抽搐發(fā)熱,或急驚痰盛發(fā)搐,目反口噤?;虼笕藗?,汗下之后,煩躁發(fā)熱不解,并宜服之。

牛黃(一錢二分半)麝香龍腦羚羊角(各一錢)當(dāng)歸防風(fēng)黃芩白術(shù)麥門冬白芍藥(各一錢半)柴胡桔梗白茯苓杏仁(去皮尖)芎肉桂大豆黃卷阿膠(各一錢二分半)蒲黃人參神曲(各三錢半)雄黃(八分)甘草(五分)白蘞(七分半)犀角(二錢)干山藥(七錢干姜(三錢)金箔(一百三十片)大棗(十個(gè),蒸熟爛研)上為末,煉蜜丸每?jī)勺魇?,金箔為衣。每服一丸,溫水化下?/span>


朱砂丸

(方見發(fā)搐)

瀉青丸

(方見肝臟)

導(dǎo)赤散

(方見心臟)

抑青丸

(方見肝臟)

補(bǔ)中益氣湯

(方見虛羸)

地黃丸

(方見腎臟)

小柴胡湯

(方見發(fā)痙)

六君子湯

(方見天釣)

秘旨安神丸

(方見心臟)

異功散

(方見天釣)

慢驚

錢仲陽(yáng)云∶慢驚因病后或吐瀉或藥餌傷損脾胃,肢體逆冷,口鼻氣微,手足螈,昏睡露睛,此脾虛生風(fēng),無陽(yáng)之癥也,溫白丸主之。蓋慢驚者陰癥也,俱臟受病而屬虛,因吐瀉脾肺俱虛,肝木所乘,而致螈微搐。婁全善所謂∶木虛則搐而無力。經(jīng)所謂∶木不及曰委和,其病搖頭是也(謂手足搐動(dòng),泄瀉心悸)?;鹛搫t身寒,口中氣冷。土虛則吐瀉,睡面露睛。治宜溫補(bǔ)脾胃,用六君子湯、五味異功散之類。徐用誠(chéng)云∶乙木屬陰,乃肝臟病,故慢而難治。況有夾熱、夾食、夾痰與外感癥相似者,當(dāng)宗錢氏方主之。《保嬰集》云∶急驚屢發(fā)而屢用直瀉之藥,則脾陰愈消,而變?yōu)槁@多矣,大率吐瀉痰鳴氣喘,眼開神緩,昏睡露睛,驚跳搐搦,乍發(fā)乍靜,或身熱身冷,面淡青白,或眉唇青赤,其脈遲沉數(shù)緩是也,當(dāng)溫補(bǔ)脾氣為主,而佐以安心制肝。東垣亦云∶慢驚風(fēng)由脾胃虛而生。脾虛者因火邪乘其土位,火旺能實(shí)其木,木旺故來克土。當(dāng)于心經(jīng)中以甘溫補(bǔ)土之源,更于脾土中瀉火,以甘寒補(bǔ)金以酸涼,致脾土中金旺火衰,風(fēng)木自虛矣。稟賦不足,或久病脾虛,及常服克伐之藥者,多致此癥。若因土虛不能生金,金不能平木,木來侮土,而致前癥者,以五味異功散加當(dāng)歸、酸棗仁,佐以鉤藤飲子補(bǔ)土平木。若脾土虛寒者,用六君子加炮姜、木香,不應(yīng),急加附子以回陽(yáng)氣。蓋陰血生于脾土,宜四君子、當(dāng)歸、酸棗仁。凡元?dú)馓潛p而至昏憒者,急灸百會(huì)穴,若待下痰不愈而后灸之,則元?dú)饷撋⒍痪纫?。此乃臟腑傳變已極總歸虛處,惟脾受之無風(fēng)可逐,無驚可療,因脾虛不能攝涎,故津液妄泛,而似痰者,當(dāng)根據(jù)前法自效。若不審其因,泛用祛風(fēng)化痰之劑,則脾氣益?zhèn)?,陰血益損,病邪益盛而危矣。

治驗(yàn)舉人余時(shí)正子傷食發(fā)丹,服發(fā)表之劑,手足抽搐,服抱龍丸目痰盛。余謂∶脾胃虧損,而變慢驚也,無風(fēng)可祛,無痰可逐,只宜溫補(bǔ)胃氣。遂用六君加附子一劑而愈。

一小兒抽搐,痰涎自流?;蛴皿@風(fēng)之藥益甚。視其面色黃白,余用六君、補(bǔ)中益氣二湯,補(bǔ)脾肺而愈。

一小兒傷風(fēng)咳嗽痰涌。用六君、桔梗、桑皮、杏仁治之而愈。后飲食停滯作瀉腹脹,用六君加山楂、濃樸而安。又復(fù)停食作嘔,或用藥下之,更加咳嗽。余謂∶脾肺俱虛,宜用調(diào)補(bǔ)。

彼以為緩,自服發(fā)表克滯,前癥益甚,頭項(xiàng)顫動(dòng)。余用天南星散,倍加鉤藤鉤及異功散而愈。

一小兒遇驚即痰盛切牙發(fā)搐,搖頭作瀉。恪服腦麝朱砂等藥,以致慢驚而卒。


術(shù)附湯

治風(fēng)濕相搏,身體煩疼,不能轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,大便堅(jiān)硬,小便自利,及風(fēng)癥頭目白術(shù)(四兩)甘草(炒,二兩)附子(炮去皮臍,一兩)上為末,入附子每服三錢,姜五片,棗一枚,水煎服。

愚按∶附子溫中回陽(yáng),為慢脾之圣藥也。如元?dú)馕疵?,用之無有不應(yīng),須用每只重一兩三四錢,端正不尖底平,周遭如蓮花瓣者佳。否則,誤用川烏也。制法∶切去皮尖,以童便浸之,秋冬七日,春夏五日,每日一換,浸畢切作四塊,以濕草紙包數(shù)層,微火煨半日,取出切開,無白星為度,如急用炮至裂紋,即投童便中良久浸透切片,如色白,再微炙之。氣脫甚者,急生用亦效。


太乙保生丹

治慢驚尚有陽(yáng)癥者。

全蝎(青者十四個(gè))白附子(生用)真僵蠶牛膽南星蟬殼琥珀防風(fēng)朱砂(各一錢)麝香(五分)上為末,米糊丸桐子大,金箔為衣。每服一二丸,薄荷湯下。


聚寶丹

治慢驚。

人參茯苓琥珀天麻真僵蠶全蝎(炙)防風(fēng)牛膽南星白附子(生用)烏蛇肉(酒洗砂(半錢)麝香(少許)上為末,煉蜜丸桐子大。每服二丸,以菖蒲湯送下。


金箔鎮(zhèn)心丸

治風(fēng)壅痰熱,心神不寧,驚悸煩渴,唇焦頰赤,夜臥不安,譫語(yǔ)狂妄。

朱砂(一兩)白茯苓人參甘草(各半兩)山藥(一兩半)片腦牙硝(一錢半)麝香(五分)金箔(十二貼為衣)草紫河車(二錢半,黑豆煎煮)上為末,煉蜜丸,每用五錢作五十丸,以金箔為衣。每服一丸,薄荷湯化下,含化亦得。


