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炙膏肓腧穴法

信息來源:國醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時間:2017/12/5

孫真人《千金方》論

膏肓穴,無所不治,主羸瘦虛損,夢中失精,上氣咳逆,狂惑忘誤。取穴法∶令人正坐,曲脊伸兩手,以臂著膝前,令正直手大指與膝頭齊,以物支肘,勿令臂得動搖,從胛骨上角摸索全胛骨下頭,其間當(dāng)有四肋三間,灸中間。根據(jù)胛骨之里肋間空處,去胛骨容側(cè)指許,摩KT肉之表筋間空處,按之自覺牽引胸戶中,灸兩胛中各一處,至六百壯,多至千壯。當(dāng)覺氣下礱礱然,如流水狀,亦當(dāng)有所下出。若無停痰宿疾,則無所下也。若病患已困不能正坐,當(dāng)令側(cè)臥,挽一臂令前求取穴灸之也。求穴大較,以右手從右肩上住指頭表所不及者是也。

左手亦然,乃以前法灸之。若不能久正坐,常伸兩臂者亦可伏衣袱上,伸兩臂,令人挽兩胛骨使相離,不爾,胛骨覆穴不可得也。所伏衣袱,當(dāng)令大小常定,不爾,則失其穴也。此灸訖后,令人陽氣康盛,當(dāng)消息以自補養(yǎng)。取身體平復(fù),其穴近第五椎,相準(zhǔn)望取之。

論曰∶昔秦緩不救晉侯之疾,以其在膏之上肓之下,針?biāo)幩患埃创搜ㄊ且?。時人拙不能求得此穴,所以宿難遣。若能用心方便求得灸之,無疾不愈矣。

王唯一《明堂銅人灸經(jīng)》

膏肓二穴,在第四下兩傍相去各三寸,主無所不療,羸瘦虛損,夢中失精,上氣咳逆,發(fā)狂健忘。又取穴之法∶令人正坐,曲脊伸兩手,以臂著膝前,令正直手大指與膝頭齊,以物支肘,勿令臂動搖也。從胛骨上角摸索至骨下頭,其間當(dāng)有四肋三間,灸中間。從胛骨之里,去胛容側(cè)指許,摩KT去表肋間空處,按之自覺牽引于肩中,灸兩胛中一處,至百壯,多至五百壯。當(dāng)覺下礱礱似流水之狀,亦當(dāng)有所下出,若得痰疾,則無所不下也。如病患已困,不能正坐,當(dāng)令側(cè)臥挽上臂,令前取穴灸之。又以右手從左肩上住,指頭所不及者是穴也。

左取亦然,乃以前法灸之。若不能久坐,當(dāng)伸兩臂,令人挽兩胛骨使相離,不爾,即胛骨覆其穴,灸之無驗。此灸訖后,令人陽氣康盛,當(dāng)消息以自補養(yǎng)。論曰∶昔在和緩不救晉侯之疾,以其膏之上、肩之下,針?biāo)幉荒芗埃创搜ㄊ且?。人不能求得此穴,所以宿病難遣。若能用心以方便,求得灸之,無疾不愈,出《千金》、《外臺》方。

量同身寸法第一

《千金方》云∶尺寸之法,根據(jù)古者八寸為尺,仍取病者男左女右手中指上第一節(jié)為一寸。亦有長短不定者,即取手大拇指第一節(jié)橫度為一寸,以意消息,巧拙在人。《外臺方》亦同上法。又一云∶三寸者,盡一中指也。《圣惠方》云∶今取男左女右手中指第二節(jié),內(nèi)度兩橫紋相去為一寸。自根據(jù)此法,療病多愈。今以此為定穴取寸,石藏用亦用《圣惠方》為準(zhǔn)。以蠟紙條子或薄篾,量患人男左女右手中指中節(jié)橫紋上下相去長短為一寸,謂之同身寸(若曲指節(jié)旁取指側(cè)中節(jié)上下兩交角相去遠近為一寸。若伸指即正取中指自上節(jié)下橫紋至中節(jié)中,從上第二條橫紋長者相去遠近為一寸。當(dāng)曲指一寸長短,亦相符合。然人之身手指,或有異者。至于指紋亦各不同,更在此意詳度之也。)此折紙篾與同身寸相等為六寸,逐寸以墨界之,勿令長短,有所出入不同,截斷收之,俟以此量灸穴。自脊中第四下停,分兩旁各三寸為膏肓,足太陽膀胱經(jīng)脈氣之所發(fā)也。

