中華中醫(yī)文化事跡：《溫病條辨》

《溫病條辨》仿《傷寒論》體例，分條列論，以求簡(jiǎn)要易誦，又恐簡(jiǎn)而不明，且免后人妄注，于是吳瑭在各條之下詳加辨析議論，故以“條辨”命名。共6卷，另有卷首1卷。卷首為“原病篇”，引《內(nèi)經(jīng)》以求溫病之原始。正文前3卷為全書(shū)的中心，專(zhuān)論溫病。此3卷依次分上、中、下三焦設(shè)立篇目，分別論述三焦溫病，并出治法。卷4為“雜說(shuō)”，論救逆及病后調(diào)治法。此后附“解產(chǎn)難”（論產(chǎn)后調(diào)治與產(chǎn)后驚風(fēng)諸癥）、“解兒難”（論小兒急慢驚風(fēng)痘癥等）二篇（原作一卷，后析為卷5、卷6）。

《溫病條辨》最主要的成就在于吳氏建立了完全獨(dú)立于傷寒的溫病學(xué)說(shuō)體系，創(chuàng)立了三焦辨證綱領(lǐng)，由上及下、由淺入深，旨在“認(rèn)證無(wú)差”。吳氏認(rèn)為，傷寒六經(jīng)辨證都是由淺入深，但六經(jīng)是由表入里，須橫看；三焦辨證則由上入下，須豎看。兩種辨證體系有對(duì)立統(tǒng)一、一縱一橫之妙。從歷史發(fā)展的角度來(lái)看，該辨證體系與張仲景傷寒六經(jīng)辨證、葉天士溫?zé)嵝l(wèi)氣營(yíng)血辨證理論互為羽翼，成為溫病創(chuàng)新理論之一。

在治法上，吳氏以溫邪易耗陰液為立法的依據(jù)，倡導(dǎo)養(yǎng)陰保液之法，并據(jù)臨床實(shí)踐，提煉葉天士醫(yī)案溫病治法，化裁處方，以切實(shí)用。如分出清絡(luò)、清營(yíng)、育陰多種治法；又以銀翹散為辛涼平劑，桑菊飲為辛涼輕劑，白虎湯為辛涼重劑，使溫病治法用方層次清晰。

從醫(yī)經(jīng)歷

吳鞠通，名瑭，淮安市人，生于清乾隆二十二年（1757年），卒于道光二十一年（1841年），享年79歲。他是一位杰出的中醫(yī)溫病學(xué)家。對(duì)中醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)，在于對(duì)中醫(yī)立法上的革新和理論上的完善，尤其對(duì)于溫?zé)嵝约膊〉闹委?，他?duì)于理論的發(fā)揮和留下的諸多方劑，使得中醫(yī)的基本治法在外感病和熱性病方面得到了進(jìn)一步的完善。

吳鞠通出生于淮安市一個(gè)窮書(shū)生家庭。父吳守讓?zhuān)诌d夫，乾隆辛巳（1761年）秀才（《淮山肄雅錄》）。吳鞠通一生懸壺，自26歲離淮后，主要在京城行醫(yī)，晚年又云游大江南北，雖曾幾度回淮，與淮陰名士丁晏、潘德輿、孔繼嶸、名醫(yī)楊福堂為至交好友，但在地方文獻(xiàn)中很難找到一篇比較完整的關(guān)于他生平的資料。我們只能從他的《溫病條辨·自序》等材料中知其生平經(jīng)歷的大概情況。

青年時(shí)攻科舉習(xí)儒，19歲時(shí)父親病故，于是棄儒學(xué)醫(yī)。后被選副貢入京，參與《四庫(kù)全書(shū)》醫(yī)書(shū)部分的抄寫(xiě)檢校工作，讀了吳又可《溫疫論》深受啟發(fā)，又研讀晉唐以降各家學(xué)說(shuō)，收益不淺，于醫(yī)學(xué)知識(shí)大有長(zhǎng)進(jìn)。

乾隆五十八年（1793年）京都大疫流行，不少病人因治療不當(dāng)而死亡，吳鞠通利用葉天士之法奮力搶救，搶救了數(shù)十病人，名聲大振。

吳鞠通當(dāng)時(shí)學(xué)醫(yī)未成，深感錐心疾首，他的境遇竟與漢代張仲景感于宗族數(shù)百人死于傷寒而奮力鉆研極其相似。吳鞠通發(fā)奮讀書(shū)，精究醫(yī)術(shù)，終成溫病大家，是溫病學(xué)派的最高成就。