溫白丸

治驅(qū)風(fēng)豁痰定驚。

人參防風(fēng)白附子(生用)真僵蠶全蝎(各一錢,焙)南星(湯洗七次,焙)天麻(各二錢)上為末,水糊丸桐子大。每服三五丸,姜湯下。


烏蝎四君子湯

即四君子加川烏、全蝎各少許為末,每服半錢,姜棗水煎服,次服去川烏。

南星(重八九錢者一個(gè),掘地坑深尺許,先用炭五斤燒通紅,以好米醋一碗灑坑中即投南星以覆,時(shí)許取出。)上為末,入琥珀、全蝎各一錢,每服二字,煎生姜、防風(fēng)湯下。


烏沉湯

治慢驚驅(qū)風(fēng)助胃。

天麻(二錢)人參真川烏(生用)全蝎(焙)南星(焙)木香沉香(各一錢)甘草(炒半錢)上右末,每服三五分,姜水煎服。


沉香散

治助胃氣止吐瀉。

茯苓(二錢)沉香丁香木香藿香濃樸(制)甘草(炙。各一錢)上為末,每服一字,米飲湯調(diào)下。


蘇青丸

蘇合香丸(一分)青州白丸子(二分)上和勻每服五分,姜湯調(diào)下。


銀白散

治胃虛吐瀉。

糯米(炒,二兩五錢)扁豆(蒸,二兩)藿香(二錢)白術(shù)(炒,一兩)丁香(二錢)甘草(炙,三錢)上為末,紫蘇米飲調(diào)下,直指方加炮白附子、全蝎、木香、石蓮、姜水煎。


鉤藤散

治吐利脾胃氣虛生風(fēng)。

鉤藤鉤(二錢)蟬殼天麻防風(fēng)蝎尾(去毒)人參(各半兩)麻黃僵蠶(炒)甘草(炙)川芎(各二錢五分)麝香(五分)上為末,水煎服,虛寒加附子一錢。


黑附子湯

治慢脾風(fēng)四肢厥冷。

附子(炒,去皮三錢)木香人參(各一錢五分)白附子(一錢)甘草(炙五分)上為散,每服三錢,姜五片水煎,若手足既溫,即止后服。


生附四君子湯

治吐瀉不思乳食,凡虛冷病,先與數(shù)服,以正胃氣。

人參白術(shù)附子木香茯苓橘紅甘草(各等分)上為末,每服五七分,姜、棗水煎服。


辰砂膏

治慢脾冷痰壅滯,手足冷而微搐者。

黑附子(一枚重一兩以上者去皮臍,頂上挖一孔入辰砂末一錢,仍用附子塞之,炭火燒存性)牛膽南星(半兩)白附子(炮)五靈脂蝎稍(各二錢半)上為末,煉蜜丸桐子大。每服二三錢,生姜汁泡湯下。


七寶辰砂丹

治風(fēng)痰奇效,慢驚慢脾,以辰砂為主,木香佐之,用開元錢一個(gè),背后上下有兩月片者,放鐵匙上炭火內(nèi)燒,少頃成珠子,取入盞中,作一服,用木香煎湯送下,人參湯

天麻防風(fēng)丸

(方見臍風(fēng))

參苓白術(shù)散

(方見虛羸)

異功散

(即五味異功散方見虛羸)

四君子湯

(方見天釣)

益黃散

(方見脾臟)

六君子湯

(方見天釣)

補(bǔ)中益氣湯

(方見虛羸)

驚癇

錢仲陽(yáng)云∶小兒發(fā)癇,因血?dú)馕闯洌駳馕磳?shí),或?yàn)轱L(fēng)邪所傷,或?yàn)轶@悸所觸,亦有因妊娠七情驚怖所致者。若眼直目牽,口噤涎流,肚膨搐,背項(xiàng)反張,腰脊強(qiáng)勁,形如死狀,終日不醒,則為矣。如面赤目瞪,吐舌嚙唇,心煩氣短,其聲如羊者,曰心癇。面青唇青兩眼上竄,手足攣掣,反折其聲如犬者,曰肝癇。面黑目振,吐涎沫,形體如尸,其聲如豬者,曰腎癇。面如枯骨,目白反視,驚跳反折,搖頭吐沫,其聲如雞者,曰肺癇。面色痿黃,目直腹?jié)M自利,四肢不收,其聲如牛者,曰脾癇。五癇通用五色丸為主,仍參以各經(jīng)之藥。心癇屬血虛者,用養(yǎng)心湯;發(fā)熱飲冷為實(shí)熱,用虎睛丸;發(fā)熱飲湯為虛熱,用妙香散。肝癇者,虛癥用地黃丸;抽搐有力為實(shí)邪,用柴胡清肝散;大便不通,用瀉青丸。腎癇者用地黃丸、生也,用五味異功散;面色赤者,陰火上沖于肺也,用地黃丸。脾癇者用五味異功散;若面青瀉利,飲食少思,用六君子加木香、柴胡;若發(fā)熱搐掣仰臥,面色光澤脈浮,病在腑為陽(yáng)易治;身冷不搐覆臥,面色黯黑脈沉,病在臟為陰難治;凡有此癥,先宜看耳后高骨間,先有青脈紋,抓破出血,可免其患,此皆元?dú)獠蛔阒Y也,須以紫河車(即小兒胞也)丸為主,而以補(bǔ)藥佐之。設(shè)若泛行克伐,復(fù)傷元?dú)?,則必不時(shí)舉發(fā),久而變危,多至不救。又有驚風(fēng)食癇三種,詳見后方,仍參驚風(fēng)胎風(fēng)治之。

治驗(yàn)一老人生子方周歲,秋初暴冷,忽發(fā)搐似驚癇,過則氣息奄奄,此元?dú)馓撊跛拢c補(bǔ)中益一小兒十歲,一小兒七歲各有癇癥,歲發(fā)二次,后因出痘及飲食停滯,舉發(fā)頻數(shù)。用六君子一小兒患前癥,每發(fā)吐痰困倦半晌而蘇,諸藥不應(yīng)。年至十三而頻發(fā),用紫河車生研爛入人參、當(dāng)歸末,丸桐子大。每服三五十丸,日進(jìn)三五服,乳化下,一月漸愈,又佐八珍湯痊愈一小兒七歲發(fā)驚癇,每作,先君令其恣飲人乳,后發(fā)漸疏而輕。至十四歲復(fù)發(fā),仍用人乳,不應(yīng)。余令用肥濃紫河車研爛人乳調(diào)如泥,日服二三次,至數(shù)具而愈。后常用加減八味丸而安;至二十三歲發(fā),而手足厥冷,仍用前法,佐以八味丸、十全大補(bǔ)湯而痊。