\r蠟紙樣\p06-d16a1.bmp\r\r竹篾樣\p06-d16a2.bmp\r\r手厥陰經(jīng)圖\p06-d16a3.bmp\r\r手太陰經(jīng)圖\p06-d16a4.bmp\r\r屈指量寸法圖\p06-d16a5.bmp\r\r伸指量寸法圖\p06-d16a6.bmp\r

正坐伸臂法第二

令患人用墩椅正坐,兩足平蹋至地,膝與髀股高下俱平,兩足相并,足趾前齊,盡脫去上體衣服(若不盡脫,則衣袖束臂,不能使胛骨相離,取穴不得。若氣怯畏寒,則反著衣,以臂穿袖,令領(lǐng)在胸前頸下,以襟交覆腰間,墨點定穴。灸時更著背心,以帶束近穴處,勿令與坐炷下火相礙。)曲脊伸臂,以兩手按膝上,令中指當(dāng)膝蓋中,兩大指緊相并,指頭與膝蓋骨前齊,微用力直舉。腕中勿令斜屈動搖(段彥聰仲謀大夫云∶石藏用謂以左手按右膝,右手按左膝,則胛骨開。嘗試用其說,則兩手相交,腕有高下胛骨亦蹈之,偏側(cè)當(dāng)止,如舊法以左手按左膝為是。)\r正坐伸臂法圖\p06-d16a7.bmp\r

揣骨定穴高下法第三

令患人正坐,曲脊伸臂。以指揣項后脊骨,自第一至第五(更有大,在第一上宛宛陷中,非有骨也。有骨處即是第一,二字《千金方》古方并作“椎”。王唯一校定《明堂經(jīng)》改木旁為佳。)逐以墨點記之,令上下端直分明(墨點訖,便以蛤粉干,即免有擦動。)自第四至第五,更以蠟紙或篾,比量兩上下相去遠近,折為三分,亦以墨界脊上間,取第四下二分微多,第五上一分微少,用濃墨圈定,此是灸穴。相去六寸之中,以為兩穴高下遠近之準(zhǔn)(《千金方》謂穴近第五,用準(zhǔn)望取之,故謂上三分之一也。)更量兩,相去則同身寸一寸三分七厘微縮。有無大段,長短不同,以參合《甲乙經(jīng)》自大至脊并二十一,共長三尺之法,若骨分明,縱有不同,穴以數(shù)為定。

若以大至尾骨三尺法校之,則令其人平身正立,用勁直杖子,以地比度至臍中心截斷,回杖子于背上,當(dāng)脊骨中杖子盡處,即是第十四下,第十五上,當(dāng)中命門穴也。又自命門穴上,以同身寸量一尺三寸五分,即是第四下九分七厘,第五上四分,其兩旁各三寸,乃膏肓穴也。若自第一比向下,則當(dāng)同身寸五寸一分有余是也。然人身上下停長短各自不同,大概當(dāng)以骨為定也。王冰注《素問》云∶脊節(jié)為椎,脊穹為。

\r揣椎骨定穴高下法\p06-d16a8.bmp\r\r量臍心法\p06-d16a9.bmp\r\r量命門穴上尺寸法\p06-d16a10.bmp\r

定穴相去遠近法第四

用先截量下同身六寸蠟紙或篾,橫置脊骨第五上中央,墨圈定處。令寸數(shù)界盡當(dāng)墨圈中心兩頭,平直各三寸,勿令展縮,于紙篾兩頭盡處,以墨圈之。令圈大小直徑三分(《千金方》云∶黃帝曰,灸不三分,是謂徒灸。炷務(wù)大也,小弱炷乃小作,以意商度之。小謂小兒,弱謂虛弱之人也。)一半在紙篾頭內(nèi),一半在紙篾頭外,令與脊中第五二墨圈定高下處。

三圈相直,以為兩穴相去遠近之準(zhǔn)。

定穴相去遠近之圖\r艾炷大小樣式\p06-d16a11.bmp\r

鉤股按穴取平法第五

又用前量同身寸紙篾,自脊中第五上中央,墨所圈處,照脊骨端直向下,比量四寸,至第七,以墨點記。自墨點卻兩邊向上斜量至灸穴圈中心,使各恰當(dāng)同身寸之五寸,以為兩穴高下平直之準(zhǔn)。

