怎么判斷是否懷孕？

育齡期婦女平時(shí)月經(jīng)周期正常，近期有性生活史，如出現(xiàn)月經(jīng)延期不來，應(yīng)考慮到是否有懷孕的可能。如停經(jīng)一段時(shí)間后出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、嗜睡、喜食酸食、厭食油膩、乳房發(fā)脹以及尿頻等癥狀，則懷孕的可能性更大。當(dāng)然，這些并非是懷孕的確證，因?yàn)槟承┉h(huán)境、精神心理、身體健康狀況，以及所患疾病等因素，也可引起前述癥狀。在有前述癥狀后，應(yīng)進(jìn)一步通過婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（妊娠試驗(yàn)）和超聲學(xué)檢查（B超)，才能明確是否懷孕以及是否為正常懷孕。

(一）關(guān)于妊娠試驗(yàn)

妊娠試驗(yàn)是通過檢測血或尿中是否存在髙出正常值的絨毛膜促性腺激素而診斷有否妊娠的一種實(shí)驗(yàn)室診斷方法。絨毛膜促性腺激素是受精卵滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生的一種糖蛋白類激素，最早在受精卵形成后約10天就可以從血或尿中測知。隨著受精卵的發(fā)育，它在血和尿中的含量均逐漸增髙。目前普遍采用的妊娠試驗(yàn)方法是以驗(yàn)孕試條（或稱為“早孕試條”）對(duì)尿樣進(jìn)行檢驗(yàn)，一般藥店里就可以買到這種試條，在家里即可以進(jìn)行操作。這種方法操作簡單、方便又經(jīng)濟(jì)，且敏感度髙，對(duì)月經(jīng)周期正常的育齡婦女，在停止月經(jīng)的33~38天時(shí)就可驗(yàn)出。當(dāng)然，用這種方法進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)假陰性或者假陽性的結(jié)果，所以還應(yīng)結(jié)合臨床情況，作出準(zhǔn)確的判斷。

(二）關(guān)于驗(yàn)孕試條的使用方法

將試條的檢測段浸入尿液中（最好取晨尿尿樣），5秒鐘后取出，將之放置5分鐘后，再觀察試條上的觀察端的顯色情況：如僅有一道紅線（即對(duì)照線），則結(jié)果判為陰性；如有兩道紅線，則結(jié)果判為陽性。陽性結(jié)果提示懷孕，但對(duì)于陰性結(jié)果，應(yīng)結(jié)合臨床其他情況進(jìn)行綜合判斷，例如，在受孕時(shí)間較短的情況下，尿中絨毛膜促性腺激素含量較低，試條檢驗(yàn)可能顯示陰性結(jié)果，如果等待數(shù)天后再行檢測，則會(huì)呈現(xiàn)陽性結(jié)果。此外，驗(yàn)孕試條檢測只是給出定性結(jié)果，即或陰性或陽性，這佯的結(jié)果僅提示或未妊娠或妊娠，但并不能鑒別是否為宮內(nèi)孕或?qū)m外孕。

(三）驗(yàn)?zāi)蜿栃阅艽_定是正常懷孕嗎？

尿妊娠試驗(yàn)呈現(xiàn)陽性，僅說明已經(jīng)懷孕，但不能鑒別是否正常妊娠，故還需結(jié)合其他檢查進(jìn)行綜合判斷。通過婦科檢查可了解子宮有否增大、變軟以及盆腔有否異常，借助B超盆腔探測，可確定有否孕囊形成以及孕囊是否位于子宮腔內(nèi)。簡單而言，在尿妊娠試驗(yàn)陽性情況下，B超檢測證實(shí)孕囊存在于宮內(nèi)，則為宮內(nèi)妊娠；如B超檢測未發(fā)現(xiàn)孕囊，則有3種可能，即宮內(nèi)孕、宮外孕、或是妊娠試驗(yàn)為假陽性。在此情況下，應(yīng)間隔數(shù)天后再進(jìn)行B超檢測，必要時(shí)尚應(yīng)對(duì)血中絨毛膜促性腺激素進(jìn)行定量動(dòng)態(tài)檢測，以確定是否懷孕以及是否為宮外孕。