五癇丸

治諸癇。

雄黃真珠(各一兩,研細(xì))朱砂(水飛,半兩)水銀(二錢半,用鉛二兩熔化入水銀炒結(jié)候冷)上為末,煉蜜丸麻子大。每服二三丸,金銀煎湯下。


錢氏蛇黃丸

治驚癇因震駭恐怖,叫號(hào)恍惚是也。

蛇黃(真者三個(gè),火醋淬)郁金(七分,一處為末)麝香(另入一匙)上為末,飯丸桐子大。每服一二丸,煎金銀磨刀水化下。


牛黃丸

治風(fēng)癇因汗出解脫風(fēng)邪乘虛,迷悶搐掣涎潮,屈指如計(jì)數(shù)是也。

牛膽南星全蝎(焙)蟬蛻(各二錢半)防風(fēng)白附子(生用)天麻真僵蠶(炒。各一錢半)麝香(半字)上為末,棗肉和丸,水銀半錢,研細(xì)入藥丸綠豆大。每服一二丸,荊芥生姜湯下。


妙圣丹

治食癇因驚而停食吐乳寒熱,大便酸臭是也。

赭石(醋淬,二錢半)巴豆(三個(gè)去心油,三錢)雄黃蝎稍朱砂(各一錢)輕粉麝香(各一匙)杏仁(微炒,二錢)上為末,棗肉丸梧子大。每服一二丸,木賊草煎湯送下。


星蘇散

治諸風(fēng)口噤不語(yǔ)。

天南星(略炮銼)上每服五七分,姜四片紫蘇五葉水煎,入雄豬膽少許溫服。


斷癇丹

治癇瘥后復(fù)作,癥候多端,連綿不除者。

黃(蜜炙)鉤藤鉤細(xì)辛甘草(炙。各半兩)蛇蛻(二寸,酒炙)蟬蛻(四個(gè))牛黃(一錢,另研)上為末,煮棗肉丸麻子大,煎人參湯下,每服數(shù)丸,量?jī)杭訙p。


消風(fēng)丸

治風(fēng)癇,先宜此藥。

牛膽南星(二錢)羌活獨(dú)活防風(fēng)天麻人參荊芥川芎細(xì)辛(各一錢)上為末,蜜丸桐子大。每服二丸,薄荷紫蘇湯調(diào)化下。


祛風(fēng)保安丸

諸風(fēng)久遠(yuǎn)治之并驗(yàn)。

川烏(去皮尖,二錢半,生用)五靈脂(半兩)上為末,豬心血丸桐子大。每服一二丸,姜湯化下。


雌黃丸

治顛癇搐掣惡聲嚼舌。

雌黃黃丹(微炒。各五錢)麝香(五分)上為末,用牛乳汁三合熬膏杵丸,麻子大。每服二三丸,以溫熟水送下。


比金丸

治驚癇先用此藥。

人參琥珀白茯苓遠(yuǎn)志(姜制取肉炒)朱砂天麻石菖蒲(細(xì)蜜者)川芎南星青黛(各一錢)麝香(一匙)上為末,蜜丸桐子大。每服一二丸,金銀薄荷湯送下。


虎睛丸

治驚癇邪氣入心。

虎睛(細(xì)研)遠(yuǎn)志(姜汁浸)犀角(銼屑)大黃(濕紙包煨)石菖蒲麥門冬(各等分)蜣螂(去足翅炒,三枚)上為末,米糊丸桐子大。每服一二丸,竹葉煎湯,或金銀薄荷煎湯送下。


清神湯

治驚癇。

犀角(銼屑)遠(yuǎn)志(姜汁焙)白蘚皮石菖蒲人參甘草(炒。各一錢半)上為末,每服五七分,麥門冬煎湯調(diào)下。


密陀僧散

治心癇不語(yǔ),及諸驚失音,用密陀僧為末,每服一匙,米醋湯調(diào)下,大人服一錢

蝎虎散

治驚癇。

褐色生蝎虎(一個(gè),連血細(xì)研)上入朱砂、麝香末少許同研,用薄荷湯調(diào)作一服,數(shù)年者亦效。蓋癇疾皆心血虛滯,生蝎虎管守其血。繼服二陳湯,若無生蝎,以帶性雄豬心血代用,入代赭石散大妙。


代赭石散

治陰陽(yáng)癇。

代赭石(醋淬,研為末水飛過曬干)上為末,每服半錢,以金銀煎湯和金箔銀箔調(diào),連進(jìn)二服。腳脛上有赤斑乃邪氣發(fā)出可治,

化風(fēng)丹

涼風(fēng)化痰,退熱定搐。

牛膽南星羌活獨(dú)活防風(fēng)天麻人參川芎荊芥粉草(各一錢)全蝎(一個(gè))上為末,煉蜜丸皂角子大。每服一錢,薄荷湯化下。


茯神湯

治膽氣虛寒,頭痛目眩,心神恐懼,不能獨(dú)處,或者驚癇。

茯神酸棗仁(炒)黃(炒)柏子仁(炒)白芍藥(炒)五味子(炒。各一兩)桂心熟地黃(自制)人參甘草(炒,五分)上每服二三錢,水煎。


酸棗仁丸

治膽氣實(shí)熱驚癇,或睡臥不安,驚悸怔忡。

茯神酸棗仁(炒)遠(yuǎn)志柏子仁(炒)防風(fēng)枳殼(麩炒。各半兩)生地黃(杵膏,半兩)香竹茹(二錢五分)上各另為末,蜜丸粟米大。每服七八十丸,白滾湯送下。


定志丸

治心神虛怯,所患同前,或語(yǔ)言鬼神,喜笑驚悸。

人參茯苓(各一兩五錢)菖蒲遠(yuǎn)志(各一兩)上各另為末,蜜丸,如前服。


養(yǎng)心湯

治心血虛怯驚癇,或驚悸怔忡,盜汗無寐,發(fā)熱煩躁。

黃白茯苓茯神半夏曲當(dāng)歸川芎辣桂柏子仁酸棗仁五味子人參(各三錢)上每服一、二錢,姜棗水煎。


妙香散

治心氣不足,驚癇或精神恍惚,虛煩少寐,盜汗等癥。

辰砂(三錢)麝香(一錢)木香(煨二錢五分)茯苓山藥茯神遠(yuǎn)志黃(炒。各一兩)桔梗甘草(炒)人參(各五錢)上各另為末,每服一錢,溫酒或白湯調(diào)服。


