小兒風(fēng)疹的病因與預(yù)防

風(fēng)疹是一種兒童常見的病毒性出疹性傳染病，病原為風(fēng)疹病毒。以前驅(qū)期短、發(fā)熱、出疹及耳后、枕后和頸部淋巴結(jié)腫大為其臨床特征。胎兒早期感染可致嚴(yán)重先天畸形。風(fēng)疹患者或隱性感染者是傳染源，經(jīng)空氣飛沫傳播，多發(fā)生于冬春季，在集體機(jī)構(gòu)可引起流行。多見于5～9歲兒童。一般癥狀較輕，恢復(fù)快，預(yù)后好，病后可獲持久免疫力。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為此病多與邪熱熾盛或邪郁肺衛(wèi)有關(guān)。

(一) 病  因

風(fēng)疹病毒侵入上呼吸道黏膜及頸淋巴結(jié)，復(fù)制后進(jìn)入血循環(huán)引起病毒血癥。病毒通過白細(xì)胞到達(dá)單核吞噬細(xì)胞內(nèi)復(fù)制后再次進(jìn)入血流，引起第二次病毒血癥，此時出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。出疹期病毒從血中消失，但從皮疹局部可分離出風(fēng)疹病毒。目前多認(rèn)為，皮疹是由于風(fēng)疹病毒所致的抗原抗體復(fù)合物引起真皮上層的毛細(xì)血管炎癥所致。

(二) 癥  狀

以發(fā)熱、皮疹、耳后及枕部淋巴結(jié)腫大為特征。潛伏期2～3周。常見癥狀有發(fā)熱，體溫達(dá)38℃～39℃，持續(xù)1～2天，有不同程度的咳嗽、流涕、聲音嘶啞、咽痛、頭痛、眼結(jié)膜充血、嘔吐、腹瀉等。發(fā)熱1～2天即出現(xiàn)斑丘疹，呈淡紅色，24小時內(nèi)遍及全身，手掌和足底大多無疹，皮疹持續(xù)1～4天消退，無色素沉著及脫屑。常有耳后、枕后及頸后淋巴結(jié)腫大，略有壓痛，在疹出齊后不再增大。偶見腦膜炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎等。

(三) 預(yù)  防

(1) 風(fēng)疹小兒在出疹5天前或出疹后5天，具有較強(qiáng)的傳染性，應(yīng)進(jìn)行消毒隔離。

(2) 兒童和育齡期婦女都可以接種風(fēng)疹疫苗以預(yù)防風(fēng)疹。

(3) 風(fēng)疹流行期間，少帶小兒去公共場所，尤其不能與風(fēng)疹病人接觸，如必須外出，要戴上口罩。