肥胖癥預防原則

合理飲食

飲食調理是所有減肥方法的基礎，是最基本的減肥方法。合理的飲食調控包括改變飲食的食量和結構。減肥飲食食譜的基本原則是低脂肪、低熱能、適量谷物和優(yōu)質蛋白質等。合理飲食即需要在保證營養(yǎng)素平衡的基礎上減少每日總熱能的攝入，使攝入的熱能低于機體消耗的熱能，讓身體中的一部分脂肪氧化供能。

限制飲食不等于單純限制谷類主食量。谷類中含有大量的淀粉，具有維持血糖水平的功能，食用谷類后血糖不會升高太快，也不會很快出現(xiàn)低血糖。谷類食物還含有大量膳食纖維，對預防癌癥和降低血脂也同樣具有作用。減少總的食量時，也會減少谷類主食量，但不要減少谷類食物所占食物總量的比例。減少熱能攝入應當主要減少肥肉、動物內臟等脂肪量。魚肉、瘦肉等優(yōu)質蛋白質是減肥飲食中不可缺少的，這些優(yōu)質蛋白質含有較多的必需氨基酸，適量優(yōu)質蛋白質與谷類等植物蛋白的氨基酸起到互補作用，提高植物蛋白的營養(yǎng)價值。尤其是在控制總熱能攝入時，機體處于熱能負平衡狀態(tài)，攝入優(yōu)質蛋白質可以減少人體肌肉等瘦組織中的蛋白質作為熱能而被消耗。同時，應增加新鮮水果和蔬菜在飲食中的比例，以避免食量減少引起維生素和無機鹽不足。水果和蔬菜熱能低且體積大，能讓人產生飽腹感從而控制飲食。

治療肥胖癥和超重患者必須以控制飲食為基礎，但單純控制飲食而不配合增加體力活動等措施，減重的持續(xù)性和程度很難達到滿意的程度。單純控制飲食，雖然能使體重降低，但除減少脂肪組織外，肌肉也會減少，靜息代謝率也同樣可能降低，機體需要的熱能減少，體內儲存脂肪的消耗也同樣會減少。所以，單純控制飲食在使體重下降到一定程度后，體重下降速度就會減慢或者停止下降。若使已降低的體重進一步降低，就必須攝入更低熱能的飲食，但極低熱能膳食中的營養(yǎng)素無法滿足機體需要，嚴重損害健康。因此，最有效降低體重的方法是在中等降低攝入熱能的基礎上，積極參加各種體育鍛煉或體力勞動，使體重逐漸降低到目標水平。最好是每天飲食總熱能比平時減少1／4～1／3，每周體重降低0.5千克左右，同時增加運動量，使每天消耗的熱能增加。

增加運動

運動療法可以通過運動分解脂肪組織的甘油三酯，其分解釋放的脂肪酸作為熱能來源被肌肉組織所消耗，達到人體對熱能的收支負平衡狀態(tài)，從而減少脂肪，減輕肥胖。

單純地進行飲食控制，長時間的忍饑挨餓會使患者感覺很痛苦，同時會發(fā)生組織蛋白丟失，損害機體健康。而且，長期低熱能飲食會使本來就較低的基礎代謝率變得更低，體質變得更差。相反，若不控制飲食只增加運動量，運動所增加的熱能消耗會很容易地從飲食中得到補充，這樣同樣無法達到減肥的目的。因此，飲食控制必須與運動相結合。在控制飲食的同時，適當增加體育鍛煉和體力活動，能促進脂肪的分解，減少體內蛋白質的丟失，并且增加蛋白質的合成，同時在減肥的同時增強體質。增加運動還可以振奮精神，使精力更加充沛，從而增強減肥的信心。適當?shù)乜刂骑嬍臣由象w育運動有利于長期保持減肥成果，使體重不易反彈(表2-1)。

行為矯正

行為矯正療法與其他減肥方法不同，其強調從生活方式干預入手，從根本上促使患者改變與肥胖有關的不良行為方式和生活習慣，從而達到減肥目的并保持減肥效果。行為矯正的重點在于改變患者對肥胖的認識，了解肥胖的危害，糾正不良生活習慣，從根本上消除導致肥胖的危險因素。單獨應用行為矯正療法時，短期內就會見效，但過一段時間會有一定程度的反彈。將行為矯正與飲食控制和運動療法相結合，采取“飲食控制+運動+行為矯正”的綜合療法，可以取得最好的減肥效果，并能防止體重反彈。

此外，在以上三種減肥方法的基礎上，根據每個人的不同情況，選擇拔罐、按摩、中藥等療法，可以最大限度地發(fā)揮自然療法的減肥優(yōu)勢，達到長期控制體重的目標。