八味地黃丸

(即六味地黃丸加附子、肉桂各一兩)治稟賦命門火衰,不能生土,以致脾土虛寒,也?;蛉槟该T火衰,兒飲其乳致前癥者,子母并宜服之。(方見驚癇)

加減八味丸

治稟賦腎陰不足,或吐瀉久病,津液虧損,口干作渴,或口舌生瘡,兩足發(fā)熱,或痰氣上涌,或手足厥冷等癥。(即地黃丸加肉桂一兩,五味子四兩)

地黃丸

治小兒肝經(jīng)虛熱血燥,或風(fēng)客淫氣而患瘰結(jié)核。或四肢發(fā)搐,眼目抽動(dòng),痰涎上涌,又治腎肝腦熱,肢體消瘦,手足如冰,寒熱往來,滑泄肚脹,口臭干渴,齒齦潰爛,爪黑面黧?;虮樯韮啥彛蚨鷥?nèi)出水,或發(fā)熱自汗盜汗,便血諸血失音等癥。其功不能盡述。(即六味地黃丸,方見腎臟。)

八珍湯

治氣血俱虛,陰火內(nèi)熱?;蛞蚩朔ブ畡⑽柑潛p,肌膚消瘦等癥。(即四君、四物二湯,方見驚癇。)

十全大補(bǔ)湯

治氣血虛弱,或稟賦不足,寒熱自汗,食減體瘦,發(fā)熱作渴,頭痛眩暈。最宜用之。(方見熱癥。)

補(bǔ)中益氣湯

(方見虛羸)

六君子湯

(方見內(nèi)釣)

紫霜丸


天麻丸

(二方見臍風(fēng))

驚風(fēng)

驚風(fēng)者,虛惕怔忡,氣怯神散,痰涎來去,泄瀉色青。若驚入心則面赤夜啼,用梔子清肝散加黃連。入肝則面青眼竄,用柴胡清肝散。入脾則面黃嘔吐虛汗嗜臥,用六君加柴胡、山梔。入肺則面白喘急,用異功散加柴胡、桔梗。入腎則面黑嚙奶切牙,用六味地黃丸。若因乳母恚怒肝火,或膏粱積熱,遺兒為患,或兒吐瀉傷脾,清氣不升,風(fēng)木陷入太陰傳變等因,皆能致此,當(dāng)隨主治。否則必成慢脾也,須預(yù)慎防為善。

治驗(yàn)一小兒十五歲御女后,復(fù)勞役,考試失意,患癇癥三年矣。遇勞則發(fā),用十全大補(bǔ)湯、加味歸脾湯之類,更以紫河車生研如膏,入蒸糯米為末,丸如桐子大。每服百丸,日三五服而痊。后患遺精盜汗發(fā)熱,仍用前藥及地黃丸而愈。此癥治不拘男婦老幼皆效。

一小兒周歲后,從桌上仆地,良久復(fù)蘇。發(fā)搐吐痰沫,服定驚化痰等藥,遇驚即復(fù)作。畢姻后,不時(shí)發(fā)而難愈,形氣俱虛,面色痿黃,服十全大補(bǔ)、補(bǔ)中益氣二湯而愈。


至寶丹

治諸驚癇心熱,及卒中客忤煩躁,風(fēng)涎搐搦,或傷寒狂語(yǔ),伏熱嘔吐。

生犀角(鎊屑)生玳瑁琥珀朱砂(水飛)雄黃(水飛。各一兩)金箔(五十片半為衣)銀箔(五十片)片腦(一匙)麝香(一錢)牛黃(半兩)安息香(一兩半,為末酒掬去砂取一兩酒煎成膏)上各另為末和勻,入安息香膏,如干入熟蜜少許,桐子大。每服一二丸,人參湯化下,量?jī)杭訙p。


神妙?yuàn)Z命丹

七月內(nèi)取青蒿節(jié)內(nèi)蟲,入朱砂、麝香為丸,麻子大。每服三五丸姜湯下。


人參羌活散

治傷風(fēng)驚熱。

羌活獨(dú)活前胡柴胡川芎白茯苓桔梗枳殼人參地骨皮天麻(各等分)甘草(減半)上生姜、薄荷水煎,治驚熱加蟬蛻。


防風(fēng)導(dǎo)赤散

治初驚。

生地黃木通(去節(jié))防風(fēng)甘草(各等分)上每服三錢,竹葉少許,水煎。有熱加黃芩、赤芍藥、羌活。


蟬蛻鉤藤飲

治肚疼驚啼。

鉤藤鉤天麻茯苓川芎白芍藥(各二錢)甘草蟬蛻(各一兩)上入燈心水煎。


七寶洗心散

治煩熱生瘡,兼治驚風(fēng)。

生地黃荊芥穗防風(fēng)甘草黃芩羌活赤芍藥(各等分)上為末,每服一錢,燈心、薄荷湯調(diào)下。


神芎丸

治風(fēng)熱壅滯,頭目昏眩,口舌生瘡,牙齒疳蝕,或遍身瘡疥切牙,驚惕怔忡,煩躁作渴,或大便澀滯,或積熱腹?jié)M,驚風(fēng)潮搐等癥。

大黃(生)黃芩(各二兩)生牽牛末(二兩)滑石(四兩)黃連薄荷葉川芎(各半兩)上為末,水糊丸桐子大。每服三四丸,溫水下。


清心丸

治驚熱煩躁。

人參茯神防風(fēng)朱砂柴胡(各三錢)金箔(三十片)上為末,煉蜜丸桐子大。每服一二丸,竹瀝調(diào)下。


化風(fēng)丹

(方見驚癇)

安神丸

(方見心臟)

辰砂膏

(方見急驚)

柴胡清肝散

(方見熱癥)

六味地黃丸

(方見腎癥)

梔子清肝散

(方見諸熱)

十全大補(bǔ)湯

(即八珍湯加黃、肉桂)

異功散

(方見天釣)

補(bǔ)中益氣湯

(方見虛羸)

六君子湯

(方見天釣)

天釣內(nèi)釣

天釣者,發(fā)時(shí)頭目仰視,驚悸壯熱,兩目反張,淚出不流,手足搐掣,不時(shí)悲笑,如鬼祟所附,甚者爪甲皆青。蓋因乳母濃味積毒在胃,致兒心肺生熱痰郁滯,或外挾風(fēng)邪為患。法當(dāng)解利其邪,用鉤藤飲。上氣喘粗者,用烏蝎四君子湯。內(nèi)釣者,腹痛多喘,唇黑囊腫,傴僂反張眼尾赤,此胎中受風(fēng)及外驚所致。若五內(nèi)抽掣,作痛狂叫,或泄瀉縮腳,內(nèi)癥一作,外癥亦然,極難調(diào)理。內(nèi)癥服聚寶丹,外癥服鉤藤飲,進(jìn)乳食者可治。若腹痛唇黑囊腫之類,用聚寶丹。若外驚五內(nèi)抽搐之類,用鉤藤飲。若因乳母醇酒濃味積毒在胃,用加味清胃散。若因乳母郁怒積熱,在肝用加味逍遙散,加味歸脾湯,俱加漏蘆,子母俱服。凡母食膏粱濃味,飼兒之時(shí),先擠去宿乳,然后吮之。

