醫(yī)生們所說的血尿是指的什么呢?
正常情況下,尿液中都可以有很少的紅細胞,因此,并不是只要尿液里有紅細胞就是血尿。根據(jù)大范圍的查體、統(tǒng)計學調(diào)查,從醫(yī)學角度大家制定了一個判斷血尿的標準:
鏡下血尿:
①是指離心尿的沉渣中,每個高倍視野RBC≥3個,或非離心尿,每個高倍視野RBC≥1個;
②每小時RBC排泄率>10萬個;
③Addis計數(shù),RBC>50萬個/12小時,出現(xiàn)以上任何一項均為真性血尿。
肉眼血尿
肉眼血尿:血尿輕者須顯微鏡方能查見,稱為鏡下血尿,重者尿呈紅色或洗肉水樣稱肉眼血尿。
一從上述數(shù)據(jù)可以看出來,正常情況下,每天一個健康的孩子可以從尿中排出來大約不超過100萬個紅細胞;已知紅細胞在血液中的含量是(4~5)×1012/L,也就是每毫升血液有紅細胞(4~5)×109個,每微升血液中有紅細胞(4~5)×106個,就是40萬~50萬個紅細胞;因此可以計算出,健康孩子每天可以排出2個微升血液所含的紅細胞。
家長一定要正確留取尿標本,不然的話可能會造成誤差,甚至導致誤診。要注意以下幾個問題:
(1)通常以留清晨第一次尿為好,早晨小便最濃縮,尿量和成分比較穩(wěn)定。同時留取的尿液也是在膀胱內(nèi)停留4小時以上的尿液,更能體現(xiàn)機體的狀況。
要正確留取尿樣本
(2)留尿的瓶子要到化驗室領取。如果是自己找的空瓶,一定要洗刷干凈,不要隨便拿一瓶子就留尿送檢,這樣會影響檢查結果。
(3)留取尿液前應清洗外陰。如果沒有特殊情況,把孩子的會陰部用清水清洗一下就可以了,男孩要注意翻開龜頭清洗。女孩月經(jīng)期,暫停尿檢查。
(4)留取中段尿。按排尿的先后次序,可將尿液分為前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常規(guī)和尿細菌學檢查時,一般都留取中段尿。尿常規(guī)檢查時,尿液不少于10ml。
(5)留尿后盡快送檢,防止尿液時間過長使尿液中的某些化學成分或有形成分改變,如葡萄糖分解、紅細胞溶解、細菌繁殖等,影響尿液檢查結果。