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外科十法

信息來源:國醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時間:2018/5/29

《外科十法》者,予歸宗普陀時所作也。余自普陀生長天都,五十有三載,業(yè)醫(yī)者凡三十年。爰著《醫(yī)學心悟》一書,詳言內證,梓行于世,而外科有未及。壬子冬,還歸普陀修行。適逢圣祖仁皇帝廣發(fā)帑金,修葺我菩薩行宮。前后寺僧及任務人等,不下數千人。其中病患不一,予為調治悉痊。復有患背疽者,有患廣瘡疥癬者,投以膏散,不半月而收功。因思予在天都時,僅著內科,而未及外科,亦一時之闕略也。乃復聚精會神,參悟外科旨要,約以十法,而施治之道,似無余蘊。言簡而賅,方約而效,以之問世,庶幾其有小補乎。將見《十法》一書,與《醫(yī)學心悟》并行于天壤間也。


天都普明子程國彭鐘齡著

內消法一

內消者,腫毒初起,隨用藥消散也。凡病癰疽、發(fā)背、對口、疔毒,其初起憎寒壯熱,有似傷寒,而痛偏一處,飲食如常者,蓄積有膿也。當初起時,膿尚未成,不過氣血乖違,逆于肉理耳。外敷以遠志膏,或貼普救萬全膏。內服銀花甘草湯,實時消散。若系疔瘡,急宜刺破?;虬哪[處,涂上蟾蜍餅,貼以萬全膏,內服菊花甘草湯,隨即平伏。菊花連根帶葉,皆治疔瘡之圣藥也。其中亦有挾風寒而發(fā)者,宜先用芎芷香蘇散以散之,隨服菊花、銀花等藥,即可內消。須及早下手,不可遲滯。

艾灸法二

隔蒜灸法,勝用刀針。書云,不痛灸至痛,痛灸不痛時。凡治癰疽疔腫流注及一切無名腫毒,以大蒜切片,安瘡頂上,用陳艾炷安蒜上,香點灸之。其艾炷大小,看瘡毒大小為取裁。若癰疽之大者,以蒜搗餅,敷上灸之。不痛者灸至痛而止,痛者灸至不痛而止。若內已有膿,即將烏金膏涂灸處,外用普救萬全膏貼之。爛開大口,卸卻瘀膿,易收功也。若口不收,或腐肉不脫,洗用防風湯,敷以海浮散,外貼萬全膏,腐自去,新自生,計日可愈,真神藥也。

神火照法三

凡腫在頭面以上者,不宜艾灸,恐引火氣上攻,宜用火照法,神乎其神。法用火照散,安紙捻中,以麻油浸點。每用火三枝,離毒半寸許照之。自外而內,俾氣透入。皮色紫滯者,立轉紅活。若瘡熱平塌者,立轉高聳。仍須不時照之,則毒瓦斯頃解,轉陰為陽,以收全功。且此法不止施于頭上,即如發(fā)背等毒,亦宜用之。其頭面患毒,亦有用艾灸而愈者。因其毒純陰,平塌頑麻,非艾灸無功。但艾炷宜小,如黍粒樣式。二法乃瘡疽門之寶筏,宜互用參考,以神其用。

刀針砭石法四

凡毒有脹痛緊急,膿已成熟,無暇待灼艾火照者,即宜用刀法開之。但刀法,須在的確膿熟之時,又須要深淺合度。以左手按腫處,先看膿之成否。如按下軟而不痛,腫隨手起者,膿已成也。按下硬而痛,或凹陷不起者,膿未成也。已成膿者可刺,未成膿者宜姑待之。

若脾氣虛弱者,宜托補之。又須看其膿之深淺,以手指按下,軟肉深者,其膿必深;軟肉淺者,其膿亦淺。若膿淺刀深,恐傷好肉。膿深刀淺,恐膿不出而肉敗,最宜斟酌。更有伏骨之疽,膿腐于肉,皮色不變者,宜以刀刺入深處,放出瘀膿?;蚓拈_大口放出之。不得姑息因循,俾毒瓦斯越爛越深也。其小刀須利刃,勿令病者見,恐驚彼耳。砭法施于頭面及耳前后。因其漫腫無頭,急用此法以瀉其毒。取上細瓷鋒,用竹箸夾住緊扎,放鋒出半分,對患處,另以箸敲之,遍刺腫處,俾紫血多出為善。刺畢,以精肉切片貼,再用雞子清調乳香末潤之。此地不宜成膿,頭肉中空,耳前后更多曲折,提膿拔毒,恒多未便,故砭法斷宜早施。