治驗(yàn)一小兒因乳母受驚發(fā)搐,時(shí)目赤壯熱,腹痛哭而曲腰。用四物加柴胡、防風(fēng),又用加味逍遙散加熟地黃以清肝熱,生肝血;再用地黃丸滋腎水以生肝木,母子俱安。

一小兒曲腰而啼,面青唇黑,此寒氣所乘內(nèi)釣腹痛也。用五味異功散加木香、干姜一劑,與母服之頓愈。后因母感寒腹痛而啼,用人參理中湯一劑,與母服其子亦安。

一小兒曲腰干啼,手足并冷,用六君子加干姜、木香服之,未應(yīng),又加肉桂,母子俱服而安。

一小兒忽干啼作瀉,睡中搐,手足冷,此脾土虛寒,肝木侮之,而作發(fā)搐,乃內(nèi)釣也。用益黃散一劑而安,用四君子加柴胡、升麻,乳食漸進(jìn)而安。

一小兒干啼,面青或赤,手足并熱?;蛴们鍩嶂畡貌挥?。診其乳母,有肝火氣滯,用加味逍遙散、越鞠丸以治其母,時(shí)灌子數(shù)滴,不旬日,子母并愈。

一小兒患前癥,服魏香散而愈,后復(fù)作,服祛風(fēng)鎮(zhèn)驚之藥,上氣喘粗,此元?dú)馓摵?。余先用烏蝎四君子湯,稍愈;但倦怠殊甚,用補(bǔ)中益氣湯,及五味異功散而痊。

一小兒因母每感寒腹痛,飲燒酒,發(fā)熱痰盛,面赤,手足并熱,屬胃經(jīng)實(shí)熱之天釣也。用清胃散,子母服之并愈。后因傷乳吐瀉,面色或青或白,手足并冷,屬脾氣虛寒,用六君子、木香、干姜而愈。三歲后傷食腹痛,唇黑作瀉,數(shù)去后而無糞,或糞少而青,此元?dú)馓摵孪荩醚a(bǔ)中益氣湯漸愈。

一小兒啼哭,陰囊腫大,眼目上翻,赤脈流淚,此肝熱內(nèi)釣,用柴胡清肝散加鉤藤鉤治之,諸癥漸愈,又用鉤藤飲而痊。后復(fù)發(fā),或用祛病根之藥,致乳食日少,肚中脹痛,手足浮腫。余先用六君子、升麻、柴胡數(shù)劑,諸癥稍愈,又傷乳食吐瀉,用平胃散一服即愈。

一小兒因乳母懷抱郁結(jié),腹痛發(fā)搐,久而不愈,用加味歸脾湯加漏蘆,母子并服漸愈。又母大怒發(fā)厥而蘇,兒遂食乳,腹痛作瀉,面青作嘔,先用小柴胡湯二劑,母子并服少愈;其母又咽酸腹脹,用越鞠丸、加味歸脾湯,佐以加味逍遙散而痊。


鉤藤膏

治腹痛干啼作嘔,名盤腸內(nèi)釣。

乳香沒藥木香姜黃(各一錢)木鱉子(三個(gè)去油)上為末,蜜丸皂角子大,鉤藤鉤湯磨半丸入蜜服,未止再服魏香散。


魏香散

阿魏(二錢,先用溫酒溶化)蓬術(shù)(五錢)上將蓬術(shù)浸阿魏酒中一伏時(shí),焙干為末,每服二三分,紫蘇米飲調(diào)下。


鉤藤飲

治小兒臟寒夜啼,陰極發(fā)躁,此方主之。

鉤藤茯神茯苓川芎當(dāng)歸木香甘草芍藥(各一錢)上為末,每服一錢,姜棗水煎。若心經(jīng)熱,臉紅舌白,小便赤澀,用鉤藤飲去木香,加朱砂末一錢,木通湯下。


乳香丸

治驚風(fēng)內(nèi)釣,腹痛驚啼。

乳香(半錢)沒藥沉香(各一錢)蝎稍(十四個(gè))雞心檳榔(一錢半)上為末,蜜丸桐子大。每服二三錢,菖蒲鉤藤鉤煎湯送下。


木香丸

治病同前。

木香全蝎(各五分)沒藥茴香鉤藤鉤(各一錢)上各別為末,以大蒜搗爛和丸桐子大,曬干,每服二丸,鉤藤煎湯下。


清胃散

治胃火牙痛,或連頭面。

升麻(五分)生地黃牡丹皮黃連當(dāng)歸(各三分)上水煎服。加柴胡、山梔,即加味清胃散。

愚按∶前方治脾胃實(shí)火作渴,口舌生瘡,或唇口腫痛,齒齦潰爛,連頭面,或惡寒發(fā)熱,或重舌馬牙,吐舌流涎等癥,子母并宜服之。若因脾胃氣虛,寒涼克伐,或虛熱上行,口舌生瘡,弄舌發(fā)熱,飲食少思,或嘔吐困睡,大便不實(shí),流涎齦爛者,用五味異功散。


四君子湯

治脾氣虛損,吐瀉少食。

人參白術(shù)茯苓甘草(各等分)上每服二錢,姜棗水煎。(添加)愚按∶前方若胃氣虛弱,克伐傷脾,飲食少思,或食而難化,若作嘔作泄,尤宜用之。如兼痰嗽氣逆,肢體倦怠,面目浮腫者,宜六君子湯。


六君子湯

即四君子加陳皮、半夏。治脾胃氣虛,吐瀉不食,肌肉消瘦,或肺虛痰嗽,喘促惡寒,或肝虛驚搐,目眩自汗,諸癥并宜服之,以滋化源。(方見內(nèi)釣)

錢氏異功散

治吐瀉不食,脾胃虛冷者,先與數(shù)服,以益中州之氣。

人參茯苓白術(shù)甘草(炒)陳皮(各等分)上為末,每服二三錢,姜棗水煎。

愚按∶前方治脾胃虛弱,吐瀉不食,或驚搐痰盛,或睡而露睛,手足指冷,或脾肺虛弱,咳嗽吐痰,或虛熱上攻,口舌生瘡,弄舌流涎。若母有癥致兒患此者,子母并服之。


加味歸脾湯

去丹皮、山梔,即歸脾湯治脾虛弱損,健忘驚悸等癥。

人參黃茯神(去木。各一錢)甘草白術(shù)(炒。各一錢)木香(五分)遠(yuǎn)志(去心)酸棗仁龍眼肉當(dāng)歸牡丹皮山梔(炒。各一錢)上水煎服。

愚按∶前方若乳母憂思傷脾,血虛發(fā)熱,食少體倦;或脾虛不能統(tǒng)攝,以致陰血妄行;或健忘怔忡,驚悸少寐;或心脾作痛,自汗盜汗;或肢體腫痛,大便不調(diào);或婦人經(jīng)候不調(diào),晡熱內(nèi)熱;或繭唇流注等癥,致兒為患者,令子母俱服之。


