學術(shù)思想
糖尿病“三型辨證”理論
糖尿病隸屬于中醫(yī)消渴病,歷代醫(yī)家依據(jù)癥候進行三消辨證,將消渴病分為上、中、下三消。林蘭教授在三消辨證理論的基礎(chǔ)上,對635例糖尿病患者進行系統(tǒng)的中醫(yī)宏觀辨證,以八綱辨證為綱,以臟腑辨證為目,進行深入研究。結(jié)果顯示,糖尿病患者具有熱盛、陰虛、氣虛、陽虛等四大基本證候。根據(jù)臨床所見,林蘭教授認為,糖尿病患者的四大基本證候并非單一出現(xiàn),而是2種或2種以上證候相互參見。經(jīng)過分析、歸納和總結(jié),將其分為陰虛熱盛、氣陰兩虛、陰陽兩虛三個證型。陰虛為三型之共性,貫穿于糖尿病之始終,是導(dǎo)致糖尿病發(fā)生和發(fā)展的內(nèi)在因素,為糖尿病之本。
陰虛熱盛型見于糖尿病起始階段,以實證、熱證為主。治療上應(yīng)用清泄肺胃,清熱降火的治療原則,達到改善癥狀,糾正胰島素抵抗,降低血尿糖,控制病情,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展的目的。
氣陰兩虛型見于中期階段,所占比例最高,為糖尿病基本證型。以虛證、熱證為主,益氣養(yǎng)陰中藥具有雙向調(diào)節(jié)胰島素、降低胰高血糖素、增加胰島素受體數(shù)目、改善胰島素抵抗的作用。因此治以益氣養(yǎng)陰。此療法對控制病情、延緩并發(fā)癥的發(fā)展有較好作用。
陰陽兩虛型為糖尿病發(fā)展到最后的歸宿階段,以虛證、寒證為主,多夾瘀夾濕,治療以糾正異常血液流變學、改善低T3、T4綜合征,穩(wěn)定病情,從而達到改善癥狀、解除患者痛苦、提高生活質(zhì)量、延長壽命為目的。治以溫補脾腎,活血化瘀。
科研成果
先后擔任國家“九五”、“十五”攻關(guān)課題、國家自然科學基金課題、國家中醫(yī)管理局課題多項,主持“降糖甲片治療成人糖尿病的臨床與實驗研究”、“降糖通脈寧治療糖尿病血管合并癥的臨床和實驗研究”、“甲亢寧治療甲狀腺功能亢進的研究”等科研課題。
創(chuàng)建“糖尿病三型辨證”最早被納入中華人民共和國衛(wèi)生部藥政管理局《糖尿?。ㄏ什。┬滤幣R床研究指導(dǎo)原則》沿用至今。
在國內(nèi)首次倡導(dǎo)“益氣養(yǎng)陰為防治糖尿病基本法則”,研制了國內(nèi)第一個中藥降糖制劑。在國內(nèi)最早對中藥復(fù)方進行拆方研究,從細胞形態(tài)學、分子生物學角度探討中藥降糖作用機制。提出“益氣養(yǎng)陰,活血化瘀是防治糖尿病血管病變的大法”,對糖尿病及其并發(fā)癥進行系列研究、發(fā)明創(chuàng)制了多種中藥制劑,獲新藥證書4項、國家專利1項。
獲獎情況
“降糖甲片治療成人糖尿病的臨床與實驗研究”先后榮獲國家(部級)重大科技成果乙等獎和中國中醫(yī)研究院科技成果二等獎、獲新藥證書、(后劑改四類新藥“可樂寧膠囊”);
“降糖通脈寧治療糖尿病血管合并癥的臨床和實驗研究”先后獲中國中醫(yī)研究院和國家中醫(yī)管理局科技成果二等獎;
“甲亢寧治療甲狀腺功能亢進的研究”獲中國中醫(yī)研究院科技成果2等獎;
此外,獲國家中醫(yī)管理局級和北京市科技成果二等獎2項、三等獎3項,中國中醫(yī)科學院科技成果二等獎3項、三等獎2項。
榮獲部、局、市級一、二、三等獎16項。
被授予“具有突出貢獻的專家”稱號,享受國家政府特殊津貼。