岐黃名醫(yī):郁仁存

郁仁存郁仁存圖片

郁仁存,男,主任醫(yī)師,浙江紹興人,中國著名的中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)專家。1955年畢業(yè)于江西醫(yī)學(xué)院,1968年后,重點(diǎn)研究中醫(yī)藥在惡性腫瘤綜合治療中的作用,探索中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的規(guī)律。率先在中國從事腫瘤患者證型的研究,證明中醫(yī)辨證論治在腫瘤治療中的重要意義。

從醫(yī)經(jīng)歷

1955年畢業(yè)于江西醫(yī)學(xué)院。


1959年3月參加北京市西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班。


1961年于北京中醫(yī)醫(yī)院工作。



在腫瘤的病因方面,郁老提出了腫瘤發(fā)病的內(nèi)虛學(xué)說、失衡學(xué)說,并以平衡理論、健脾補(bǔ)腎法則指導(dǎo)腫瘤防治。郁老認(rèn)為“內(nèi)虛”是腫瘤發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵因素,在癌癥治療中,臟腑功能、氣血功能、病邪與正氣之間的平衡是病情穩(wěn)定的前提。腫瘤治療的根本原則就是平衡陰陽、扶正祛邪,使機(jī)體達(dá)到新的平衡狀態(tài)。



“內(nèi)虛學(xué)說”指導(dǎo)下,健脾補(bǔ)腎法是最重要的扶正法則。脾腎雙補(bǔ),資化源,養(yǎng)氣血,益先天,脾腎功能正常,則臟腑氣血陰陽調(diào)和平衡,清濁分流,積聚消弭。


郁老是國內(nèi)最早提出“益氣,活血法”治療腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合專家,這一觀點(diǎn)的確立、深入研究對(duì)全國中醫(yī)治療腫瘤的學(xué)術(shù)發(fā)展起到積極的推動(dòng)作用。


郁老認(rèn)為氣虛血瘀證在腫瘤患者中普遍存在。益氣活血法治療腫瘤最關(guān)鍵的問題是治療時(shí)機(jī)、藥物、用量比例的選擇。凡有氣虛血瘀證及放化療期間預(yù)防治療均可應(yīng)用益氣活血法;原則上是選擇經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明有提高細(xì)胞免疫功能及增強(qiáng)臟腑功能的益氣藥為君藥,活血藥也選擇已證明對(duì)腫瘤細(xì)胞有抑制作用的、對(duì)免疫系統(tǒng)功能無明顯抑制的活血化瘀藥。益氣藥的用量應(yīng)大于活血藥7:3--6:4,這樣才符合“氣行則血行”的益氣活血法的根本宗旨。如果沒有有效抗腫瘤的治療(化療或生物靶向治療時(shí),則要加上已證實(shí)有抗腫瘤作用的抗癌中草藥。



在腫瘤治療上,郁老提出了中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤途徑和方法。



四原則:辨證與辨病相結(jié)合,扶正與祛邪相結(jié)合,整體與局部相結(jié)合,近期治療與長(zhǎng)期調(diào)攝相結(jié)合。三結(jié)合:中醫(yī)藥與手術(shù)相結(jié)合,與化療相結(jié)合,與放療相結(jié)合。


辨證與辨病治療相結(jié)合:郁老往往將中醫(yī)辨證與腫瘤自身特有的發(fā)生發(fā)展規(guī)律相結(jié)合,除了弄清楚患者目前是屬于中醫(yī)辨證的何種類型,了解體內(nèi)氣血、陰陽、臟腑虛實(shí)、經(jīng)絡(luò)的情況,還要清楚所患的疾病種類、病理類型、分期、侵及部位及治療階段等辨病的內(nèi)容,根據(jù)不同疾病不同階段的特征進(jìn)行施治。在遣藥處方時(shí),注重藥物的雙重功能,應(yīng)用中藥既符合中醫(yī)辨證論治的理論,又結(jié)合藥物藥理作用,選用具有提高免疫功能、抑瘤作用的中藥。