加味逍遙散

去牡丹皮、山梔,即逍遙散。治肝脾血虛等癥。

當(dāng)歸甘草(炙)芍藥(酒炒)茯苓白術(shù)(炒)柴胡(各一錢)牡丹皮山梔(炒。各七分)上水煎服。

愚按∶前方若乳母肝脾血虛,內(nèi)熱寒熱,遍身搔癢,肢體作痛,頭目昏重,怔忡頰赤,口燥咽干?;虬l(fā)熱盜汗,食少不寐,或口舌生瘡,耳內(nèi)作痛,胸乳腹脹,小便不利,致兒為患,尤宜用之。又治婦人陰虛發(fā)熱,兒飲其乳,以致患瘡者。


越鞠丸

治六郁飲食少思,或胸滿吐酸,齒痛瘡疥等癥。

蒼術(shù)撫芎香附神曲(炒)山梔(炒)麥芽(炒)山楂(各等分)上各為末,水煮神曲、麥芽末糊丸,粟米大。每服百丸,白湯送下。


鎮(zhèn)心丸

治急驚化痰鎮(zhèn)心。

朱砂龍齒牛黃(各一錢)鐵粉琥珀人參茯苓防風(fēng)(各二錢)全蝎(七個(gè),焙)上為末,蜜丸,桐子大。每服一二丸,薄荷湯送下。


聚寶丹


烏蝎四君子湯

(二方見慢驚)

平胃散

(方見胃氣虛寒)

益黃散

(方見噤風(fēng))

人參理中湯

(方見傷寒)

補(bǔ)中益氣湯

(方見虛羸)

六君子湯

(方見內(nèi)釣)

鉤藤散

(方見慢驚)

地黃丸

(方見腎臟)

柴胡清肝散

(方見熱癥)

四物湯

(方見急驚)

小柴胡湯

(方見痙癥)

風(fēng)熱風(fēng)癥

中風(fēng)之癥,西北方有之。東南氣溫腠理疏泄,人患之者,皆類中風(fēng)也。況小兒元?dú)馕闯洌っ还蹋滋撘讓?shí),外邪乘之則壯熱抽掣,氣粗涎涌,甚至昏憒口噤,即似中風(fēng),誤以續(xù)命等湯投之,多至不救。大人且無真中,況小兒乎!凡有前癥,當(dāng)辯其因∶若陽(yáng)明經(jīng)氣虛,風(fēng)邪所乘,筋脈拘急者,為外因;足厥陰肝火熾盛,筋脈偏急者,為內(nèi)因;脾肺虛弱,腠理不密,外邪乘入;或急驚風(fēng),過服金石之劑耗損肝血,或吐瀉后內(nèi)亡津液,不能養(yǎng)肝,致口眼斜者,皆肝血不足,肝火生風(fēng)之類,中風(fēng)之類癥也。

治驗(yàn)藥方(散見各癥)

痙癥

發(fā)痙之癥,因傷風(fēng)汗出,誤發(fā)汗,或濕癥汗多所致。若項(xiàng)背強(qiáng)直,腰背反張,搖頭掣,噤口不語(yǔ),發(fā)熱腹痛,病在足太陽(yáng)也。若面目赤色,無汗惡寒,牙關(guān)緊急,肢體反張,痰涎壅盛,昏憒煩渴,小便赤澀,先譫語(yǔ)而發(fā)者,名剛痙,當(dāng)發(fā)汗。若大便滑泄,不語(yǔ)不渴,有汗而不惡寒,先手足厥冷而發(fā)者,名柔痙,并以小續(xù)命湯加減主之。剛痙去附子用麻黃;柔痙用附子去麻黃。若壯熱譫語(yǔ)口干,手足微寒,大便滑泄,此兼剛?cè)?,無汗用葛根湯,有汗用桂枝加葛根湯。若痰塞氣盛,用南星、半夏、茯苓以消痰;枳實(shí)、陳皮、紫蘇以順氣。更審其熱,輕者用敗毒散;熱盛者用小柴胡湯;壯熱有汗、胸滿口噤、切牙便閉為內(nèi)熱,以大承氣湯下之,后用大柴胡湯解之,過三日則難治。此皆治六淫外傷元?dú)?,形病俱?shí)之法也。若小兒多因驚駭停食,或乳母六淫七情,飲食起居失宜所致,更當(dāng)審之,兼治其母。大要因驚目直呵欠,項(xiàng)強(qiáng)頓悶,屬肝經(jīng)實(shí)熱,用抑肝散。切牙呵欠,手尋衣領(lǐng),屬肝經(jīng)虛熱,用地黃丸。若肺金不能平木,用異功散。脾不能養(yǎng)肝,用六君子湯。水不能生木,用地黃丸。

治驗(yàn)一小兒感冒發(fā)熱,咳嗽切牙。余以為脾肺氣虛。不信,乃用解散之藥,果項(xiàng)強(qiáng)口噤,汗出不止,手足并冷,遂用五味異功散加柴胡、木香治之,漸愈。但日晡微熱,睡而露睛,用補(bǔ)中益氣湯而痊。

一小兒因驚發(fā)熱,誤行表散,出汗面白,日晡發(fā)痙。先兄謂脾肺氣虛而肝膽邪盛,以六君子加柴胡、升麻治之,乃發(fā)于寅卯時(shí),此肝邪自旺也。用加味逍遙散一劑,其熱頓退,又用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸而愈。

一小兒患瘰,潰而發(fā)痙,頓悶切牙寒熱,此屬肝經(jīng)風(fēng)熱,先用柴胡梔子散一劑,寒熱頓止;次用四物、參、、白術(shù)、柴胡漸止;又用補(bǔ)中益氣湯加芍藥、茯苓而痊。

一小兒頭患瘡,潰而發(fā)痙,或寒熱作渴,或手足厥冷,其脈洪大浮緩,按之皆微細(xì),此元?dú)馓摱皻鈱?shí)也。用十全大補(bǔ)湯加柴胡、山梔,數(shù)劑諸癥漸退而脈漸斂,又十余劑而愈。

