學(xué)術(shù)思想
趙心波身為中醫(yī),尊重西醫(yī),主張中西結(jié)合,取長(zhǎng)補(bǔ)短。他贊同中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病相結(jié)合的形式。這樣,在辨病的基礎(chǔ)上進(jìn)行辨證論治,不僅著眼于消除癥狀,還要從根本上把病治好。他認(rèn)為任何疾病的發(fā)生發(fā)展都有一個(gè)主要矛盾,都有其發(fā)生、發(fā)展、演變的規(guī)律。例如,小兒肺炎“熱毒盛”和“氣陰傷”是正邪斗爭(zhēng)的兩個(gè)方面。在熱盛氣陰不衰的情況下,可以重用清熱解毒;在熱盛氣陰已傷的情況下,應(yīng)清熱解毒、益氣養(yǎng)陰并用;在熱盛氣陰將竭的情況下,應(yīng)首先補(bǔ)氣回陽(yáng),待病情穩(wěn)定后再清熱解毒。有一分熱邪就清解一分,使之不留后患;如果熱退正虛,則主要以扶正養(yǎng)陰為主。這是肺炎辨治的基本原則。
他認(rèn)為,在兒科疾病的治療調(diào)護(hù)方面,要抓一個(gè)“準(zhǔn)”字。張景岳曾言:“小兒之病非外感風(fēng)寒,則內(nèi)傷飲食,以至驚風(fēng)、吐瀉及寒熱疳癇之類(lèi),不過(guò)數(shù)種。且其臟氣清靈,隨撥隨應(yīng),但能確得其本而撮取之,則一藥可愈?!?對(duì)此,趙心波極為贊許。他常言:“兒科癥難在辨因,只要病因明確,治易也。”他認(rèn)為兒科疾病火熱居多,一因外感溫(瘟)毒機(jī)會(huì)多;二因內(nèi)傷飲食機(jī)會(huì)多,導(dǎo)致積滯生熱。在治法上他推崇丹溪的滋陰降火和東垣的升陽(yáng)散火。對(duì)于溫(瘟)毒,他按“衛(wèi)氣營(yíng)血”和“三焦”辨證論治。但他不同意衛(wèi)、氣、營(yíng)、血或上、中、下三焦僵化式的傳變規(guī)律,認(rèn)為兒科溫病重在熱毒,往往是表里俱熱,上下同病,或神昏或驚厥或出血皆因熱盛而致。他治療小兒溫病重清氣分之熱,首選白虎湯合清瘟敗毒飲,即使癥見(jiàn)神昏、抽搐,也不離清氣法。
臨床經(jīng)驗(yàn)
趙心波臨證近六十年,對(duì)兒科癲、狂、驚風(fēng)、痿癥等均有獨(dú)到見(jiàn)解,30年代便享譽(yù)京城。擅治小兒麻疹合并肺炎、病毒性腦炎、痢疾、猩紅熱、白喉、癲癇等病,療效頗佳。如他將癲癇分為肝風(fēng)偏盛、痰火偏盛以及正氣偏虛三型,分別以治癇二號(hào)方(生石決明、天麻、蜈蚣、龍膽草、磁石、郁金、紅花、石菖蒲、全蝎、神曲、朱砂),治癇一號(hào)方(礞石、生石決明、天麻、天竺黃、膽南星、鉤藤、全蝎、僵蠶、代赭石、紅花、桃仁、法半夏),九轉(zhuǎn)黃精丹等治療,效果滿(mǎn)意。
此外,他對(duì)腦炎、小兒麻痹、腦病后遺癥、大腦發(fā)育不全等疑難病的治療,也取得了不同程度的效果。在辨治過(guò)程中,他非常強(qiáng)調(diào)“熱毒”的因素,認(rèn)為神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、顱腦外傷、產(chǎn)傷所引起的后遺癥,如抽搐、震顫、麻痹、失語(yǔ)、癡呆等,均因熱毒深陷腦絡(luò)所致,非重用清熱解毒、透邪達(dá)表不可。所以,在小兒麻痹癱瘓初期,他重用清熱透邪、祛風(fēng)活絡(luò)法治療,選用局方至寶丹等,很多患者經(jīng)他治療后,短則一周,長(zhǎng)則不過(guò)四十天即可恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。