\r鉤股取穴之圖\p06-d16a12.bmp\r\r鉤股按穴取平法圖\p06-d16a13.bmp\r

參驗求穴法第六

令患人平身正坐,自以右手從右肩上住附項,伸指直搭背上,以墨記其中指指頭所及處。左手亦然,記之。又以胛骨上角摸索至胛骨下頭,其間當(dāng)有四肋三間(其四肋自胛骨橫排至脊骨上,用力按摩。如覺隱指,是筋而非骨?!肚Ы鸱健分^,筋間空處,疑四肋肋字為誤。而王唯一于《銅人灸經(jīng)》中,又并改筋間為肋間,及以右手從右肩上住亦同。《千金翼》改為左肩上住,若以右手搭左肩,則指之所及在第五椎下,去穴甚遠,皆非是,當(dāng)以方為正也。

)灸穴當(dāng)三間之中。根據(jù)胛骨下容側(cè)指許,摩KT肉之表,于筋間空處穴上按之。自覺牽引胸肩中,(《千金翼》云∶牽引肩中,石藏用人用篦子或筋頭按穴欲其堅實,令患人易覺也。)及照所圈灸穴,在先記患人指所及處之下,或旁側(cè)指不可及處,以驗穴之是非。然指有短長,膚有豐瘦,若相合固善。如不合,即不可以此一端,遂廢余法。亦有人胛骨去脊骨相遠,過同身寸三寸以上者,即難用脊兩旁各三寸之法,但求四肋三間之中,根據(jù)胛骨下容側(cè)指許為穴可也。

\r參驗求穴法\p06-d16a14.bmp\r

坐點坐灸法第七

坐炷下火時,令患人一根據(jù)點穴時,正坐伸臂、頭、項、肩、背、手、足、腕、膝不得少有欹側(cè),伸縮改易。即及臂中舉按用力輕重,亦常令勻。若一事稍異于前,胛骨便輒相近,覆閉灸穴艾炷,即在骨上;或胛骨開而相遠,動爭寸余,火氣不入穴竅,徒受苦楚,無所益也。

若不失其穴,灸至數(shù)壯,覺胛骨中通熱而不甚痛,意自快暢(石用之云∶當(dāng)覺臂中習(xí)習(xí)然也。)至數(shù)十壯后,或若腕中酸辛,若以機支,或用軟帛于肘上腕中連束二臂,令緩急得所,亦能少助。蓋手欲按而臂欲舉,故腕中費力,或少休頃刻亦無害,但要安頓身體四肢一如前耳。如日灸五十壯,累至數(shù)百為佳?!肚Ы鸱健吩啤镁牧賶?,至千壯,當(dāng)覺氣下礱礱然如流水狀,亦當(dāng)有所下,其治疾之效甚眾且敏(有上氣喘滿,實時平減者,有婦人經(jīng)候不通已八月,灸兩日而下者,如此之類甚多。)穴至在上而最能下氣,非它穴藥石之比,而又無所不治,有疾者宜留意焉。

\r坐點坐灸法圖\p06-d16a15.bmp\r

石用之取穴別法第八

石藏用,字用之,京師大醫(yī)也。其治療方術(shù)一從古法,亦多為人灸此穴。其取穴法∶令患人床榻上盤膝正坐,隨人之肥瘠大小,置栲栳或墊枕之類,以衾絮冒之。令兩臂相交,平伏其上,余亦相同。乃用《千金方》不能久坐伸臂使伏衣袱上之意也。其用堅物云,欲大小高下常定勝于衣袱。但臂之伸屈,與古異耳,其治皆效。蓋醫(yī)者意也,隨事增損,初無定方。孫真人笑秦緩之拙,不能求得此穴,但知針?biāo)幹患?,不知火氣之能徹,則求之浸巧,是不為過也。

紹興已未歲,余守武昌時。總領(lǐng)邵戶部玉云∶少時病瘵得泉州僧為灸膏肓,令伏于栲栳上,僧以指節(jié)極力按尋其穴,令病者覺中指麻乃是穴。若指不麻,或雖麻而非中指者,皆非也。