一小兒驚風(fēng),服抱龍丸、保生錠,吐涎甚多,又汗出發(fā)痙,仍欲祛痰。余曰∶此肝脾血虛,而內(nèi)生風(fēng)耳。吐痰不止,脾肺氣虛,不能攝涎也。汗出發(fā)痙,脾肺氣虛而亡陽(yáng)也。用六君子湯加炮姜、木香頓愈;又用四君子加歸、而安。

一小兒傷風(fēng)發(fā)熱,服解散之藥,汗出不止,癥悉具,其脈洪大鼓指,按之微細(xì),此汗多亡陽(yáng),脾肺氣虛之癥也。用異功散加芎、歸、黃,其汗頓止;又用補(bǔ)中益氣湯而痊。

一小兒停食腹痛,發(fā)熱嘔吐,服峻厲之劑,更吐瀉汗多,手足并冷,發(fā)痙不止,其脈浮洪,按之如絲。用六君子湯加升麻、炮姜,痙癥頓已,惟寒熱往來,又用四君、升麻、柴胡而愈少參王陽(yáng)湖孫女年八歲,發(fā)痙,服降火消導(dǎo)之劑,其脈浮洪,寒熱如瘧。余用四君子加升麻、柴胡、炮姜、鉤藤鉤,及補(bǔ)中益氣湯,間服漸愈。但脅下作痛,去炮姜加木香、肉桂而痊一小兒因乳母大怒,發(fā)熱脅痛,亦患前癥,兼汗出作嘔,先用小柴胡湯一劑,子母俱服頓愈。但日晡潮熱,以異功散加升麻、柴胡治之,并愈。

一小兒因乳母發(fā)熱吐瀉,一小兒因乳母食厥昏憒,同患前癥。各治其母,而子悉愈。


桂枝加干葛湯

治頭痛、項(xiàng)背強(qiáng)KTKT,汗出惡風(fēng)者。

桂枝芍藥甘草葛根(四錢)上每服二錢,姜棗水煎。


小柴胡湯

治身熱惡寒風(fēng)痙,項(xiàng)強(qiáng)直急,胸脅滿痛,嘔噦煩渴,寒熱往來;或身面皆黃,小便不利,大便秘澀;或驚過不解,潮熱不除,及瘥后勞復(fù),發(fā)熱疼痛如瘧,發(fā)作有時(shí)。(方見肝臟)

加味小柴胡湯

(即小柴胡湯加山梔、牡丹皮)

保生錠子

治慢驚,尚有陽(yáng)癥。

全蝎白附子(炮)僵蠶牛膽南星蟬蛻琥珀辰砂(各一錢)麝香(五分)防風(fēng)(一錢)上為末,糊搜和捏成錠子,金銀箔為衣,用薄荷湯磨服。


大柴胡湯

治表里熱,大便秘澀,胸滿脅痛。

柴胡枳實(shí)(各二兩二錢)半夏(一兩五錢)赤芍藥(一兩八錢)黃芩(二兩)大黃(三兩七錢五分)上生姜、紅棗煎,不拘時(shí)服。


小續(xù)命湯

(方見五硬)

抑肝散

(方見肝臟)

地黃丸

(方見腎臟)

敗毒散

(方見發(fā)熱)

六君子湯


五味異功散

(二方見內(nèi)釣)

補(bǔ)中益氣湯

(方見虛羸)

加味逍遙散

(方見內(nèi)釣)

柴胡梔子散

(方見發(fā)熱)

四物湯

(方見急驚)

十全大補(bǔ)湯

(八珍湯加黃、肉桂,即四君、四物二湯合用)

抱龍丸

(方見傷寒)

四君子湯

(方見內(nèi)釣)

大承氣湯

治剛痙,胸滿內(nèi)實(shí),口噤切牙,大熱發(fā)渴,大便秘澀。

大黃芒硝(各五錢)濃樸(一兩)枳實(shí)

葛根湯

治太陽(yáng)病,項(xiàng)強(qiáng)KTKT,惡風(fēng)無汗,及惡寒剛痙。

葛根(四兩)麻黃(三錢)桂(一兩)上每服二錢,水煎。

夜啼

夜啼有二∶曰脾寒,曰心熱也。夜屬陰,陰勝則脾臟之寒愈盛;脾為至陰,喜溫而惡寒,寒則腹中作痛。故曲腰而啼,其候面青白,手腹俱冷,不思乳食是也,亦曰胎寒,用鉤藤散。

若見燈愈啼者,心熱也,心屬火,見燈則煩熱內(nèi)生,兩陽(yáng)相搏,故仰身而啼,其候面赤,手腹俱緩,口中氣熱是也,用導(dǎo)赤散。若面色白,黑睛少,屬腎氣不足,至夜陰虛而啼也,宜用六味丸。若兼泄瀉不乳,脾腎虛弱也,用六神散。若兼吐瀉少食,脾胃虛寒也,用六君、炮木香。大便不化,食少腹脹,脾氣虛弱也,用異功散。心血不足者,秘旨安神丸。木火相搏者,柴胡梔子散。肝血不足者,地黃丸。大抵此癥,或因吐瀉內(nèi)亡津液,或稟賦腎陰不足,不能滋養(yǎng)肝木,或乳母恚怒肝木侮金,當(dāng)用六君子湯,補(bǔ)脾土,以生肺金。地黃丸,壯腎水,以滋肝木。若乳母郁悶而致者,用加味歸脾湯。乳母暴怒者,加味小柴胡湯。乳母心肝熱搏,柴胡梔子散。仍宜參客忤驚啼覽之。

治驗(yàn)一小兒發(fā)熱夜啼,乳食不進(jìn),昏迷抽搐,痰盛口噤,此脾肺氣虛,風(fēng)木所乘,痰食積于胸腹也。先用大安丸,后用六君、鉤藤鉤,而痊。

一小兒三歲面白夜啼,小便青而數(shù)。此肺腎虛弱,朝用補(bǔ)中益氣湯加肉桂一分,夕用地黃丸而愈。大凡小兒面色青黑,睛少,或解顱足熱者,出痘多在腎經(jīng),預(yù)用地黃丸補(bǔ)腎氣,多得一小兒二歲,夜啼,面色赤,黑睛色淡,小便頻赤,朝用補(bǔ)中益氣湯加山藥、五味,夕用地

龍齒散

治拘哭肚痛驚熱。

龍齒蟬蛻鉤藤鉤羌活茯苓(各等分)上為末,每服一錢,水煎服。


碧云散

治渾身壯熱夜啼。

柏葉(二分)南星僵蠶全蝎郁金雄黃(各一錢)上為末,每服一字,用薄荷湯入蜜調(diào)服。


六神散

治腹痛,面色青,口中氣冷,及四肢俱冷,曲腰而啼,或泄瀉不乳。

人參山藥白術(shù)(各五錢)甘草(炒。二錢)茯苓扁豆(炒。各一兩)上為末,每服二錢,姜二斤,棗水煎。一方有芍藥、當(dāng)歸、人參各二錢五分,甘草、桔梗、愚按∶前癥悉屬脾土虛寒,元?dú)庀孪?。本方更加柴胡、升麻,升提元?dú)猓a(bǔ)脾土為善。


