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新生兒臍炎怎么治療

來源:嶺南中藥網(wǎng)發(fā)布時間:2017/8/9
導讀:臍炎(omphalitis)是臍殘端的細菌性感染,根據(jù)發(fā)病年齡,可有成人臍炎和新生兒臍炎之分,按病理過程又有急性臍炎(acute omphalitis)和慢性臍炎(chronic omphalitis)2種,急性臍炎是臍周組織的急性蜂窩織炎,若感染進展,可并發(fā)腹壁蜂窩織炎,也可能發(fā)展為臍周膿腫,且有并…

臍炎(omphalitis)是臍殘端的細菌性感染,根據(jù)發(fā)病年齡,可有成人臍炎和新生兒臍炎之分,按病理過程又有急性臍炎(acute omphalitis)和慢性臍炎(chronic omphalitis)2種,急性臍炎是臍周組織的急性蜂窩織炎,若感染進展,可并發(fā)腹壁蜂窩織炎,也可能發(fā)展為臍周膿腫,且有并發(fā)腹膜炎及敗血癥的危險。病原菌為金黃葡萄球菌等。慢性臍炎為急性臍炎治療不規(guī)則,經(jīng)久不愈或新生兒臍帶脫落后遺留未愈的創(chuàng)面及異物局部刺激所引起的一種臍部慢性炎癥表現(xiàn)。

臍炎是由什么原因引起的?

(一)發(fā)病原因

1.致病菌 臍炎致病菌以葡萄球菌最為常見,其次為大腸埃希菌和溶血性鏈球菌等,據(jù)報道,社會獲得性感染主要致病菌為革蘭陽性球菌(67.2%);而醫(yī)院獲得性感染的病例中,則以革蘭陰性桿菌為主要致病菌(56.8%)。

2.感染原因

(1)急性臍炎:

①新生兒臍炎:導致新生兒臍帶感染的主要原因有:出生后結(jié)扎臍帶時污染或在臍帶脫落前后敷料被糞,尿污染;羊膜早破,出生前臍帶被污染;分娩過程中臍帶被產(chǎn)道內(nèi)細菌污染;被臍尿管瘺或卵黃管瘺流出物污染;繼發(fā)于臍茸或臍竇的感染。

②成人臍炎:臍窩較深且底面皮膚皺褶,污物,皮脂存留,不易使局部清潔,或去垢時不慎擦傷,致使細菌侵入而引起感染。

(2)慢性臍炎:急性臍炎未治愈,遷延為慢性臍炎與臍肉芽腫;臍帶過早脫落留下未愈合的創(chuàng)面;臍窩內(nèi)有異物(如爽身粉)長期慢性刺激,可引起臍炎遷延不愈,并形成臍肉芽腫。

(二)發(fā)病機制

病原菌侵入臍部后,早期只限于局部感染,如炎癥未能得到控制,則炎癥范圍擴大,并發(fā)腹壁蜂窩織炎,感染沿淋巴擴散可造成上下腹壁甚至下胸部的廣泛感染,感染局限后可能形成臍周膿腫,如向深部侵犯可引起腹膜炎,新生兒感染尚可通過未閉的臍動,靜脈進入血液,出現(xiàn)門靜脈炎,門靜脈栓塞或敗血癥,如血栓延伸至門靜脈則可導致門靜脈梗阻,造成肝外型門靜脈高壓,如果斷臍帶后局部創(chuàng)面愈合不良,遺留小肉芽腫,則經(jīng)常有分泌物,即為慢性臍炎。

 

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