糖尿病合并冠心病的飲食

糖尿病合并冠心病的護理是首要。糖尿病合并冠心病患者的飲食治療是一項長期艱苦的任務(wù)，患者首先應(yīng)從合理調(diào)整自我膳食做起，堅定信心，堅持飲食治療，養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣。對糖尿病合并冠心病患者的護理，既要注重有效控制糖尿病，又要嚴(yán)密觀察冠心病的病情進展；應(yīng)該強調(diào)讓患者加強自我控制和保護意識，注意血糖的調(diào)節(jié)和情緒的調(diào)控，特別強調(diào)患者的飲食控制，較好地控制血糖，有效地預(yù)防冠心病的發(fā)生。

在通過飲食療法對糖尿病合并冠心病患者進行輔助治療的過程中，需反復(fù)強調(diào)要讓患者有足夠的認(rèn)識，并可以持之以恒地按醫(yī)囑進餐，有效地配合治療。控制飲食是治療糖尿病合并冠心病的重要措施。

◎1.強調(diào)均衡飲食。對糖尿病合并冠心病患者，應(yīng)提供足夠的均衡飲食，建議患者適當(dāng)?shù)厥秤眯┐旨Z?？偀崃恐?0%~55%是碳水化合物，主要由糧食提供；15%~20%來自蛋白質(zhì)和脂肪。糖尿病合并冠心病患者的飲食原則是盡量選擇清淡、易消化、低脂、低鹽、低碳水化合物、高維生素、高蛋白質(zhì)、高纖維素的食物。

◎2.吃飯宜定時定量、少食多餐；忌甜食、飽食、煙、酒及刺激性的食物；另外，進餐時間要與胰島素注射時間相互配合。

◎3.增加食物纖維和維生素的攝入。水果蔬菜中含豐富的食物纖維和維生素，其中可溶性纖維素具有調(diào)節(jié)血脂和保護血管的作用，可以吸附膽固醇，并可以促進膽酸從糞便中排出。維生素C、E、A也可以保護心血管，如維生素C可以促進膽固醇生成膽酸，從而降低膽固醇，改善冠狀循環(huán)，保護血管壁；維生素E具有抗氧化作用，可以阻止不飽和酸過氧化，保護心肌并改善心肌缺氧，預(yù)防血栓發(fā)生。

◎4.多吃水產(chǎn)魚類。因其蛋白質(zhì)優(yōu)良，易被消化吸收，且對血脂有調(diào)節(jié)作用，與畜肉類食品相比更適合老年人，對防治冠心病有利。

◎5.選擇富含不飽和脂肪酸的食用油，如豆油、菜籽油、芝麻油、花生油等，可長期降低膽固醇及甘油三酯水平。這些油具有保護心臟和預(yù)防動脈粥樣硬化的作用，可以作為機體脂類的主要來源及烹調(diào)食物的主要用油。

◎6.多吃含鎂、鉻、鋅、鈣、硒、碘元素的食品。含鎂豐富的食品如小米、玉米、豆類及豆制品等，可影響血脂代謝和血栓形成，促進纖維蛋白溶解，防止血小板凝聚。鉻元素可預(yù)防動脈粥樣硬化的形成，降低膽固醇，含鉻豐富的食品有酵母、牛肉、全谷類、干酪等。含鋅較多的食品如肉、牡蠣、蛋、奶等，可影響血清膽固醇的含量。含鈣豐富的食品可預(yù)防高血壓及高脂膳食引起的高膽固醇血癥，這類食物有奶類、豆制品、蝦皮等。含硒較多的食品如牡蠣、鮮貝、海蝦等，可以抗動脈粥樣硬化，降低血漿黏度，增加冠脈血流量，減少心肌的損傷程度。碘可以明顯有效地降低膽固醇在血管壁上的沉著，減緩或阻止動脈粥樣硬化的發(fā)展，常食海帶、紫菜等含碘豐富的海產(chǎn)品自然有益。

對心肌梗死患者的護理應(yīng)特別注意觀察有無繼發(fā)性低血糖出現(xiàn)，以防出現(xiàn)因低血糖而引起的心律失常、心動過速、心臟供血重新分布，造成心肌更大面積的梗死而加重心臟損害。此時，血糖宜維持在11.1mmol/L左右，不宜降得太低。此外，應(yīng)隨時觀察患者有無胃部不適、食欲下降、冷汗、呼吸困難、惡心嘔吐、頸痛、牙痛等，一旦患者出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時檢查心電圖，若有心肌缺血，應(yīng)立即緊急處理，以免加重患者的病情。