神綠散

全蝎(去足翅不拘多少)青薄荷(焙干)上為末,每服半錢,薄荷湯調(diào)下。


無擇燈花散

治心燥夜啼。

燈花(三二顆)上研細(xì),用燈草煎湯,調(diào)涂口中,乳汁送下,日三服。一法用燈花涂乳上,令兒吮之,無燈花用燈草燒灰,辰砂少許,亦妙?;蛴脽艋ㄆ呙丁⑴鹕耙蛔?、辰砂少許,蜜調(diào)涂唇上立安。


安神散

治夜啼。

蟬蛻(四十九枚,只用后半段,截去前半段并去足翅)上為末,分四服,用鉤藤鉤湯調(diào)下。


人參黃連散

治心經(jīng)蘊(yùn)熱夜啼。

人參(二錢五分)黃連(一錢五分,炒炙甘草五分)竹葉(二十片)上姜水煎服。


太乙丹

治睡驚夜啼,青糞。

桔梗(一兩五錢)藿香葉(五錢)川芎(二錢五分)白芷(三錢)白扁豆(五錢,炒)上為末,煉蜜丸,櫻桃大,辰砂、麝香為衣,每服半丸,薄荷湯送下。糞色青,棗湯下。夜啼,燈心、鉤藤湯下,加白術(shù)、茯苓、白芍藥尤妙。


地黃散

治身熱口干,咳嗽心煩。

生地黃(五錢)麥門冬(去心,七錢)杏仁(炮,去皮尖)款冬花陳皮(各三錢)甘草(炙,二錢半)上為末,每服二三錢,水煎溫服。


鉤藤散

(方見慢驚)

導(dǎo)赤散

(方見心臟)

地黃丸

(方見腎臟)

六君子湯


五味異功散

(二方見內(nèi)釣)

秘旨安神丸

(方見發(fā)搐,即十味安神丸)

柴胡梔子散

(方見諸熱癥,即柴胡清肝散)

加味歸脾湯

(方見內(nèi)釣)

小柴胡湯

(方見痘癥)

大安丸

(即保和丸加白術(shù),方見內(nèi)釣)

補(bǔ)中益氣湯

(方見虛羸)

悲哭

悲哭者肺之聲,淚者肝之液也。若六脈弦緊者,先以溫湯浸其身取汗,次以涼膈散之類清其內(nèi)熱,此張子和治法如此。若因乳母怒火,遺熱于肝,肝火炎熾,反侮肺金,金木相擊,故悲哭有聲者,宜用六君、柴胡、山梔,以補(bǔ)脾清肝;用六味丸,以壯水生木。有因驚風(fēng),過服祛風(fēng)燥血之藥而致者;有因吐瀉,內(nèi)亡津液而致者;及稟父腎陰不足,不能生肝者,治各審之。若小兒忽然大叫作聲者,不治。此稟腎陰不足,虛火炎上故也,用六味丸,多有生者。仍參覽夜啼、客忤、驚啼、重舌、口瘡、天釣、內(nèi)釣等癥。

治驗(yàn)一小兒每忽哭白睛多,每悲面色赤。余謂∶稟賦腎虛,火妄動(dòng)而然也。用地黃丸。半載后,雖哭而面色不赤,諸癥皆愈。

一周歲兒,痰嗽哭不已,用抱龍丸,少止,良久亦然。余視其右腮潔白,左腮青赤,此肺肝二經(jīng),相擊而作。先用瀉白散祛肺邪;次用柴胡梔子散平肝木;后用地黃丸滋腎水,而痊。

一小兒啼叫,額間青黑,此驚風(fēng)肝木乘脾,腹中作痛也。先用六君子湯加木香、柴胡、鉤藤鉤,啼叫漸緩;更加當(dāng)歸,又二劑而安。

一小兒發(fā)熱夜啼,乳食不進(jìn),昏迷抽搐,痰盛口噤,脈紋如水字,此脾肺氣虛,風(fēng)木所乘,痰食積于胸腹也。先用大安丸,后用六君子加鉤藤鉤,而痊。


涼膈散

(方見瘡傷)

防風(fēng)通圣散

(方見風(fēng)癥)

六君子湯

(方見內(nèi)釣)

六味地黃丸

(方見腎臟)

抱龍丸

(方見傷寒)

瀉白散

(方見肺臟)

柴胡梔子散

(方見發(fā)熱)

大安丸

(即保和丸加白術(shù),方見內(nèi)釣)

胎癥

小兒胎癥∶謂胎熱、胎寒、胎黃、胎肥、胎弱是也。胎熱者,初生旬日之間,目閉色赤,眼胞腫,啼叫驚煩,壯熱溺黃。此在胎中受熱,及膏粱內(nèi)蘊(yùn),宜用清胃散之類。胎寒者,初生百日內(nèi),或手足攣屈,或口噤不開,此在胎母過食生冷,或感寒氣,宜用五味異功散之類。

胎黃者,體目俱黃,小便秘澀,不乳啼叫,或腹膨泄瀉,此在胎母過食炙辛辣,致生濕熱,宜用生地黃湯之類,熱盛者,瀉黃散之類。胎肥者,肌肉稟濃,遍身血色,彌月后漸瘦,五心煩熱,大便不利,口吻流涎,此受母胃熱所致也。乳母服大連翹飲,兒用浴體法,以疏通其腠理。胎弱者面無精光,肌體瘦薄,身無血色,大便白水,時(shí)時(shí)哽氣,目無精神,亦宜用浴體法。


消風(fēng)散

治諸風(fēng)上攻,頭目昏眩,項(xiàng)背拘急,肢體煩疼,肌肉顫動(dòng),耳若蟬鳴,鼻塞多嚏,皮膚頑麻,瘙癢癮疹,目澀昏困。

白茯苓芎羌活荊芥穗防風(fēng)藿香葉白僵蠶(炒,去絲嘴)蟬蛻(微炒)甘草濃樸(去皮,姜汁制)陳皮(炒)上為末,每服半錢,茶清或薄荷湯調(diào)下,荊芥湯亦可。


生地黃湯

治妊娠食酒面,五辛積熱,小兒生下,遍體面目皆黃也。乳母仍忌酒面五辛等物。

生地黃芍藥川芎當(dāng)歸(各等分)上每服五錢,水煎產(chǎn)婦服,仍滴兒口數(shù)滴。


大連翹飲

(方見噤風(fēng)撮口)

瀉黃散

(方見脾臟)

清胃散


異功散

(二方見內(nèi)釣)

浴體法

(方見發(fā)搐)

原標(biāo)題:保嬰撮要
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