嬰幼兒心力衰竭的臨床表現(xiàn)有哪些

來源：嶺南中藥網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2017/12/15

導(dǎo)讀：嬰幼兒在很小的時(shí)候也是會(huì)患上心力衰竭這種疾病，而孩子的心力衰竭跟大人一樣難以治療，也難以康復(fù)，很多人都是長(zhǎng)時(shí)間做保守治療，而嬰幼兒的心力衰竭這種疾病發(fā)生之后對(duì)孩子的影響很大，疾病很多孩子都是先天性的因素導(dǎo)致的，而在患病的過程中孩子會(huì)有很多癥狀，那么嬰幼兒心…

嬰幼兒在很小的時(shí)候也是會(huì)患上心力衰竭這種疾病，而孩子的心力衰竭跟大人一樣難以治療，也難以康復(fù)，很多人都是長(zhǎng)時(shí)間做保守治療，而嬰幼兒的心力衰竭這種疾病發(fā)生之后對(duì)孩子的影響很大，疾病很多孩子都是先天性的因素導(dǎo)致的，而在患病的過程中孩子會(huì)有很多癥狀，那么嬰幼兒心力衰竭的臨床癥狀表現(xiàn)有哪些?

心力衰竭患者的癥狀及體征系代償功能失調(diào)引起，并因原發(fā)心臟病及患兒年齡有所不同，出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，水鈉潴留，肺循環(huán)及體循環(huán)靜脈淤血，年長(zhǎng)兒心衰表現(xiàn)與成人相似，而新生兒及嬰兒則迥然不同，新生兒早期表現(xiàn)常不典型，如嗜睡，淡漠，乏力，拒食或嘔吐，體重增加不明顯，有時(shí)單純表現(xiàn)煩躁不安，心絞痛現(xiàn)象，這些非特異癥狀常被忽視，嬰兒心力衰竭起病較急，發(fā)展迅速，心肌炎，心內(nèi)膜彈力纖維增生癥，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患兒，可突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，吸氣時(shí)胸骨上凹及肋緣下陷，呼吸加快至60次/min，甚至達(dá)100次/min;面色蒼白，多汗，肢端冷，脈搏微弱，心率>190次/min，奔馬律，肺部喘鳴，肝大，先天性心臟病左向右分流者，起病稍緩，喂養(yǎng)困難，吮奶時(shí)氣促，多汗，常因呼吸困難而間斷，甚至拒食，體重不增，煩躁，多汗，喜豎抱并伏于成人肩上;呼吸促，干咳;由于擴(kuò)張的肺動(dòng)脈或左房壓迫喉返神經(jīng)，患兒哭聲變?nèi)酰曇羲粏?心前區(qū)隆起，心尖搏動(dòng)強(qiáng)，心動(dòng)過速，肝大，肺部有喘鳴;頸靜脈怒張及水腫均不明顯，只能通過量體重判斷有無水腫存在。

1.嬰幼兒期癥狀新生兒常表現(xiàn)為嗜睡、淡漠、乏力、拒奶或嘔吐等百特異癥狀。嬰幼兒期心力衰竭的癥狀常不典型，一般起病較急，病情進(jìn)展迅速，可呈暴發(fā)型經(jīng)過。患兒可于數(shù)分鐘或至數(shù)小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生呼吸困難，吸氣時(shí)胸骨上容及肋沿均凹陷，呼吸增快，常超過每分鐘60次，甚至達(dá)100次以上。同時(shí)出現(xiàn)嘔吐、煩躁、多汗，面色蒼白或青紫，四肢發(fā)涼，脈搏快而無力，心動(dòng)過速，可有奔馬律，肺部有干啰音，表現(xiàn)為急性充血心力衰竭。如果先天性心血管畸形如間隔缺損等多呈慢性充血性心力衰竭，起病稍慢，癥狀主要為喂養(yǎng)困難，患兒吮奶少量即出現(xiàn)呼吸困難，疲勞并拒食，體重不增加。煩躁多汗，愿意抱起并依靠在大人肩上(這是嬰兒端坐呼吸的表現(xiàn))，安靜時(shí)也有呼吸困難，常見于咳，患兒哭聲弱，有時(shí)聲音嘶啞，由于擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫左喉返神經(jīng)所致。心前區(qū)突出，心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，心界擴(kuò)大。肝脾腫大，其邊緣圓鈍，并有壓痛。肺部往往無濕必羅音或僅有喘息音。頸靜脈怒張及浮腫均不明顯，只能通過觀察體重增加情況來判斷浮腫程度。

2.年長(zhǎng)兒期癥狀年長(zhǎng)兒心力衰竭的表現(xiàn)與成人相似，左心衰竭：主要癥狀由于急性或慢性肺充血所引起。臨床表現(xiàn)有：①呼吸困難：常為最早期的癥狀，開始較輕，僅于活動(dòng)后出現(xiàn)，患兒活動(dòng)受限，易疲勞，最后則于休息時(shí)也出現(xiàn)，呼吸快而淺。產(chǎn)生呼吸困難的原因主要是肺部秵允血引起對(duì)呼吸中樞的反射刺激增強(qiáng)。呼吸困難常于平臥時(shí)加重，故患兒喜取坐位，呈現(xiàn)端坐呼吸現(xiàn)象，因坐位時(shí)血液由于重力的影響多積聚于下肢及腹內(nèi)，使回到右室血量減少，故可減輕肺充血，另外坐位時(shí)橫膈下降，胸腔易于擴(kuò)張。夜間陣發(fā)性呼吸困難在兒童不多見。②咳嗽：因肺充血，支氣管粘膜充血引起，呈慢性干咳。③咯血：可咯出血以致血液通過肺血管時(shí)氧合作用不全。④青紫，一般較重，因肺充血以致血液通過肺血管時(shí)氧合作用不全。⑤肺部可有喘鳴音或濕性羅音。⑥急性肺水腫：由于急性左心衰竭引起，肺部充血急劇加重，體液由毛細(xì)血管滲出積聚在肺泡內(nèi)?；純簶O度呼吸困難，端坐呼吸，皮膚蒼白或發(fā)紺，唇發(fā)紺，因心搏量急驟下降，故出現(xiàn)四肢涼，脈搏快而弱或觸不到，偶見交替脈，即脈搏一強(qiáng)一弱，血壓下降，心動(dòng)過速常有奔馬律，雙肺有喘鳴音及濕性羅音者，患兒頻咳有血沫痰，嚴(yán)重者有大量血沫性液體由口腔及鼻孔涌出。

嬰幼兒心力衰竭是一種很嚴(yán)重的疾病，而這樣的疾病必須要及時(shí)的控制下來孩子的生命才會(huì)有扭轉(zhuǎn)的局面，如果不及時(shí)控制，不及時(shí)給孩子治療的話，那么孩子的疾病將會(huì)持續(xù)下去，甚至?xí)又?，?duì)孩子的身體和心理的影響都是很大的，如果有經(jīng)濟(jì)條件的話必須要及時(shí)給孩子做手術(shù)治療才會(huì)取得更好的效果。

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