毛細(xì)血管擴(kuò)張性環(huán)狀紫癜和敗血癥引起的紫癜

毛細(xì)血管擴(kuò)張性環(huán)狀紫癜

本病叫做環(huán)狀毛囊性毛細(xì)管擴(kuò)張，英文名稱為Majocchi病。

初為毛囊周圍毛細(xì)血管擴(kuò)張及出血，漸擴(kuò)展成環(huán)狀，直徑1～3厘米，邊緣可見(jiàn)活動(dòng)性的出血性瘀點(diǎn)及毛細(xì)血管擴(kuò)張明顯，中心為含鐵血黃素沉積的淡褐斑，出現(xiàn)有點(diǎn)狀、針尖大的紅色瘀點(diǎn)，損害中央逐漸消退，周邊擴(kuò)大呈環(huán)狀、半環(huán)狀或同心圓樣外觀，皮疹常成批出現(xiàn)，皮損顏色可為棕褐、紫褐和黃褐色，對(duì)稱發(fā)生在雙下肢，也可擴(kuò)展至臀部及軀干。青年及成人多見(jiàn)，男女成人均可發(fā)病，但女性較多見(jiàn)。有的可自然消退，但其邊緣又可再發(fā)新疹，反復(fù)遷延一至數(shù)年，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，或有輕度瘙癢，有自愈傾向。

敗血癥引起的紫癜

敗血癥是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵人血流的細(xì)菌被人體防御機(jī)能所清除，無(wú)明顯毒血癥癥狀時(shí)則稱為菌血癥，敗血癥伴有多發(fā)性膿腫而病程較長(zhǎng)者稱為膿毒血癥。

由于細(xì)菌或細(xì)菌栓子堵塞小血管，可以導(dǎo)致患兒出現(xiàn)各種皮膚損傷，以瘀點(diǎn)、瘀斑、猩紅熱樣皮疹、蕁麻疹樣皮疹常見(jiàn)。皮疹常見(jiàn)于四肢，但軀干皮膚或口腔黏膜等處也很常見(jiàn)。本病中毒癥狀都比較重，患兒往往精神很差、基本上沒(méi)有食欲，可以有高熱，化驗(yàn)血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞明顯增高，刺破皮疹處涂片檢查可以有細(xì)菌存在。過(guò)敏性紫癜則沒(méi)有這些特點(diǎn)，可以將兩者鑒別開(kāi)來(lái)。