已而求得之,遂一灸而愈。壬戌四月,增記于此。

\r石藏用取穴別法圖\p06-d16a16.bmp\r

葉潘等取穴別法第九

葉余慶,字無善,平江人。自云∶嘗病瘵疾,其居對橋,而行不能度。有僧為之灸膏肓穴,得百壯。后二日,即能行數(shù)里,登降皆不倦,自是康強。其取穴法,但并足垂手,正身直立,勿令俯仰,取第四椎下兩旁同身寸各三寸。灸時以軟物枕頭覆面臥,垂手附身,或臨時置身,取安便而已。其轉(zhuǎn)為人灸,亦用此法,云皆有功。然與昔人取穴之法甚略,又與《千金方》立點則立灸之說不合,歐陽典世行之,陳了翁瑩中婿也,了翁得無為張濟針術(shù),其求穴尤妙,嘗為行之灸膏肓俞,故痕可見,以葉所言,校之葉穴微下,蓋脊有曲直之殊,不能無少異也。又常熟縣醫(yī)工潘琪云∶渠傳之于師,取穴之法∶正坐曲脊,并足而仰兩手,令大指與臍屈肘當(dāng)髀股上亦自是。其說雖與《千金方》伸臂令正直之法不同,然比立點則近古矣。

又衢州開化縣,普鑒院僧仲聞,得取穴二法∶其一正坐堅立,兩膝當(dāng)乳,以兩臂還抱,屈手向膝,以左手頭指以指捏左膝眼,右手指亦然,于背上數(shù)椎骨量穴,根據(jù)此坐灸。又法∶正坐立膝,同上以臂貼膝外,直伸向足,豎兩手相背,以二頭指向身,手捏兩足大趾頭歧間,余亦如上。其比同身寸只用伸指法,似亦可用。今俱存之,不特以備見聞之博。且使后人較其短長知所適從,不為異端所惑心。

\r葉元善取穴法圖\p06-d16a17.bmp\r\r葉元善臥灸法圖\p06-d16a18.bmp\r\r潘琪仰手曲肘取穴法\p06-d16a19.bmp\r\r僧仲聞取穴前法圖\p06-d16a20.bmp\r\r僧仲聞取穴后法圖\p06-d16a21.bmp\r

灸訖補養(yǎng)法第十

孫真人云∶此穴灸訖,令人陽氣康盛,當(dāng)消息以自補養(yǎng),取身體平復(fù)。其補養(yǎng)之道,宜食溫軟羹飯,毋令太飽,及飲啖生冷、油膩、粘滑、鵝、豬、魚、蝦、筍、蕨、其他動氣發(fā)風(fēng)之物。并觸冒風(fēng)寒暑濕,勿以陽氣乍盛輒犯房室。如覺氣壅,可灸臍下氣海、丹田、關(guān)元、中極四穴中一穴;又當(dāng)灸足三里,引火氣以實下。隨病深淺,加以歲月將息,則可保平復(fù)。不然,是猶倚一木以支大廈之傾,又發(fā)而去之,其終從晉候之歸,非灸之罪也。

余自許昌遭金狄之難,憂勞危難,沖冒寒暑,過此東下。丁未八月,抵泗濱,感瘧。

既至琴川,為醫(yī)妄治,榮衛(wèi)衰耗,明年春末,尚苦腫腹脹,氣促不能食,而大便利,身重足痿,杖而后起。得陳了翁家專為灸膏肓俞,自丁亥至癸巳,積三百壯。灸之次日,既胸中氣平,腫脹俱損,利止而食進。甲午已能肩輿出謁,后再報之,仍得百壯,自是疾證浸減,以至康寧。時親舊間見此殊功,灸者數(shù)人,宿皆除。孫真人謂∶若能用心方便,求得其穴而灸之,無疾不愈,信不虛也。因考醫(yī)經(jīng)同異,參以諸家之說,及所親試,自量寸以至補養(yǎng)之法,分為十篇,并繪身指屈伸坐立之像圖于逐篇之后。令覽之者,易解而無徒冤之失。亦使真人求穴濟眾之仁,益廣于天下也。建炎二年二月十二日。


都總管同干辦公事賜緋魚袋莊綽記。


原標(biāo)題:炙膏肓腧穴法
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