圍藥法五

書云,用膏貼頂上,敷藥四邊圍。凡腫毒之大者,將以成膿,用烏金膏貼瘡頭上,然后用萬全膏貼之,四旁用芙蓉膏敷之。貼膏處取其出膿,敷藥處取其消散。并能箍住根腳,不令展開。其作三層敷圍法。第一層用烏金膏貼瘡頭。若漫腫無頭,以濕紙粘貼,先干處是瘡頭也。第二層萬全膏貼之。第三層芙蓉膏圍之。然予嘗用萬全膏遍覆腫處,連根腳一齊箍住,其中消處自消,潰處自潰,竟收全功。可見膏藥之妙矣。

發(fā)背

(對心發(fā)腎俞發(fā)搭肩手發(fā)足發(fā))生于背,名曰發(fā)背。肺經火毒也。生于背下,與心相對,名曰對心發(fā)。心經火毒也。生于腰,名曰腎俞發(fā)。腎經相火之毒。若生于肩脊,名曰搭肩。右為肺火,左為肝火也。生于手背,名曰手發(fā)。生于足背,名曰足發(fā)。脾經濕熱之毒也。有如蓮子形者,頭多突起。有如蜂窠形者,孔多內陷。外結螺靨,此二種,須防毒陷。大率此癥皆由膏粱濃味,或六淫外客,七情內郁所致。積聚不散,以致榮氣不從,逆于肉理耳。初覺腫痛,即宜用藥消散之。散而不去,則用艾灸提膿等法。癰疽之癥,始為熱中,末為寒中,不可不察也。

遠志膏

凡一切癰疽腫毒初起之時,隨用遠志肉二三兩,去心,清酒煮爛,搗為泥,敷患處,用油紙隔布扎定。越一宿,其毒立消,屢試屢驗,其效如神。

銀花甘草湯

治腫毒初起時,皆可立消。內服此藥,外敷遠志膏,一切惡毒無不消散。但宜早服為妙。倘瘡已成膿,無從消散也,必須外潰。

金銀花(二兩)甘草(二錢)水煎,清酒沖服。若毒在下焦,加牛膝(二錢)

陳艾丸

每歲端午日,蓄蘄艾一二斤,愈久愈良。用時取葉為炷,或加麝香、木香、雄黃末,搓成團,安蒜上灸之,名陳艾丸。

蟾酥餅

治疔毒腦疽、乳癰、附骨疽,臀癰。一切患癥,或不痛而大痛,或麻木,用此敷貼瘡頭。

蟾蜍(一錢,酒化)輕粉(五分)乳香沒藥雄黃巴豆(各二錢)麝香(三分)朱砂(一錢)朝腦(一錢)以上各為細末,于五月五日午時,在凈室中用蟾蜍酒和藥丸如綠豆大,每用一丸??谙颜{涂,貼疔瘡上以膏蓋之。

菊花甘草湯

治疔之仙藥也。

白菊花(四兩)甘草(四兩)水煎頓服,渣隨即再煎。重者不過二劑即消,至穩(wěn)至效,一切消疔之劑皆不及此。

腦疽

(對口偏對口)生于腦,名曰腦疽。生于頸后,名曰對口。生于頸旁,名曰偏對口。正對口易治,偏對口難治。因其軟肉與喉相近也。多因膏粱醇酒,風寒壅遏所致。宜用神火照法,次用烏金膏搽之。外貼萬全膏,取其易潰。腐后則用防風湯洗之,摻以海浮散,仍貼萬全膏,頻換數次。即愈矣。

鬢疽

(發(fā)頤時毒大頭天行)生于耳前后,名曰鬢疽。生于兩頤,名曰發(fā)頤。初起宜用銀花甘草湯加柴胡、荊芥、薄荷、蒡子以清散之。若腫勢甚極,須用砭法。若已成膿而未潰者,以烏金膏涂瘡頭,貼以萬全膏,自然腐潰。潰后則用海浮散,并貼萬全膏,自應尋愈。顏下漫腫無頭,名曰時毒,俗名蛤蟆瘟是也。頭面盡腫,名曰大頭天行,俗名大頭瘟是也。此皆風火郁熱所致。初起宜用加味甘桔湯以消散之。散而不去,則用普濟消毒飲以清之。若腫勢極盛,兼用砭法。

原標題:外科十法
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