胃源性腹瀉可見于下列幾種情況:
(1)胃酸過少或缺乏,如慢性萎縮性胃炎、胃黏膜萎縮、晚期胃癌等均可伴發(fā)腹瀉。
(2)胃酸分泌過多,如胃泌素瘤引起的腹瀉。
(3)胃大部切除、胃空腸吻合術(shù)后或胃腸瘺管形成時(shí),胃內(nèi)容物流入腸腔過速所引起的腹瀉。
(4)腸內(nèi)容物或膽汁經(jīng)常反流入胃,致使胃內(nèi)細(xì)菌繁殖,黏膜發(fā)生慢性炎癥,胃酸分泌缺乏或被堿性腸內(nèi)容物所中和,均引起胃原性腹瀉。
胃源性腹瀉主要表現(xiàn)為腐敗性消化不良,大便每日多次,多在晨起或餐后,常無腸絞痛,大便深褐色,帶泡沫,糊狀便多于水樣便,具有刺鼻的惡臭,含氨量增加,呈堿性反應(yīng),鏡檢可見仍具橫紋的肌纖維,尿中尿藍(lán)母試驗(yàn)呈陽性,排氣量較少,但有惡臭,有時(shí)患者噯出臭蛋樣臭氣。
口服稀鹽酸或胃蛋白酶合劑療效顯著,可有力地支持胃原性腹瀉的診斷。限制蛋白質(zhì)的攝入,尤其是肉類與蛋品,也可使腐敗性消化不良緩解。
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