扶正與祛邪相結(jié)合:如病屬早期,正氣尚未大衰,治則應(yīng)重在祛邪,盡可能地利用中西醫(yī)各種手段打擊和消滅腫瘤,同時(shí)注意保護(hù)正氣;若患者正氣受損,則在祛邪同時(shí)兼以扶正。若病已屬晚期,正氣虛弱,已不任攻伐,特別是又無有效藥物,則應(yīng)以扶正為主,少佐以祛邪抗癌。手術(shù)后及放化療后的病人以扶正調(diào)理為主,但具有高危因素的腫瘤病人易出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,宜攻補(bǔ)兼施。




整體與局部相結(jié)合:早期以局部治療為主,晚期以整體治療為主,并以局部為輔。在局部腫瘤有條件有可能清除或減滅而機(jī)體一般又能勝任者,就要設(shè)法做好局部治療;在局部病變已無法清除或機(jī)體宿主已無法勝任的情況下,則無法做局部治療而著重在全身整體治療。遵循“急則治其標(biāo)”的原則,如果局部病況緊急或產(chǎn)生嚴(yán)重的后果或危急時(shí),則要緊急處理作局部治療,同時(shí)要分清主次。




近期治療與長(zhǎng)期調(diào)攝相結(jié)合:近期治療以祛邪為主要目的,西醫(yī)治療手段在取得近期療效方面有絕對(duì)的優(yōu)勢(shì),中醫(yī)藥治療可以起到很好的輔助作用。運(yùn)用西醫(yī)方法對(duì)腫瘤病灶進(jìn)行徹底的治療以后,應(yīng)用中醫(yī)藥方法,對(duì)機(jī)體的陰陽平衡進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整,是阻止癌癥復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的有效途徑,防治并重,長(zhǎng)期服藥鞏固療效。




中醫(yī)藥與手術(shù)相結(jié)合時(shí),手術(shù)前以中藥扶正為主,益氣養(yǎng)血,健脾補(bǔ)腎,增強(qiáng)體質(zhì),改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況,有利于手術(shù)的進(jìn)行;術(shù)后則配合中藥促進(jìn)機(jī)體機(jī)能的盡快康復(fù)。與放療相結(jié)合時(shí),針對(duì)放射線熱毒之邪耗氣傷陰,損傷脾胃功能,同時(shí)陰液虧耗、血行淤滯,導(dǎo)致氣虛血瘀證。治以益氣養(yǎng)陰,生津潤(rùn)燥,調(diào)理脾胃,清熱解毒,活血化瘀等法則來治療,并根據(jù)不同部位和證候辨證施治。



與化療相結(jié)合時(shí),郁老認(rèn)為以健脾補(bǔ)腎方藥效果最好,健脾養(yǎng)后天,補(bǔ)腎益先天,對(duì)骨髓造血功能、免疫功能有很大提高,并總結(jié)出分別針對(duì)紅細(xì)胞下降、白細(xì)胞下降、血小板下降的經(jīng)驗(yàn)方及有效中草藥。

人物成就

在腫瘤的病因方面,郁老提出了腫瘤發(fā)病的內(nèi)虛學(xué)說、失衡學(xué)說,并以平衡理論、健脾補(bǔ)腎法則指導(dǎo)腫瘤防治。郁老認(rèn)為“內(nèi)虛”是腫瘤發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵因素,在癌癥治療中,臟腑功能、氣血功能、病邪與正氣之間的平衡是病情穩(wěn)定的前提。腫瘤治療的根本原則就是平衡陰陽、扶正祛邪,使機(jī)體達(dá)到新的平衡狀態(tài)。

著書論作

《中醫(yī)腫瘤學(xué)》 (1983年科學(xué)出版杜出版,上下冊(cè)、主編了《腫瘤研究》、《癌癥診治康復(fù)350問》、《老年腫瘤防治知識(shí)》等書,參加《實(shí)用腫瘤學(xué)》第一版、《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》、《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科研究》、《胃癌》、《腫瘤化學(xué)預(yù)防及藥物治療》、《血瘀證與活血化瘀研究》等十余部著作的編寫工作。

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