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百日咳的臨床表現(xiàn)有哪些

來源:嶺南中藥網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2017/9/28
導(dǎo)讀:1.潛伏期潛伏期5~21天,一般7~14天。2.分期典型患者全病程6~8周,臨床病程可分為3期:(1)卡他期從發(fā)病開始至出現(xiàn)痙咳,一般1~2周。開始癥狀類似感冒,除咳嗽外,可有流涕、噴嚏、低熱,也可只有干咳。當(dāng)其他癥狀逐漸消失時(shí),咳嗽反而加重,日輕夜重,漸呈痙咳狀。(2)痙咳期…

1.潛伏期
潛伏期5~21天,一般7~14天。

2.分期
典型患者全病程6~8周,臨床病程可分為3期:

(1)卡他期
從發(fā)病開始至出現(xiàn)痙咳,一般1~2周。開始癥狀類似感冒,除咳嗽外,可有流涕、噴嚏、低熱,也可只有干咳。當(dāng)其他癥狀逐漸消失時(shí),咳嗽反而加重,日輕夜重,漸呈痙咳狀。

(2)痙咳期
一般為2~4周或更久(數(shù)天至2個(gè)多月)。陣發(fā)性、痙攣性咳嗽為本期特點(diǎn)。發(fā)作時(shí)咳嗽成串出現(xiàn),咳十余聲或數(shù)十聲,直到咳出痰液或吐出胃內(nèi)容物,緊跟著深長吸氣,發(fā)出雞鳴樣吸氣吼聲。咳嗽劇烈時(shí),可有大、小便失禁,雙手握拳屈肘、雙眼圓睜、面紅耳赤、涕淚交流,頭向前傾、張口伸舌、唇色發(fā)紺等,表情極其痛苦。輕者一日數(shù)次,重者一日數(shù)十次,以夜間為多。當(dāng)奔跑、進(jìn)食、受涼、煙熏、哭吵等均可誘發(fā)。發(fā)作前一般無明顯預(yù)兆。

(3)恢復(fù)期
一般1~2周,咳嗽發(fā)作次數(shù)減少,程度減輕,不再出現(xiàn)陣發(fā)性痙咳。但若遇到濃煙等刺激,或有呼吸道感染時(shí),可以重復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性痙咳。

3.新生兒和幼嬰兒百日咳
新生兒和幼嬰兒常無典型痙咳,往往咳嗽數(shù)聲后即出現(xiàn)屏氣發(fā)紺,易致窒息、驚厥。呼吸動(dòng)作可停止在呼氣期,心率先增快,繼而減慢乃至停止。若不及時(shí)行人工呼吸、給氧等積極搶救,可窒息死亡。

4.成人百日咳
近年來青少年和成人百日咳有增多趨勢。一組經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)證實(shí)的成人百日咳,平均年齡為35歲,有典型癥狀與痙咳后嘔吐,但也可僅有數(shù)周干咳,罕有并發(fā)癥。多數(shù)患者仍可堅(jiān)持工作,本人雖無多大痛苦,但可作為傳染源,尤其威脅小兒,應(yīng)予重視。

 

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